宝宝感冒咳嗽有痰,怎么办?
当宝宝患感冒、细支气管炎、肺炎等呼吸道疾病时,喉咙里总是痰声发出。在呼吸系统尚未发育成熟的情况下,宝宝自身的咳痰能力不足,大量痰液堆积在呼吸道内,致使肺部肺叶坍塌,细菌滋生,严重者还会出现胸闷、呼吸困难的现象。如果父母能够利用拍击的方式帮宝宝排痰,就能降低痰液带来的不适与感染的几率。
需要吸痰吗?
当痰液在宝宝喉头作怪时,父母常常会兴起抽痰的念头。但是,抽痰的作用是有限的。无法抽到声带以下,而且痰液仍会一直分泌,无法减少宝宝不舒服的感觉。另外,抽吸的压力过大还可能导致呼吸道黏膜受损,容易发生危险。因此,不建议您使用吸痰的方法。
我们可以通过拍痰,帮宝宝减轻不适感。
拍痰的原理
利用重力和震动,使积在气管壁上的粘痰松脱,加上姿位引流,使痰液更容易咳出。拍痰有助于松动痰液,虽然拍完后宝宝不一定会将痰咳出,有时也会直接咽到肚子里,但是只要痰液位置移动,就可减少并发症的产生。
拍痰的时间
虽然拍痰是有效又安全的排痰方式,但并非任何时候都适用。在吃饭前后的1小时内都不要拍,因为在饭前拍,痰有可能被松动,卡在喉头,这时东西吃下去就会吐出来;在饭后拍,也会造成胃不舒服,甚至将刚吃下的东西吐出来。
拍痰的时间要足够长,次数也要足够多;一次大约拍10分钟,一天拍4~6次,一连持续三四天,就能见到效果。需要注意的是,在拍痰过程中要随时注意宝宝的脸色和呼吸,用力不要太猛,可以休息一会再拍,等宝宝呼吸平稳后再继续拍。
拍痰的步骤
1、首先要找到有痰的部位
用耳朵靠近宝宝胸部,仔细听他的呼吸声,待听到有杂声时,那就是痰的位置。当然,痰声有时不如想象中那样容易判断,建议父母先带宝宝看小儿科医师,在确定痰液的位置之后,再为宝宝拍痰。
2、其次手呈杯状
手指并拢,手掌弯曲成杯状,手腕放松,手指自然并拢,弯曲成杯状,掌面向下,手腕放松,叩拍胸背部。叩拍的方向由下往上,由两侧往中间。敲打宝宝身体时会发出气声。
叩拍是温柔轻巧的施力,利用了手腕关节自然活动弯曲的力量,有节奏地叩击,避免太轻或过重,叩拍的声音为空心音而非实质音,若是正确操作,叩拍是无痛性的。
拍痰的姿势
可以选择以下姿势:
第一种,小婴儿可以趴在操作者的腿上(必要时腹部可以垫上枕头作为支托),呈头低臀高的姿势,约呈15~20度的倾斜,并将头侧向一边。
第二种,儿童可以趴在床上,腹部可以垫上枕头作为支托,呈头低臀高的姿势,并将头侧向一边。
拍痰的注意事项
1 、拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1~2小时,小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后2小时,以免发生呕吐造成吸入性肺炎。
2、雾化或者蒸汽治疗后拍痰效果更佳。
3、患儿穿柔软的棉质衣物为适宜,要避免胸背部有纽扣的衣物,以免拍痰时产生不适。
4、操作者事先剪去指甲,以免伤及患儿。
5、若患儿佩戴有项链首饰,若操作者若佩戴有手表、手链、手镯,都应先取下,以免伤及患儿。
6、拍痰时,让患儿头侧向一边,随时注意患儿有无呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、呕吐或其他不适,如有上述情形,应立即停止拍痰,清除口鼻的分泌物。
7、拍痰时,若有口鼻的分泌物排出,应立即擦拭,以免阻塞呼吸道。
8、拍痰后,患儿可以继续维持"引流姿势"5~10分钟,以利痰液排出。
9、每次拍痰10~15分钟(两侧各叩拍5~10分钟),一天可以叩拍4到6次,最多可每2小时执行一次。
10、小婴儿还不会把痰液吐出,吞咽下去的痰液可以经消化道通过大便排出(可以观察到大便中带有大量粘稠物质)。
11、建议在饮食方面少吃甜食多补水分,使痰液更容易排出。
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