补叶酸到底怎么补？搞不清这4个问题，叶酸吃再多也白搭

　　很多人都知道，女性在备孕或者怀孕期间都需要补充叶酸，虽然有些人不知道为什么要补，但就是得补！这就足以看出叶酸有多重要。
　　但同时就会产生很多疑问，比如
　　＂叶酸是不是越多越好？＂
　　＂那么多叶酸应该选哪种？＂
　　＂除了叶酸还要吃其他吗？＂
　　今天，小九就来和大家聊聊，叶酸应该怎么吃？
　　一、为什么怀孕了要补叶酸？
　　很多人都只知道孕期要补充叶酸，但是对于为什么要补，却不了解。那叶酸在这当中起到何作用呢？
　　其实 叶酸是人体必需的维生素之一 ，人体需要它来制造新细胞，才能维持健康。
　　在 孕早期 ，也就是刚有＂好消息＂的前3个月，这时候是 胎儿器官系统分化，胎盘形成 的关键时期。
　　如果缺乏它，那胎儿在生长发育过程中就无法正常地增殖细胞，就很容易导致 胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，甚至提升自然流产的概率 。
　　到了 孕中期、孕晚期 ， 不仅是胎儿生长发育需要，母体也需要增加血容量 ，来为胎儿供给氧气和营养物质，此时对叶酸的需求量自然也是成倍增加。
　　如果没有及时补足，那很容易出现 胎盘早剥、妊娠高血压综合征、早产、胎儿、出生低体重、胎儿出生后智力受损 等。
　　所以，孕期一定要注意补充足够的叶酸。不过怎么补充叶酸也是有讲究的，合理正确地补充叶酸才可以达到保健的目的。 二、在补叶酸之前，这4个问题需要搞清楚
　　1、叶酸补得越多越好吗？
　　人体在补充任何营养素的时候都要注意掌握好量，叶酸同样也是，并不是补得越多越好。
　　一般来说， 正常人1天补充200 400ug即可，最多不可超过1mg 。如果长期过量补充，反而会影响人体内锌的代谢，导致缺锌。而孕妇如果缺锌，可影响免疫力，加重妊娠反应，还会对胎儿的发育造成影响，所以补充叶酸要注意控制好量。
　　至于什么时候补充叶酸效果最好？
　　北京朝阳医院生殖医学中心主任李媛给出了建议： 女性至少在孕前2-3个月就开始补充叶酸，0.4-0.8mg/天，一直持续到妊娠期、产后4-6个月 。
　　2、叶酸代谢能力差，还能吃叶酸吗？
　　部分女性在孕期时医生会要求其进行MTHFR基因检测，看其对叶酸的代谢能力是否正常，因为如果存在结果提示基因变异，那说明补充进体内的叶酸并没有很好的被身体转化为具有生物活性的叶酸，也就是叶酸没有完全发挥出它的功效。
　　不过该检测其实意义不是很大，因为常见的的几种变异虽然会对叶酸代谢产生影响，但影响度有限 ，仅减少16%左右的代谢率 。所以叶酸还是要补的， 可选择补充具有生物活性的叶酸 ，至于补充的剂量因人而异，建议遵从医嘱即可。
　　3、怀孕了，只需要补充叶酸就够了吗？
　　在孕期，为了胎儿的正常生长发育，孕妈要补充足够的营养， 不仅仅是叶酸，还包括维生素A和D等营养素 。
　　如果缺乏维生素A，可 影响胎儿视觉功能发育 ；而维生素D缺乏可影响 钙的吸收 ，进而导致孕妇骨质疏松以及影响胎儿的骨骼发育。所以，准妈妈在孕期一定要注意均衡膳食，补充足够的营养。
　　这里提醒一下：吃叶酸时要尽量 避免同时补充维生素C ，因为两者会发生氧化反应，影响人体对叶酸的吸收， 所以建议最好相隔2-3小时的时间 。
　　4、叶酸补充剂那么多，应该选哪种？
　　叶酸有很多种，比如从类别分，可分为 天然叶酸和合成叶酸 。很多人可能看到天然两个字就觉得这种的一定最好，可这结论放到叶酸上面就不成立了。
　　因为天然叶酸太＂脆弱＂了， 很容易受光、热、酸等多种因素影响 ，再加上机体消化吸收后，真正起作用的剂量很少。而合成叶酸由于更稳定，不需要体内酶的催化就能直接被利用， 吸收利用率更高 等优点，反而会是一种更好的选择。
　　可见，补充叶酸有很多的讲究，大家在补充之前，一定要将这些基础的问题了解清楚，这样才能有计划地去补充，从而发挥其最大的功效。 三、叶酸的临床新用途
　　而说到叶酸的功效，它不仅是对促进胎儿生长发育起作用，它还有很多其他的用途，如果符合服用的条件，大家也可以在医生的指导下服用。 预防乳癌
　　一项由哈佛大学发起的大型数据研究，纳集了88000名女性志愿者(这些女性均有饮酒习惯)，经过了长达10年的随访调研，最终发现： 长期喝酒的女性 发生乳腺癌的几率比不喝酒的女性高将近15%，而如果可适当补充叶酸， 可降低45%的乳腺癌患病风险 。
　　不过，由于该研究只针对喝酒的女性，所以其结论对正常女性是否一致，还待考察。
　　减少贫血
　　细胞繁殖生长过程中，叶酸也出了不少＂力气＂，帮助造血，使其可正常生长，所以如果缺乏叶酸，可导致红血球出现异常，导致巨幼红细胞性贫血。
　　而相关研究显示， 联合应用叶酸和维生素B12可有效解决这类型的贫血 。 口腔溃疡
　　如果缺乏 叶酸、维生素B12 ，可影响舌上皮细胞的更新与生长。所以在治疗口腔溃疡时， 在常规治疗的基础上可以加用叶酸 ，起到促进上皮细胞的生长和粘膜组织修复的作用，缩短愈合的时间。 心血管疾病风险
　　相关研究发现， 如果体内缺乏叶酸，可导致体内Hcy水平升高 ，Hcy是一种＂坏＂物质，水平提升后可损伤内皮细胞、促进血栓形成，增强LDL导致的动脉粥样硬化作用，进而导致血管内皮功能紊乱，诱发心血管疾病。
　　尤其是 H型高血压 ，因为叶酸缺乏、叶酸代谢途径中关键酶缺陷等是导致Hcy水平上升的关键因素。所以对于H型高血压， 在遵从医嘱服用降压药的同时还要注意补充叶酸 。
　　叶酸是人体维持健康的一种必不可少的营养元素，尤其是备孕、孕妇等人群。同时它还有多种其它的用途，如果需要补充叶酸的人，可在医生的指导下正确服用叶酸，从而帮助 达到保健、辅助治疗疾病的目的 。
　　参考资料：
　　[1]《都说要补叶酸，可是到底怎么个补法呢？》.第十一诊室.2015-11-12
　　[2]《孕妈补充叶酸越多越好吗？》.健康时报客户端.2019-10-12
　　[3]《搞不清这 5 个问题，叶酸吃再多也白搭》.丁香妈妈.2021-04-22
　　[4]《参考！叶酸的临床新用途》.淄博市卫生健康事业发展中心.2021-06-06
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