深夜产房便秘两月，28岁孕妈发现直肠癌，术前她说出了一个秘密

　　在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
　　小陈父母过世的早，高中毕业后，她就到北京打工，工作中，认识了家住北京近郊的小刚，很快，两个人就相爱结婚了，过去了幸福的小日子。
　　婚后两年，小陈怀孕了，一直到孕8个月，小陈什么不良反应都没有，只是最近两月，她连续便秘，常常几天解不出大便。
　　＂没事儿，这是妊娠反应，你就是喝水少，多喝水就好了＂，小陈的婆婆说。
　　小陈很听话的增加了水的摄入，小陈的丈夫小刚还给小陈买了一些蔬菜和水果，但依然没有效果。一连一个星期，都没有排便了，她也试过开塞露，无法解决，肚子开始胀痛难忍，且疼痛间隔越来越短。
　　＂是不是有宫缩，要生了？可是预产期不对呀？＂小陈的婆婆掰着手指头，盘算着，嘴里嘀咕着。
　　＂别算了，还是赶快去医院吧。＂小陈的丈夫顾不得母亲的唠叨，赶快把小陈送到了家附近的乡妇幼保健院。
　　在妇幼保健院经过检查，医生怀疑小陈是肠梗阻，考虑到她是孕妇，医生不敢治疗，对小陈说：＂保险起见，你还是到大医院看看吧。＂
　　就这样，当天晚上，小陈和丈夫还有小陈的婆婆，连夜赶到了我们医院，按响了妇产科急诊的门铃。
　　因为小陈的情况特殊，我们立刻组织了相关科室包括妇产科、普外科、新生儿科、成人ICU、影像科等科室组成的多学科会诊，第二天，普外科王为医生为小陈进行了腹部探查，他小心翼翼地避开胎儿，结果发现，小陈是结肠肿瘤引起的肠梗阻，肿瘤高度怀疑是癌变。
　　＂直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一……＂
　　王医生对小陈和家属交代着病情。
　　＂怎么会得这种病？＂小陈的丈夫百思不得其解。
　　王医生耐心的解释说：＂直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。
　　＂可是，小陈以前什么都很正常的，是不是怀孕造成的？＂小陈的婆婆问。
　　在一旁的姜医生说：＂早期直肠癌多数无症状。等到直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。大便也逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦等症状。这种肿瘤的形成和怀孕是没有关系的。＂
　　＂医生，赶快想想办法，治疗吧。＂小陈的丈夫小刚看着躺在病床上，消瘦的妻子，没有了主意，只能把希望寄托在了医生身上。
　　如果小陈不是孕妇，情况就很简单了，手术切除肿瘤，但是，因为小陈肚子里还有一个8个月大的胎儿，难题出现了，如果是癌症，为了防止肿瘤的增大恶化，尽快手术是最好的选择。但这就需要先取出胎儿，孕妇的预产期未到，小宝宝提早出生，会有什么不良影响，不好评估。
　　小陈的婆婆犹豫了很久，对王医生说：＂你们能确诊是肿瘤吗？如果过早的让孩子出生了，出现了意外，小陈肿瘤切除手术，又发现没事，那怎办？＂
　　是呀，的确有这种可能，尽管很小的概率。可是，如果真的发生了，误诊的责任谁能承担呢？
　　躺在病床的小陈说话了：＂我知道，我得的是直肠癌，没错的。＂
　　小刚问：＂你怎么知道的？你身体好好的，也没有什么毛病。＂
　　小陈说：＂我的父亲和我的大伯，都是得直肠癌去世的，刚才听医生说，直肠癌有遗传因素，我想，我的病诊断得没有错儿。＂
　　小陈的婆婆说：＂你以前没说过这些呀。＂
　　低下了头，小陈说：＂我怕说了，小刚和你们会嫌弃，我不该瞒你的。＂
　　说完，她哭了起来。小刚握着她的手，安慰说：＂你要相信我，我不是那种人。＂
　　姜医生安慰她说：＂小陈，别哭了，遗传只是一个因素，不是所有的直肠癌都是遗传的。＂
　　慎重起见，医院的普外科发起了第二次会诊。紧急召集妇产科、新生儿科和成人ICU的专家再次分析小陈的病情。经过多学科专家综合考虑，小陈的病情诊断明确，迫切需要切除肿瘤和后续辅助性放化疗。
　　妇产科姜医生说：＂胎儿已经孕32周多了，剖宫产后存活的可能性很大并且存活质量较高，可以提前剖宫产终止妊娠。家属不用担心。＂
　　最终，会诊确定了剖宫产和肿瘤同时切除的同台手术方案。这也是对小陈身体创伤最小的手术。
　　先是我们妇产科的姜医生上台，为小陈实行了剖宫产手术，取出肚中的胎儿，新生儿体重接近1980克，早已等待在一旁的新生儿科专家立即接过新生儿，插管并转运至新生儿科ICU监护治疗。 接下来，肿瘤科医生为小陈做了肿瘤根治性切除，成人ICU的医生将她转运回ICU病房进行下一步治疗。
　　术后活检证明，这个肿瘤确实是恶性癌变。我们的手术很及时，经过一个星期的治疗，产妇恢复情况良好，随后开始了化疗过程。刚出生的小宝宝状态稳定，在新生儿科医护人员的精心看护下，身体发育的很快，已经快追上同龄的小宝宝了。
　　深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。
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