宝宝腹泻老不好，是乳糖不耐受还是过敏在捣蛋？

　　宝宝每天没有规律的肚肚痛、嗷嗷哭，屁屁和稀便也双箭齐发，这到底是怎么回事呢？ 让我们来揪出宝宝拉肚肚的真凶吧！
　　乳糖不耐受
　　和免疫系统无关。因人体不能合成乳糖酶，或者因肠道疾病短期不能合成乳糖酶，导致奶中的乳糖不能被分解，从而引起腹胀，并导致腹泻。
　　食物过敏
　　是宝宝的免疫系统对特定的外来食物产生异常反应，发生一系列过敏症状。以牛奶蛋白过敏为例，通常宝宝在尝试喝牛奶一周内就会出现过敏症状，例如湿疹、便秘、腹泻等。
　　既然都有腹泻症状，那么可以从便便中，找到端倪吗？
　　乳糖不耐受
　　腹泻次数较多，屁多且会带出少量粪便，黄色或青绿色，呈稀糊状、蛋黄样、泡沫状等。
　　牛奶蛋白过敏
　　腹痛、腹泻次数不等，最明显的特征是便便可能带血丝。
　　如何确诊宝宝是中了哪一招呢？
　　乳糖不耐受
　　若给宝宝换用不會乳糖的配方粉或在现有奶粉或母乳中添加乳糖酶后，宝宝腹胀、水样便的症状有所缓解或消失后，就可确定为乳糖不耐受。
　　牛奶蛋白过敏
　　血清学检测(特异性IgE) ：可直接测定，但只有血清免疫球蛋白E(gE)在体内达到一定浓度时才可被检测到。
　　食物回避2-4周+开放性食物激发试验： 临床判断食物过敏的主要方法而血液检测等更适合作为辅助判断。
　　例如：配方粉喂养的宝宝，就需要回避普通奶粉及其他奶制品2-4周，期间首选氨基酸配方粉替代喂养，若原来的过敏症状显著改善、而再次尝试牛奶后症状又复发，那基本可以判断宝宝是牛奶过敏了。
　　*如果IgE检验大于95%阳性预测值，则无需进行食物开放性激发试验，即可诊断。
　　*开放性激发试验，应在医生指导下进行，并定期随访。
　　确诊牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养呢？
　　一旦过敏，致敏状态持续至少6个月，所以回避致敏原是减少过敏反复的基础！
　　母乳喂养的宝宝，仍旧可以继续喂养但要注意以下几点：
　　1.回避牛奶及其奶制品
　　2.妈妈保证每日钙和维生素D的摄入
　　3.注意回避易过敏食物
　　母乳不足/无法母乳的情况下，考虑特殊配方粉替代喂养：
　　1.在医生/临床营养师的指导下，坚持使用氨基酸配方6个月，帮助敏宝恢复正常生长
　　2.满6月龄逐渐添加辅食
　　3.症状稳定，辅食添加顺利，再逐步尝试引入牛奶蛋白。
　　文章来源于特爱过敏宝宝之家公众号