耳屎的真相到底能不能给宝宝掏耳朵？

　　宝宝的耳屎能掏吗？
　　掏，怕造成耳膜损伤
　　不掏，宝宝耳朵里好大一块耳屎也很脏
　　而且还怕堵塞耳朵
　　很多宝妈在带宝宝做儿保检查听力时都会问医生这个问题，今天佑宝就给大家讲讲关于宝宝＂掏耳屎＂的话题。
　　一、什么是耵聍
　　耳屎有一个好听的学名叫＂耵聍＂，正常的耳屎是由耳道内的耵聍腺分泌的，这些分泌物我们称为耵聍。从医学上来说，耳道里耵聍腺的分泌物还会混有灰尘和皮屑等。
　　耵聍也分为干性耵聍和湿性耵聍。
　　大部分人刚分泌的耵聍为淡黄色黏稠液体，在空气中干燥后呈薄片状，即＂干性耵聍＂。也有一部分人的耵聍如黏稠的油脂，俗称＂油耳＂即＂湿性耵聍＂。大部分湿性耵聍都跟遗传有关。
　　二、宝宝的耳屎是怎么来的？
　　耵聍蓄积通常是无症状的，但偶尔可能引起令人烦恼的症状，如听力下降或耳部不适。
　　据流行病学统计，耵聍蓄积可累及多达6%的普通人群，而在有认知功能障碍的人群中该比例显著更高。耵聍过多或耵聍栓塞大约出现在1/10的儿童、1/20的成人、1/3的老年人中。
　　这是因为宝宝耳朵内耳屎腺分泌旺盛，外耳道相对于成人更狭长，外耳道肌肉更松弛，咀嚼食物时下颌关节力量较小，因此耳屎不易被排出，容易导致耳屎聚集，形成耵聍栓塞。
　　三、耳屎需要清理吗？
　　从理论上来讲，人是不用掏耳朵的，因为外耳道内耵聍在我们说话、吃饭、打呵欠时，会随着下颌运动，借助皮肤上汗毛的推动作用，悄悄地从耳道里溜出来。
　　有保护外耳道皮肤避免水渍、感染、创伤及异物损伤的作用。可以抵抗细菌、病毒入侵，阻挡异物侵入耳内，防止可能引起的感染性疾病，如外耳道炎、中耳炎的发生。
　　四、能否在家给宝宝清理耳屎？
　　很多家长看见宝宝耳朵里有耳屎，总觉得不卫生，忍不住想要帮宝宝清理一下。
　　这要强调的是，不建议家长自行给宝宝掏耳屎。
　　耳屎对宝宝的耳朵有保护作用。宝宝的外耳道短，鼓膜更靠近外耳道口，有些家长以自己平时掏耳朵的深度给宝宝掏耳朵，非常容易导致鼓膜损伤，甚至捅破鼓膜引起听力下降。而且宝宝的免疫力也非常低，万一引起耳道炎就得不偿失了。
　　在临床工作中经常遇到这样的病例，因自行给宝宝掏耳朵损伤了外耳道皮肤甚至鼓膜导致耳朵流血，才急匆匆跑来医院。
　　另外，家中无相应的医疗器械，自行掏耳朵，尤其是以棉签掏耳朵容易将耳道外侧的耵聍拨弄至耳道内部，增加后续清理难度，以后清理时更容易损伤鼓膜。
　　因此，家长平时帮宝宝清理耳朵，只需用湿润的毛巾或者湿巾轻轻擦洗外耳就好。
　　五、哪些情况需要清理耳屎？
　　虽然耳屎对鼓膜有一定的保护作用，但如果长时间不清理耳屎也会造成耳道堵塞，轻则影响听力，重则发生感染，所以当遇到以下情况就需要掏耳朵了：
　　如果怀疑宝宝听力下降、耳鸣，这种情况下一定要去医院，请医生将耳屎掏出来后做听力检查。
　　如果孩子出现中耳炎、耳痛、耳闷胀感或流脓等情况，为了进一步治疗、用药，或一些听力检查，我们是需要把耳屎清理干净的。
　　宝宝游泳前，要预防性地把耳屎掏出来，以防脏水进入耳道，引起外耳道炎。
　　最后，处理耳屎遵循一个原则，只取能看到的，不取看不到的。
　　如果宝宝已经出现上述情况，可千万别自己动手给孩子掏耳屎，赶紧去医院找耳鼻喉科医生处理，医生详细询问病史及仔细查体，评估宝宝的情况，采取适合的清理耳屎方式。
　　一部分耳屎可直接由特殊的镊子取出。另一部分耳屎需要用药物处理后再由镊子取出或外耳道冲洗取出。
　　小小耳屎门道多，我们来总结下：
　　一般来说，宝宝耳屎是不需要频繁清理的，平时会通过咀嚼、说话等动作，自己掉落下来。家长们可以在孩子洗漱的时候轻轻擦拭一下耳廓就好了。
　　如果需要清理或已经出现了耳屎堵塞的症状，需上医院处理，千万不要盲目行动哦～
　　一般来说，宝宝耳屎是不需要频繁清理的，平时会通过咀嚼、说话等动作，自己掉落下来。家长们可以在孩子洗漱的时候轻轻擦拭一下耳廓就好了。
　　如果需要清理或已经出现了耳屎堵塞的症状，需上医院处理，千万不要盲目行动哦～
　　- 佑佑宝贝耳鼻喉科介绍 -
　　耳鼻喉科为我院重点学科，在重医附属儿童医院耳鼻喉科专家团队的支持下，利用现代化的医学仪器和腔镜设备，配合儿童听力、睡眠设备及耳鼻喉等离子系统、耳鼻喉科电子鼻咽喉镜等先进设备，开展包括耳、鼻、鼻窦、咽在内的多种外科手术，其内设的听力中心和睡眠中心还可开展听力筛查、听障疾病检查、儿童睡眠障碍等的诊断和治疗。
　　可开展耳部小儿急（慢)性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳前瘘管、鳃裂瘘管、附耳、外耳道胆脂瘤、小耳畸形等疾病;
　　小儿急（慢）性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻变炎、鼻息肉、鼻出血、鼻腔异物、后鼻孔闭锁、鼻腔、鼻塑良恶性肿瘤、脑脊液鼻漏等鼻部疾病;
　　小儿急（慢)性扁桃体炎、急（慢)性咽、喉炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，咽喉部血管瘤、声带息肉、声带小结、甲状舌管囊肿、喉软化症等咽喉部疾病及耳、鼻、咽喉、头颈部外伤等的诊断和治疗。
　　供稿丨耳鼻喉科-汪洋
　　编辑丨品牌发展部 刘啟芳
　　审核丨科教总监黄志、院长焦红杰
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