她52岁，顺利生下男宝宝

　　近日，生于1970年、今年52岁的李女士于南方医科大学第三附属医院（简称＂南医三院＂）顺利剖腹产下一名男婴，这是该院目前收治的年龄最大的产妇。
　　独子意外离世 五旬妈妈决定再要一个孩子
　　据了解，两年前，李女士的唯一爱子意外离世，夫妻俩决定再生育一个孩子。这对李女士的身体是个极大的挑战，52岁高龄，患有高血压、心脏病（心功能4级），整个孕期要面临很多不确定的风险。然而，为了孕育一个新生命，她于2021年9月移植了2枚活胚胎，早孕7周B超声提示单活胎。孕15周在当地医院就诊时，由于重度慢性高血压，被建议终止妊娠。但李女士太想留下这个孩子了，她于是来到南医三院产科就诊。
　　超高龄怀孕 保胎闯了好几关
　　南医三院产科主任万波了解李女士情况后，非常关注，她与李女士一家充分沟通，告知他们妊娠风险极高，希望他们慎重考虑。李女士却说，知道医生的好意，但生下孩子是她的心愿，无论如何都要生下来。万波见李女士态度明确，决定亲自为她产检，密切关注她孕期的各个指标，并叮嘱其各种注意事项。
　　高危孕产妇生产，这对医护人员而言是个极大的挑战。为了尽量避免妊娠过程中高血压带来的风险和隐患，万波请心内科副主任医师梁燕琼为孕妇会诊，并参与其整个妊娠期的医学指导。
　　期间，有一次李女士来院例行产检，行超声检查时，自觉心慌、胸闷、气喘，甚至无法平卧，万波再次对李女士及其家属谈及妊娠相关风险，李女士态度坚决，要求继续妊娠。万波主任带领产科团队与心内科共同努力下，帮助李女士度过了艰难的一关，血压控制了，心慌、胸闷、气促等不适发生的次数越来越少了。
　　到了孕晚期，每当李女士产检时，万波主任看着她愈来愈大的肚子，既欣慰，又担忧，她担忧的是，在妊娠期孕妇全身血容量可增加40%-45%，特别是妊娠32-34周，分娩期和产后3日内，是心脏负荷最严重的时期，这些关口还得帮助李女士闯过去。
　　怀胎32周终于顺利诞下男婴
　　妊娠32周，李女士走进了南医三院产科，入院完善相关检查后，产科邀请心内科、麻醉科、儿科、重症医学科等多学科会诊，大家充分讨论沟通后，决定孕33周+终止妊娠。术前充分准备，于2022年4月28日，在多个科室医护人员的配合下，万波主任主刀，为李女士行剖腹产手术。上午9时胎儿娩出，立即清除新生儿口鼻上的异物，同时擦拭新生儿身体与保温，术中可见脐带绕颈1周，同时脐带打结，待脐带搏动消失后，断脐，婴儿的啼哭声在手术室响起，母亲哭了，医护人员也跟着红了眼眶，这个孩子来得太不容易了。
　　近年来，高龄产妇、超高龄产妇日渐增多，万波主任提醒，建议有生育计划的夫妻要尽早规划，尽量避免做高龄产妇，以免增加对孕妇自身及胎儿的风险。
　　高龄产妇将会面临哪些生育风险？
　　临床上 35周岁的孕妇称为高龄孕产妇。高龄孕产妇的危险，包括合并高血压、糖尿病、产前或产后出血、羊水栓塞等。
　　高龄孕产妇容易合并有高血压、糖尿病，在孕前有可能血压、血糖增高，容易发生一系列并发症，危及母儿生命的安全。
　　高龄孕产妇在分娩过程中，容易形成产时和产后的出血较多，临床称为产后出血与产前出血，会严重影响孕产妇和婴儿的生命安全。
　　高龄孕产妇子宫的收缩力差，容易并发出血多、宫缩乏力、产程延长、产程停滞等，羊水栓塞的发病率也会增加。
　　高龄孕产妇在孕前、分娩期和产后的危险因素较多，容易合并孕期并发症和分娩期并发症，比如胎膜破裂、早产、胎儿生长受限、巨大儿等，会威胁孕妇和胎儿的生命安全。
　　因此高龄孕产妇，应选取正规的三级甲等医院，进行定期产检，将风险降至最低。
　　文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：游华玲
　　广州日报·新花城编辑：吴婉虹
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