管控区里8个月宝宝胳膊脱位痛哭不止，邻居医生上门手法复位秒解决

　　＂我们这里有个宝宝，胳膊抬不起来，一直在哭，您方便来看看吗？＂4月12日晚，深夜23点，一个求助电话惊醒了正在熟睡中的南昌市洪都中医院医生张斌。
　　居委会工作人员打来微信电话
　　电话是红谷滩区世纪中央城社区居委会的工作人员打来的。工作人员称，小区里有一个8个月大的宝宝，晚上洗澡后不知为何不敢抬手，哭闹不已。由于小区临时应急管控不能进出，而张斌医生之前在小区办理出入证时，登记了自己的工作信息，居委会的工作人员抱着试试的想法打来了求助电话。
　　挂断电话，张斌医生来不及换衣服，穿着睡衣，戴好口罩就往居委会奔去。此时，户外正狂风暴雨，当他赶到社区时，浑身上下全部湿透。
　　居委会里，一位母亲抱着8个月大的宝宝焦急万分，宝宝哭闹不已，汗珠布满额头。张斌医生上前询问宝妈，晚上洗澡时是否有跌倒等外伤史？宝妈回答，并没有。经过仔细查体发现，宝宝右肘无明显肿胀，右肘关节处于旋前屈曲位，不能上举上肢，不肯用手持物。张斌医生根据多年临床经验考虑宝宝是右桡骨小头半脱位，于是立即给予手法整复。
　　随着＂咯噔＂一声关节弹响，复位成功，宝宝立即不哭闹了，右手也可以上举过头顶了，他怯怯地抱紧了妈妈。宝妈和社区居委会工作人员连连感谢，夸赞＂洪都中医院骨科就是牛＂。
　　＂远亲不如近邻，能为邻居提供医疗帮助，我也很开心。相信在大家的共同努力下，疫情很快就会过去。＂张斌医生如是说。
　　宝妈感谢张斌医生
　　桡骨小头半脱位
　　桡骨小头半脱位，是骨伤科门诊最常见的发生在小儿肘关节部位的脱位，常发生于0-5岁的患儿，特别是以1-3岁最常见。
　　桡骨小头半脱位又称＂牵拉肘＂，顾名思义，就是由于不当牵拉患儿胳膊导致的脱位
　　病症表现
　　桡骨小头半脱位的表现：
　　1.没有摔伤史，经常只有患肢的牵拉史，或患儿自己玩耍的时候身体压住患肢所致；
　　2.脱位时，患儿的肘关节处于旋前屈曲位，患儿不能上举上肢，不肯用手持物；
　　3.患儿哭闹的情况下，又诉说不出具体患处，家长常不能分辨是患肢的肩、肘，还是腕关节的问题。
　　治 疗
　　桡骨小头半脱位的治疗以手法复位为主。建议家长应及时带患儿去骨科门诊就诊，不要轻易自己进行复位。因为骨伤科医生需要根据患儿的症状体征，以及病史进行鉴别诊断，以排除同样经常发生在小儿群体的肱骨远端骨折，后者常需要更多治疗，以免后期形成畸形。
　　提醒：桡骨小头半脱位手法复位成功后，患儿患肢的疼痛一般会当即消失或明显缓解，当时就可以恢复患肢的活动。但这时部分患儿会因为惧怕潜在可能的疼痛，仍不愿主动活动上肢，这时应在医生或家长的引导下帮助患儿活动患肢，让患儿的手上举过头顶或灵活持物。
　　推荐专家
　　您身边的家庭医生
　　张 斌
　　骨伤七科 主治医师
　　执业医师+执业药师双证，具有骨外科、普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科、整形外科主治医师资格，农工党党员，江西省中医外科分会委员、江西省中西结合骨外科分会委员。江西中医药大学外聘教师、红谷滩新区凤凰家园志愿服务社区公益讲师。从事大外科临床工作10余年，具有丰富的临床经验。近年来主攻骨质疏松及骨质疏松性病理性骨折规范化治疗；对骨伤科相关常见病、多发病，如四肢骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎等及急慢性疼痛的诊治均有较深的研究。在全国及省级刊物上发表过学术论文10余篇，主持及参与多项省市级课题。
　　来源：洪都中医院
　　编辑：黄萌楣 周芸
　　审校：谢涛
　　核发：万洪新
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