前沿研究许多多发性硬化症患者正在考虑干细胞移植

　　2020年1月，国际知名健康医学期刊发表了一项研究论文《多发性硬化症及相关疾病》，表明了现今有越来越多的多发性硬化症（MS）患者正在考虑将自体造血干细胞移植（aHSCT）作为治疗选择。
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　　此次关于多发性硬化症的临床研究案例中，来自荷兰芬洛Viecuri医学中心的Floriaan GCM De Kleermaeker及其同事对137例MS患者进行了一项调查，以评估疾病史，患者对aHSCT的了解以及对aHSCT的期望等。
　　通过调查，研究人员发现，有54％的患者正在考虑现在或将来接受aHSCT；对当前其它治疗手段不满意，且疾病持续时间较短（≤10年）或残疾较多（扩展残疾状况量表> 3.5）的患者也表示正在考虑aHSCT。此外，尽管只有四分之一的人报告对aHSCT有足够的了解，但是一半的患者认为aHSCT优于高效的疾病缓解疗法。
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　　多发性硬化症（MS）是一种复杂的神经系统疾病，是最常见的中枢神经脱髓鞘疾病。此病患者基本多是15~40岁的青少年，这个年龄段的人往往是家庭和社会的中坚力量，可想而知，这种疾病会给个人、家庭和社会带来多大的影响和危害。目前，世界上约有250万多发性硬化症患者。
　　临床表现：多发性硬化症病变比较弥散，因此症状和体征也比较复杂，可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征及精神症状。病变位于小脑时会出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤。如发生不易解释的眩晕及垂直性眼震，特别是年轻患者急性眩晕及垂直性眼震持续于眩晕停止之后，应想到此病。
　　干细胞干预治疗多发性硬化症的研究进展
　　随着医学科技的进步，国内外临床医学专家应用了干细胞治疗脱髓鞘病效果明显，让患者看到很大的希望，从而多了一项可供选择的治疗方法。去年2019年1月15日，就有一项研究成果发表在国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上，证实了干细胞干预治疗多发性硬化症效果明显，具有安全性。
　　这项临床试验共有110位病人参加，其中一部分病人接受了药物治疗，其他病人则接受了干细胞治疗。通过在病人接受几轮化疗之前收集干细胞，在化疗之后，医生再将这些干细胞注入到病人体内，以重建他们的免疫系统。研究结果显示，与药物治疗相比，干细胞治疗的效果确实更加有效。
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　　简述干细胞的作用机制
　　1、分化作用
　　干细胞具有较强的增殖能力和迁移能力，可替代受损伤的脑细胞，并分化成为黑质多巴胺能神经元。
　　2、旁分泌作用
　　干细胞可以分泌多种神经营养因子，促进损伤细胞的修复，加强神经突触之间联系，建立神经环路：伴随嗅鞘细胞可使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性，分化为成熟的少突胶质细胞和支持细胞及组织血管的重建。
　　3、免疫调节作用
　　干细胞调节免疫细胞功能，能够诱导髓鞘局部的自身免疫性淋巴细胞的免疫抑制。
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