亲密不再遥不可及

　　孩子一生下来就不愿和你亲近？或者长到一定年纪后，他（她）和你之间的心理距离就好像隔了十条马路、两个次元？别担心，你遇到的问题也是很多父母会遇到的问题，也就是亲密关系问题。父母给孩子喂饭、穿衣，背孩子、抱孩子，这些看起来不够＂放心＂的行为，都是亲密的一部分。反过来，孩子亲吻父母、向父母求助等，也是亲密的一部分。
　　亲密是一种关于照顾与被照顾的互动。如果孩子在成长过程中遭受过创伤，比如需求被父母忽视、和父母分离、被父母打骂等，那么他们很可能在以后出现亲密关系问题。解决亲密关系问题的关键就在于重建早期受损的依恋关系，帮助孩子走出难以言说的创伤经历。
　　在《重建依恋：自闭症的家庭治疗》中，曾提出自闭症可能与创伤有关的假说。这一假说认为，自闭症儿童有特殊的遗传基础。他们智力发展不均衡，对感官刺激过度敏感，因此特别容易受创伤。回避和刻板行为都可能是他们的创伤反应，也是自我保护的机制。从这一点认识自闭症，我们会要求养育者提高敏感性，读懂孩子症状背后的需求，尽可能满足孩子的安全需求；以亲子关系为契机，在重建良好亲子关系的基础上，帮助孩子完善社交功能。与其他干预者不同，我们干预的重点对象是父母，重要目标是改善孩子的亲子依恋关系和社交功能，重要手段是干预父母的养育方式和父母的心理健康。
　　第一，我们需要澄清的是创伤假说与冰箱父母理论的区别。
　　冰箱父母理论认为，父母的冷漠和拒绝是造成自闭症的重要原因。妈妈热情开朗，对孩子肯定接纳，在育儿方面很有智慧；爸爸虽然有点焦虑，但非常愿意调整自己，非常积极地参与到与儿子的互动中。孩子在成长经历中也没有经历与父母的长期分离。孩子其实没有明显的依恋方面的创伤（不排除存在其他方面的创伤）。正因如此，孩子的康复之路相对来说比较顺畅。
　　第二，我们的干预很强调养育对自闭症儿童的影响。
　　研究者早已就这个主题达成共识。研究者普遍认可，养育对正常孩子的心理发展有重大影响。然而，或许由于冰箱父母理论的负性影响，研究者在很长一段时间里不去关注养育对自闭症儿童发展的影响，而只强调遗传的作用。在咨询实录中，大家可以看到，当父母的养育行为有所转变的时候，孩子是有明显的觉察和反应的。父母的情绪、态度和行为，对自闭症孩子也有显著影响。近年来有研究者开始重新关注父母养育行为对自闭症孩子的行为的影响，对自闭症儿童或自闭症高危儿童的父母进行正性养育干预，并观察到这一干预对缓解自闭症症状具有显著效果。这对父母来说当然是个好消息。如果改变自己的行为能够对孩子对孩子产生有益的影响，那么家长是能够获得控制感的。
　　第三，对自闭症孩子的正性养育和对正常孩子的正性养育在根本理念上是一致的，但在具体做法上有所不同。根本理念是，以亲子关系为先，对孩子无条件地积极关注，帮助孩子建立与父母的安全依恋关系。在具体做法上，自闭症孩子的家长面临的问题跟正常孩子的父母面临的问题很不同，比如：如何对待孩子的刻板行为，如何对待孩子的攻击性行为，上学后孩子无法遵守纪律怎么办，孩子无法参与到同伴活动中怎么办?总的来说，父母要透过孩子的行为去了解孩子的内心需求，读懂孩子的需求并帮他描述感受，支持孩子，在互动的过程中与孩子改善关系，在关系改善的基础上教给孩子适应性行为。
　　这其中有很多沟通技巧。这在这个案例中有非常充分的展示。比如，在第一次咨询中，孩子对闹钟感兴趣。父母的第一反应是＂你不要动，别把东西弄坏了＂。但是咨询师顺应孩子的兴趣，鼓励他去摆弄闹钟，并以这项活动为契机，促使他和爸爸互动。我们可以看到，在兴趣得到肯定和支持后，孩子跟爸爸互动时的身体姿势变得轻松自然。在咨询后期，孩子的父母对孩子的行为（甚至是症状行为）的接纳程度明显提高。只要是不危及自身和他人安全的行为，父母都允许。他们的亲子关系也有了明显的改善。
　　最后，我想说说个案的价值。在科学研究中，个案研究处于证据链的底端，其结果不能推及一般情况，不能说明因果关系。但个案研究的优势在于，研究者可以对案主的问题有非常深入的了解和分析。这份数据诚然不是＂大数据＂，却是＂厚数据＂。在自闭症干预这个并不成熟的领域，进行这样的深入分析和持续追踪是非常重要的。这有助于我们更加深入地了解自闭症群体在不同年龄阶段的表现和需求，并且观察特定的干预措施在多长时间里和多大程度上能够帮助到相关家庭。
　　未来我们还要累积更多案例，从广度和深度上拓展我们对自闭症及其干预的认知。认识自闭症，我们一直在路上。希望我们的努力能够让更多有自闭症孩子的家庭获益。
　　我是幸福孕孕，优质育儿领域创作者，家庭教育指导师，有爱有思想的育儿和教育达人。欢迎关注、点赞和评论，更多育儿知识和教育问题可以与我沟通交流，让育儿更轻松，让教育更有效！