慢性胃病总也好不了？你吃对药了吗？

　　都说＂十人九胃＂，有研究发现，我国胃病发病率高达 80% 。
　　当胃部不适的时候，许多人会选择去药店购买胃药自行服用。
　　但是胃病仍反反复复不见好。
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　　究其原因，是因为胃病的类型非常多，胃药的种类也五花八门，只有对症下药，规范用药，才能护胃成功。今天我们就来看看常见的几类胃病如 慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病 ，到底该如何用药。 慢 性 胃 炎
　　慢性胃炎是因为胃黏膜上皮反复受到损害，引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。
　　大部分患者没有明显的症状，是进行胃镜检查的时候偶然发现的。
　　有症状的，通常表现为上腹痛、腹胀、早饱感、反酸、嗳气。
　　引起慢性胃炎的＂凶手＂，主要有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（吃过冷、过热、粗糙、刺激食物，高盐饮食、缺乏新鲜蔬菜水果）、胆汁反流、伤胃药物（非甾体抗炎药、抗血小板药物）、酒精等。
　　药物治疗
　　1、合并幽门螺杆菌阳性
　　如果查出有幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗，推荐铋剂四联方案：质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物，疗程一般是14天。
　　2、合并胆汁反流
　　伴有胆汁反流的慢性胃炎，选择促动力药（多潘立酮或莫沙必利）和/或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂（铝碳酸镁），有条件的还可短期选用熊去氧胆酸制剂。
　　3、药物相关性胃炎
　　因为药物引起的胃炎，除了停用相关药物之外，还可以选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等）进行抑酸治疗，保护胃黏膜。
　　4、对症治疗上腹痛或灼热感的，可以选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特片等）。以饱胀、早饱、恶心、嗳气为主的，选择促动力药（如莫沙必利、伊托必利）。饭后明显饱胀不消化的，可以选择消化酶（如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶）配合促动力药。
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　　当黏膜不仅发生炎症，还出现坏死性病变，穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层，就形成了消化性溃疡。约有10%的人在一生中都患过消化性溃疡。
　　消化性溃疡的典型症状是周期性、节律性的中上腹痛和反酸。
　　最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡的腹痛多见于饭后半小时到1小时，而十二指肠溃疡的腹痛常发生于空腹时。
　　引起消化性溃疡的主要原因有胃酸、胃蛋白酶的侵蚀、幽门螺杆菌感染、非甾体类药物、胃十二指肠动力异常、长期精神紧张、焦虑、抑郁等。
　　药物治疗：
　　1、抑酸治疗
　　＂无酸无溃疡＂，抑酸治疗能帮助缓解症状，促进溃疡愈合。可以选择H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、罗沙替丁等）和质子泵抑制剂（拉唑类，每日一次，早餐前半小时服用）。
　　2、根除幽门螺杆菌
　　对于幽门螺杆菌阳性的患者，根除治疗能促进溃疡愈合和预防复发。
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　　3、保护胃黏膜
　　在抑酸和根除幽门螺杆菌治疗时，应用胃黏膜保护剂也能提高溃疡的愈合治疗和减少复发。胃 食 管 反 流 病
　　正常来说食物吞咽后，会单向地顺着食管往下直到胃里。
　　但如果胃十二指肠内容物＂逆流而上＂，反流进入食管，就可能损害到食管粘膜，出现反酸、烧心；甚至跑到口腔、咽喉、气道中，引起哮喘、咳嗽、咽炎、牙蚀症等，这就是胃食管反流病。
　　胃食管反流病的症状有反流、反酸、烧心，还可能出现胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气，以及上面提到的食管外表现。
　　贲门切除术、食管裂孔疝、腹内压增高（腹水、妊娠、肥胖等）、某些药物、高脂肪饮食、长期吸烟、喝酒和食用刺激性食物等，都可能引起胃食管反流。
　　药物治疗：
　　1、抑酸治疗
　　质子泵抑制剂（拉唑类）是首选药物，适用于症状重、有严重食管炎的患者，能有效缓解反酸和烧心症状。
　　H2受体拮抗剂（替丁类）抑酸持续时间较短，适合轻、中症的患者。
　　2、促进胃排空
　　促动力药（如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利）能刺激食管蠕动，促进胃排空，减少反流。一般和抑酸药联合使用。
　　3、保护黏膜
　　还可以配合使用黏膜保护剂（铝碳酸镁、硫糖铝和枸橼酸铋钾等），帮助中和胃酸，在受损黏膜表面形成保护膜，隔绝伤害，促进受损的黏膜愈合。
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　　胃病复杂，单靠症状往往无法进行分辨，所以胃不舒服就乱吃药是不可取的哦。
　　遇到胃部不适，一定要就医确诊，遵循医生的意见进行规范用药，才能让我们的胃恢复健康，继续吃嘛嘛香。
　　当然啦，在生活中合理地通过饮食来进行养胃，也是很重要的！
　　参考文献
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