避孕药是20世纪最重要的发明之一,也是有史以来第一种被设计给不生病的人定期服用的药物 。 它的发明大大提升了女性的社会地位,让女性可以有选择的决定自己什么时间怀孕。 在避孕药发明之前,人们就已经使用各种各样的方法来避孕。最早的避孕方式有哪些 古人们会使用动物和鱼的膀胱,肠子以及亚麻来制作避孕套。 古埃及人将一种糊状的糊状物从鳄鱼粪便中混合出来,制成子宫托或阴道插入物。 古罗马 公元前200-400年 青铜子宫托 避孕海绵 1900年代初期,这种橡胶制成的海绵被广泛用作避孕工具。它实质上也是阻塞宫颈。 当然,最直接的抽出或拔出法也是古人们用来避孕的方法之一。拔出法如果正确和持续使用,其有效性也只能达到78% 。 避孕失败的结果就是"我有了"。 这就造成很多的妇女,身体还没有从上一次的怀孕中恢复过来,就会一次又一次地怀孕。 怀孕次数太多,让她们无法接受更高的教育和从事某项工作;照顾很多的孩子也让她们感到精疲力尽;甚至有些因为意外怀孕而被迫嫁人,结果遭遇婚姻不幸。 避孕药的发明 四个风格迥异的人走到了一起。 一名百万财产女继承人,一个激进的,超越时代的女权主义者,一位古怪的犹太科学家和一名虔诚的天主教妇科医生。 第一个登场的主角是一位激进的,超越时代的女权主义者 玛格丽特-桑格是一名护士,专门为纽约贫民窟的穷人提供护理服务。 从事护理工作多年的时间里,她看到无数贫穷的妇女,拿着微薄的工资,居住在肮脏、拥挤和危险的环境中,因为无法摆脱反复怀孕而陷入贫困加剧的恶循环里。 她被这些妇女的困境所触动,以至于冒着被罚款和坐牢的危险,在布鲁克林开设了一家"节育"诊所,为这些妇女提供节育装置。1951年,在纽约的一次晚宴中第二号人物平卡斯登场。 平卡斯是一名犹太裔生物学家。 早年间在哈佛大学工作时,因为其关于人类生殖的大胆言论被哈佛大学开除了。 20世纪30年代初,平卡斯就已经开始研究激素对哺乳动物生殖过程的影响。 在这次的宴会上,当桑格请求平卡斯研究一种避孕药,两人一拍即合。 平卡斯成立了自己的研究所,和他的同事开始寻找一种可行的孕激素。 与此同时,墨西哥城的化学家已经通过从墨西哥野生山药中合成激素,创造出了一种避孕药。在化学层面上,避孕药已经被发明出来了,但它并不具备测试、生产和销售的能力。 而平卡斯因为资金有限,所以整个研究项目进展十分缓慢。 第三号人物超级富婆带着支票出场了。 麦考密克是麻省理工学院的毕业生。 结婚后,当她得知丈夫患有精神类的疾病时,她倾注了大量的时间和金钱来寻找治疗丈夫的方法,尤其是在荷尔蒙研究和遗传性方面。 丈夫死后,她继承了巨额遗产,并为平卡斯的研究提供持续的资金支持,直到她于1967年去世。 最后,她共计提供了200万美元(今天约合2,000万美元)用于开发口服避孕药。 平卡斯的实验在兔子和老鼠身上获得了成功,他合成的孕激素能够阻止动物排卵。 下一步就该进行人体实验了,这是整个研发过程中最困难的一部分。 首先,平卡斯是一名科学家,而不是临床医生,他是被禁止进行人体试验的; 其次,如何让健康的人吃药,且持续服用,这也是很困难的。此时,最后一名重要的人物出场。 在一次医学会议上,平卡斯遇到了一位老熟人, 约翰洛克博士。 洛克博士是一位受到人们尊敬的妇科医生。他的主要工作是帮助有生育问题的妇女怀孕,当然他也是一名坚定倡导节育措施的妇科医生。 他认为有效地计划生育和调节生育不仅实用,而且能促进妇女的身体和精神健康。 当平卡斯邀请他合作进行药物的人体试验时,他同意参与这个项目的工作。历史性的药物试验第一次口服避孕药的人体试验 1954年,洛克医生在他的诊所对一组50名不孕症患者进行合成口服黄体酮的首次试验。 每个月,洛克医生都仔细检查试验中的女性是否排卵。 最终结果,五十名女性在服用口服黄体酮期间,没有一个人排卵。 而停止服用药物后,她们又恢复了排卵功能。这就说明口服避孕药不仅有效,而且药效是暂时性的,从而消除了人们对药物会有永久绝育作用的担心。 在1954年和1955年波士顿初步试验成功后,平卡斯团队确信他们已经研发出了一种口服避孕药。 四个人物各自完成自己的使命,不过新的问题又来了 。 想要这个药物获得FDA的批准上市销售,还需要进行更大规模的人体试验。 而在20世纪50年代,当时美国的法律、文化和宗教都对节育表示强烈反对。 如何在美国境内获得大规模的人体实验数据呢?一个完美的地点 1955年夏天,平卡斯访问了波多黎各,发现这里是进行人体试验的最佳地点。 该岛是美国的领土,也是世界上人口最密集的地区之一。当地的官员们支持节育,将它作为一种控制人口的手段,希望能改善波多黎各的地方性贫困。 经过多年的绝育运动,计划生育方法在岛上得到了广泛的接受。岛上有67家诊所为当地妇女提供节育服务。 除了政府支持以外,平卡斯还相信如果波多黎各的贫穷、未受教育的妇女能够获得避孕成功,那么世界上任何地方的妇女也可以。 1956年4月,这个试验迅速启动。100%有效 经过一年的试验,研究表明如果这些妇女正确的服用避孕药,其避孕效果可达百分之百有效 。1957年 美国食品和药物管理局(FDA)批准了避孕药,但只用于严重的月经紊乱,而不是作为避孕药。1960年,避孕药被批准用于避孕。1962年 ,避孕药一举成名。两年后,有120万美国妇女服用避孕药;三年后,这一数字几乎翻了一番,达到230万。1965年,药物上市五年后,它已经成为美国最流行的避孕方式。 科学的进步总是伴随着巨大的争议。 避孕药彻底改变了女性的生活,让她们有了自主选择的权利。 但是避孕药对女性身体有害还是有益至今依然存在很多争议。 在波多黎各进行大规模人体试验中,一些严重的副作用被记录在报告里,有17%的妇女抱怨恶心、头晕、头痛、胃痛和呕吐。 但是,洛克和平卡斯否定了这个报告结论。他们认为与药物的避孕效果相比,报告中的问题是次要的,很多投诉都是心理问题。 当时,还有三名妇女在参加试验时死亡,也没有进行尸检和调查,以确定是否与避孕药相关。 2010年3月,一项避孕药研究报告发布。通过对46,000名妇女长达近40年的研究发现,服用避孕药的妇女因任何原因(包括癌症和心脏病)过早死亡的可能性较小,但是仍然有很多女性心存质疑。总结 现如今人们有了更多更安全有效的避孕方式和选择。 对于年轻的男性和女性来说,避免在生活中怀孕依旧是一件很重要的事。 有数据表明,仍然还有63%的年轻人对避孕知识及避孕药物知之甚少,甚至有很多知识都是错误的,而年轻女孩甚至是未成年人意外怀孕的比例依旧很高。 比起避孕药可能造成的身体不适,意外怀孕给女性带来的伤害更大,更应该引起我们的重视。