用幽门螺旋杆菌牙膏能杀死HP？想得有点美

　　流言：
　　我们在网上经常能看到＂根除幽门螺旋杆菌牙膏＂的广告，虽然价格几乎是普通牙膏的两三倍，但销量却很好。这种牙膏真具有它宣称的杀灭幽门螺旋杆菌的效果吗？
　　真相解读：
　　幽门螺旋杆菌（HP）是公认的慢性活动性胃炎的致病菌，主要定殖于胃的粘膜层。患有HP的人，口腔中的幽门螺旋杆菌检出率也较高，且主要存在于牙菌斑中，特别是对同时有慢性胃病的患者，取其牙菌斑培养，HP阳性率高达80%以上。[7]
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　　HP牙膏仅能作用于口腔中的HP，对胃部的HP基本起不到杀菌效果。目前也尚无研究表明，用某种牙膏每天刷牙就可以治愈HP。
　　不过，治疗HP相关性胃病时，应注意口腔卫生是对的，控制牙菌斑，对HP的根治具有积极作用。
　　HP的耐药性很强，传统的三联方案根除率在不断降低，一项Meta分析结果显示：2004年以前，我国标准三联疗法对HP的根除率为88.5%；2005～2009年下降至77.66%；而2010年后仅为71.13%。[8]传统的三联疗法不再适合作为一线HP的根除方案，目前《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，将铋剂四联作为主要的经验性治疗方案。[9]
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　　所以，根除HP在临床上都不是一件容易的事情，仅凭一款牙膏就像彻底把幽门螺旋杆菌消灭干净，有点＂痴人说梦＂的意思了。如果你身边有已经感染了幽门螺旋杆菌的朋友，一定要叮嘱他们，别幻想着靠任何食物和日用品来起到治疗疾病的效果，乖乖吃药接受治疗才是正路子。
　　食物治愈HP都是空谈
　　预防感染从生活细节入手
　　虽然食物不能让幽门螺旋杆菌（HP）痊愈，但我们却可以通过注意生活中的小细节来预防HP感染。具体可以注意以下几个方面：
　　A、 腌渍食物要少吃
　　虽然没有什么食物可以清除HP，但却有食物可以成为HP的帮凶。
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　　有研究者对安徽某地饮食习惯和幽门螺旋杆菌感染的关系做了调查，调查结果显示：食盐摄入量高（≥9g/d）以及腌渍食物摄入频率高( ≥1 次/d) 是 40~69 岁安徽省某地区女性居民感染幽门螺旋杆菌的危险因素。[10]
　　平时饮食习惯口味较重，吃的比较咸，常吃腌菜、腌肉等食物，这些都会加重幽门螺旋杆菌对胃黏膜的伤害，所以要尽量养成清淡饮食的习惯，少吃腌制品和加工食物。
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　　再强调一次：根据《中国居民膳食指南》的推荐，每个人每天的盐摄入量要小于6g，即大约1啤酒瓶盖的量。
　　B、 尽量不吃生的食物
　　吃生的或没有彻底熟透的食物，都可能导致幽门螺旋杆菌的感染，而高温蒸煮可以杀死其中的幽门螺旋杆菌。一般100℃温度下加热1分钟，就可以消灭食物中的幽门螺旋杆菌了。
　　所以再次建议大家，尽量吃熟透的食物，餐具使用完也要彻底清洁干净并消毒杀菌。
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　　C、 落实分餐制
　　由于幽门螺旋杆菌具有传染性，所以家庭就餐也建议实行分餐制，每个人都需要准备一副自己的碗筷，去餐厅吃饭要使用公勺公筷，避免交叉感染。
　　D、 尽早戒烟
　　吸烟的危害已经是常识了，比如会增加呼吸道疾病、心血管疾病、乳腺疾病等的发病风险，甚至会增加肺癌患病率。但很少有人知道，吸烟行为与幽门螺旋杆菌感染也存在一定的关系。
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　　有研究对2186例有胃部疾病的患者进行调查和幽门螺旋杆菌（HP）检测，结果显示：有吸烟饮酒嗜好组的HP检出率为62.32%，而无吸烟饮酒嗜好组HP检出率46.62%。其中如果将吸烟和饮酒分开来看，饮酒与非饮酒行为对HP的影响关系不明显，而吸烟对HP感染率影响较大。[11]
　　也就是说，虽然吸烟不能直接导致HP，但却是负面影响因素之一，会增加胃黏膜HP的感染率，同时还会影响HP的治疗效果。戒烟不仅可以降低呼吸道疾病发病风险，而且对HP的控制和治疗都有积极作用。
　　所以，要尽早戒烟哦！
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　　总结：
　　幽门螺旋杆菌是比较顽固的＂小坏蛋＂，对于身体健康的人，一定要注意从生活中的小细节来预防感染，除了以上提到的几点建议，还得注意个人卫生，饭前便后要洗手。
　　如果家中已经有人感染幽门螺旋杆菌，一定要全家筛查，早发现、早治疗。不要听信任何关于某种食物能治疗疾病的传言，遵医嘱认真配合治疗才是唯一的正确应对方式！
　　参考文献：
　　[1]张万岱. 中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[C]// 广东省中医,中西医结合脾胃消化病学术会议. 2006.
　　[2]郑延松, 陈志来, 赛晓勇,等. 体检人群胃幽门螺杆菌感染的横断面分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(022):10044-10047.
　　[3]O＂Gara, E.A, Hill, et al. Activities of Garlic Oil, Garlic Powder, and Their Dially Constituents against Helicopter pylori.[J]. Applied & Environmental Microbiology, 2000.
　　[4]Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial
　　[5]高锦红. 红皮洋葱不同部位槲皮素含量的测定[J]. 中国调味品, 2014, 39(9):108-108.
　　[6]Gonzalez-Segovia R，Quintanar J L，Salinas E，et al. Effectof the flavonoid quercetin on inflammation and lipid peroxidationinduced by Helicobacter pylori in gastric mucosa of guinea pig[J]. J Gastroenterol，2008，43（6）：441-447.
　　[7]叶国钦.口腔幽门螺杆菌感染及其检测技术的现状和展望[J].中华临床感染病杂志,2014:371.
　　[8]王犇. 我国标准三联方案对幽门螺杆菌根除疗效的Meta分析及新型抗菌药物TNP-2092抗幽门螺杆菌作用的体外研究[D]. 南昌大学.
　　[9]幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年）
　　[10]吴寒寒, 王陈, 汪光军,等. 安徽省某胃癌高发县40~69岁居民食盐及腌渍食物摄入与幽门螺杆菌感染状况的调查与分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2020, v.24(02):46-51.
　　[11]于海婧. 吸烟饮酒对胃部疾病幽门螺旋杆菌感染的影响[J]. 局解手术学杂志, 2011(01):90.
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