冠脉狭窄多处都小于50，病情严重吗？

　　冠脉多处狭窄少于50%，严不严重？主要看跟谁比较。跟正常人比，心脏长斑块了，当然是严重的。但是跟冠心病患者比较，就不严重了。因为狭窄还不到50%，还没有达到冠心病的标准，充其量只是冠状动脉粥样硬化而已。
　　讨论严重不严重没有意义，关键是以后要怎么办？冠心病是最严重心血管疾病之一，而冠状动脉长了斑块相当于向冠心病迈出了关键的一步。
　　为了防止病情进一步加重，我觉得有必要做好以下几个方面：坚持干预心血管疾病的危险因素
　　冠心病怎么发生的，就是在各种危险因素的作用下慢慢积累产生的。所以，预防病情加重，很有必要进行干预。
　　冠心病的危险因素很多，比如年纪大了，遗传因素，性别这些因素是无法干预的。像高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、吸烟这些才是需要重点关注的。首先，抽烟的话，一定要把烟戒掉，不然就算目前不严重，不久的将来也会变严重。吸烟不仅会加快斑块的生长，而且导致斑块不稳定，斑块不稳定破裂后，也就成了急性心肌梗死。不要老是觉得某某抽烟，但是活了90多岁，这样的人很少。对于吸烟的危害，全世界都是赞同的。其次，有＂三高＂话要及时的治疗，＂三高＂患者心血管疾病的风险是大大升高的。高血压患者，血压至少控制在140/90mmHg以内，最好控制到130/80mmHg以内。糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7.0%以内。另外，肥胖的要减肥。尿酸高的要降尿酸，长期酗酒的要限制饮酒等等。坚持正确的药物治疗
　　冠脉狭窄不到50%，还达不到冠心病的诊断标准。药物方面，主要是服用他汀类药物。另外，就是有高血压、糖尿病的话需要服用相应的药物。他汀类药物除了降胆固醇以外，还具有稳定斑块，减小斑块的作用。在目前的几大类他汀类药物中，有研究证明的，具有减小斑块作用的药物是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。这两个药物的降脂效果也是最好的。他汀类药物，并不是吃下去就好了。还要看有没有起到相应的效果，我们主要通过低密度脂蛋白这个指标来看服用他汀类药物是否达标。对于有斑块的患者来说，低密度脂蛋白需要降低到1.8mmol/L以下。服用相同的药物，不同的人反应可能使不一样的，比如甲服用瑞舒伐他汀，低密度脂蛋白很容易的达标了，但是乙服用同样剂量的药物，就可能无法达标。对于服用他汀类药物无法达标的患者，可以考虑加用依折麦布或者PCSK9抑制剂。坚持生活方式干预
　　生活方式干预是治疗的基础，与药物治疗是相辅相成的作用。生活方式不干预的话，药物是事倍功半。生活方式干预主要有以下几个方面：
　　1、饮食方面高血压患者要低钠饮食。平常生活中，钠盐最多的就是食盐。钠盐吃多了会导致血压升高，中国人大多数是钠敏感性体质，盐吃多了是导致高血压的重要原因。盐每天的摄入控制在6克以内。除了盐含钠之外，很多调味品需要注意，酱油、味精等。另外，一些人工加工的食物需要注意，比如腌制的食物、咸鱼、火腿等。糖尿病患者要低糖饮食，控制进食量，少吃多餐，不要喝酒。多吃新鲜蔬菜，对人体有好处，有利于控制血压。
　　2、坚持运动运动的好处很多，有利于控制血压、控制血糖、控制体重。建议每周进行至少150分钟的运动，比如每周运动5天，每天30分钟。运动以中等强度运动为宜。运动时将心率控制在最高心率的60%-70%左右。一个人达到的最大心率=220-年龄。运动的形式不限，根据自己的爱好来，可以乒乓球、慢跑、游泳、骑车等。
　　3、规律的作息休息对于一个人来说很重要。不规律的作息会导致血压控制的不稳定。争取每天在相同的时间点睡觉，比如每天在10点左右睡觉。不要今天10天，明天12点，这样容易打乱生物钟，不利于健康。有些老年人长期存在睡眠障碍，可以服用安眠药帮助睡眠。
　　4、保持愉快的心情得了病，有些人很焦虑，有些人却不在意。这两种态度都是不对的。焦虑的人，会导致血压控制不稳定，不在意的人，不好去好好治疗。正确的态度应该是战略上藐视，战术上重视。保持愉悦的心情，不要担惊受怕，但是好好治疗。总结：冠脉多处狭窄少于50%，要重视但是不要焦虑。要好好配合医生治疗，坚持做到干预危险因素，坚持正确的药物治疗，坚持进行生活方式干预，这样才能获得健康。
　　我是坚持医学科普的陈大夫，对我回答满意的，请给我点赞和关注。你的支持，是我创作最大的动力。
　　冠状狭窄多处都小于50%，病情严重吗？  这个问题问的特别好，冠心病等心血管疾病是目前导致我国居民死亡最多的疾病，但临床上关于冠心病的诊断，明确的是冠状动脉狭窄大于50%以上才能称之为冠心病。
　　那题主提到的冠状动脉狭窄多处都小于50%，达不到冠心病的诊断，病情就不严重？
　　当然不是，这是一个严重误区！
　　判断冠状动脉狭窄严不严重，除了要看狭窄的程度，还要看是哪一条冠状动脉狭窄以及所堵塞的冠状动脉对心脏供血的影响程度。 因为给我们心脏供血的冠状动脉远远不止就那一条，而且每一条所对应心脏的供血区域都是不一样的！
　　因此，想知道冠状动脉多处都小于50%，严不严重，得先来看看我们心脏冠状动脉到底是个什么样子的，有什么用？
　　首先，大家都知道我们的心脏就是一个＂水泵＂，每一次跳动都会给我们身体的各个脏器带去血液，但大家也别忘记了，我们的心脏本身也是一个器官，它也需要血液，而冠状动脉就是给我们心脏供应血液的动脉 ，其起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，如下图：
　　而这左右冠状动脉了我们心脏以后，又被细分为好几个重要的分支，继续来看下图——心脏外形和血管解剖图片
　　如图可见： 左冠状动脉相比右冠状动脉要短很多，发自左主动脉窦后分为前室间支和旋支，然后再细分；而右冠动脉则起自右主动脉窦，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，分为右缘支、右房支等等。
　　所以，根据冠状动脉分支的走向及分布的位置，其供应心脏的区域是不一样的！  比如像右心房、右心室的血供就比较简单，主要由右冠状动脉来提供。 而左心室的血供就复杂多了，一半来源于左冠状动脉的左前降支，三分之一来自左回旋支，还有20%是来至右冠状动脉的，而且每个动脉供应的范围是不一样的，像左前降支负责左室前壁和室间隔，而左回旋支则主要供应左室侧壁和后壁等。
　　因此，病人虽然没有出现冠状动脉狭窄程度大于50%，但出现了多处小于50%，这病情绝对也是可重可轻的。 比如当你堵的是左冠状动脉的左前降支、左回旋支等重要冠脉，是同样可能会引起心脏严重缺血，甚至坏死的，危及病人生命的，因为堵的冠脉有重不重要之分！
　　这点，在我们临床上，生活中也是有深刻教训的。 之前我接诊过的一个病人，因心慌气短，偶有胸痛，尤其是运动后症状加重等来找我看病，给他预约了一个冠状动脉造影，发现冠脉多处狭窄，均没有达到50%，但病人症状比起我之前冠脉狭窄超过60%还要明显，当时建议其住院治疗，必要时要进行支架手术。 可病人及家属就是不听，还说这堵的都不严重，别人堵的比他还严重，都没做手术，一直吃药好好的，仍坚持选择开药回家保守治疗，后来没办法，给他开一周的药，让他不适，立即复查。结果回家不到三天，发生急性心梗再次入我院急诊科，因送的太晚，没能救下来。
　　所以，大家一定要记住： 冠状动脉狭窄严不严重，要不要做支架手术，看狭窄程度只是其中一部分，还要看堵塞的血管及所处的位置以及有无明显的临床症状。
　　冠状动脉多处狭窄均＜50%，还不满足诊断冠心病的标准，但是已经提示冠状动脉出现了改变，需要引起重视，否则狭窄程度可以进一步加重，而向冠心病发展。
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由于冠状动脉狭窄＞50%，导致的心脏缺血缺氧的心脏病，心绞痛、心肌梗塞都是冠心病下的一种发病类型，是被人们知晓最多的名词。那么针对冠脉多处狭窄，但是狭窄程度都＜50%，那么目前属于冠状动脉粥样硬化性。可以采取一些措施，有助于预防狭窄进一步加重。具体措施有以下一些：
　　1、饮食管理：减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，如动物内脏、肥肉、猪油等；多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物；红茶中含有黄酮类物质似乎可以保护血管，可以适当饮用；戒烟，限制饮酒，最好是不饮酒，如果要饮酒，男性每天酒精摄入量应＜25g，相当于白酒50ml、红酒200ml，啤酒500ml左右。
　　2、增加运动：体力活动对体重、血脂、血压、血糖、心肺功能都有好处，是预防动脉粥样硬化的方法之一，具体根据个人情况酌情选择运动方式，循序渐进，以不引起不适为度。对中老年人，鼓励日行万步，时间约1小时左右，分次进行，或者太极拳、保健体操、广场舞等活动方式。
　　3、血脂、血压、血糖的管理：有高血脂、高血压、高血糖者，血脂血压血糖的管理，都在目标值内也是有助于减轻动脉粥样硬化的改变。
　　4、药物治疗：在医生的指导下合理使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、他汀类药物，也是预防冠状动脉粥样硬化狭窄进一步加重的重要方式之一。
　　我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康！
　　冠脉狭窄是冠心病的确诊关键，从狭窄来看，小于50%的狭窄并不会对血运有太大影响，因此不算太严重。
　　但如果我们着眼于疾病整体，就不能只看狭窄程度了，冠脉血管的狭窄会对患者的心肌血供造成影响，而人体冠脉血管可不是只有一条，在临床上，我们判断此类患者的严重程度时，除了需要考虑狭窄程度以外，还应该综合狭窄部位、狭窄数量、相关病史等条件。疾病会因人而异
　　同样的疾病，发生在不同人身上，危险程度各不同！
　　人和人是不同的，天生就有着区别，我们的日常活动都需要消耗血氧能量，而冠脉血管决定了血氧的运输量，当冠脉血管发生狭窄时，供血量自然会随之下降，这样看来：＂狭窄越重、狭窄数量越多，病情也就越严重＂，但这只是普遍意义上的结论。
　　人体上存在很多细小血管，有些人天生侧支循环建立（血管）就比较好，在同样的病情条件下（冠脉狭窄），侧支循环建立较好的患者，可能依然会保证血供充足，没有任何异常反应；而侧支循环建立较差的患者，即使狭窄程度较低，血供也可能无法满足消耗，出现一系列异常反应。
　　不管是否严重，都需要进行干预！
　　单纯看狭窄程度，我们无法精准确定是否严重，但可以肯定的是：＂必须马上进行干预，否则病情会快速加重，确诊冠心病、发生心梗、突然猝死＂。
　　任何疾病都有着阶段轻重之分，现在可能狭窄没有超过50%，但如果没有及时进行应对措施，病情会快速发展，一旦达到50%就可以确诊为冠心病，超过75%症状就会比较明显，超过90%就大几率需要支架急救了。
　　因此现在的首要问题，不是讨论轻或重，而是如何应对，减缓病情恶化速度，积极控制病情发展，从现在开始改变不良的生活饮食习惯，积极戒烟戒酒，查找主要的致病病因，将危险扼杀在摇篮之中。
　　（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的＂老＂医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
　　一般情况下，当冠状动脉任意血管支狭窄程度超过50%，即可诊断冠心病。而对于存在狭窄，但未超过50%的人群，应考虑为冠状动脉粥样硬化，虽然未达到冠心病的诊断标准，但也说明我们冠状动脉存在病变，需要引起足够的重视，以免病情进一步发展，导致冠心病心绞痛，乃至心肌梗死的发生。
　　对于题主目前狭窄程度小于50%的情况，应注意改善生活方式，做到合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主；要戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，难以戒酒者必须严格控制量和频率；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要控制体重，肥胖者注意减肥；也要规律作息和保持良好的心态。
　　当然，我们在改善生活方式的同时，也要注意监测病情变化，对于存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，建议积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标，必要时可配合使用阿司匹林，以预防血栓形成。
　　希望大家正确认识，对于冠状动脉狭窄程度超过75%或有频繁心绞痛发作或出现急性心肌梗死的人群，建议使用支架介入治疗。对于病变复杂者，还可以使用冠脉搭桥。
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　　心脏血管狭窄多处小于50%，严重吗？没法直接回答!
　　因为判断一个人的心血管是否严重，需要看人，需要综合判断，而不是简答的看一个造影或CT 的结果，比如对于二三十岁的人来说，这就比较严重，因为后续的路还很长，一定要管理好了，要不过几年就会加重；但如果是七八十岁的人血管多处小于50%，并不能直接说严重，或许问题不大！
　　年龄是第一位，其次是否合并糖尿病、高血压、高血脂、脑血管疾病等等也很重要。
　　所以说，我们不能简单回答冠脉狭窄多处都小于50%，病情严重吗？
　　我们单纯讨论一下狭窄程度：
　　如果做了冠脉CTA或冠脉造影，我们根据狭窄程度也分4级:
　　一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%
　　其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为＂冠状动脉粥样硬化＂。
　　二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%
　　这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。
　　三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%
　　按照常规标准，这个程度的狭窄，大多数都需要学运重建，也就是搭桥或支架，当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。
　　四级狭窄：冠状动脉狭窄100%
　　也就是完全堵塞，这就是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需要抢救，无论是溶栓还是支架，一个字：快！
　　也就是说，虽然多处狭窄小于50%，但也不能称之为冠心病，我们叫多处斑块，冠状动脉粥样硬化。
　　怎么办？
　　如果年龄不大，都必须积极严格控制，因为如果是高龄，这个就不算大问题，即使发展也不会很快，简单说在有生之年不会有大问题。
　　但如果是年轻人，或中年人，都必须严格认证的控制；因为心血管多处斑块如果不控制，可能就会造成斑块进一步加重，过几年就看可能发展为50%以上，越来越狭窄，甚至引起心绞痛，甚至需要支架或搭桥。甚至最严的可能就是斑块破裂，血栓形成，引发心梗，危及生命。
　　健康生活是控制斑块加重的基础：不健康的生活是引起心血管多处斑块的主要原因，所以不管有没有发现斑块都应该戒烟戒酒，坚持适当运动，低盐低油低糖饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力等等。这是与预防斑块加重的基础。
　　控制三高是预防斑块加重的关键：高血压、糖尿病、高血脂会加速斑块进展，所以如果合并三高，必须积极正规控制三高并监测，尤其是血脂中低密度脂蛋白要降到1.8以下。
　　既然要降低血脂，肯定少不了他汀；至于要不要服用阿司匹林，这个需要根据年龄及三高等评分，当然也要结合斑块程度决定，一定建议需要长期服用阿司匹林。
　　总之，50%以下的狭窄，简单说并不严重，但需引起我们的重视，否则斑块进展，就会引发心绞痛，甚至心肌梗死！
　　虽然说冠状动脉狭窄情况并不严重（<50%），但这不代表病情不严重，这需要根据每个人不同情况而定。
　　从理论的诊断来说，如果冠状动脉狭窄超过50%，是可以考虑诊断为冠心病的，这就需要积极系统的治疗冠心病，包括服用抗血栓药物、调整血脂等相关冠心病二级预防的药物。
　　但是，即便是冠状动脉狭窄不超过50%，也可能会诊断为冠心病，比如说冠脉微血管病变或者变异性心绞痛等，这些完全可能会发生在冠脉内狭窄小于50%的情况之下。
　　而如果诊断为上述疾病，也完全可能会导致明显的临床症状，影响患者的正常生活，甚至发生一些致死性的问题。
　　总而言之，一般出现了冠状动脉内的狭窄，不管轻重程度，都需要去积极的评估病情，首先需要完善的检查是血脂化验，结合血脂的水平来判断是否需要去服用降脂以及其他的药物。
　　冠状动脉多处狭窄，狭窄程度少于50%，说明已经有了冠状动脉硬化狭窄的问题，但狭窄程度还不算是特别严重，但也足以引起我们的充分重视了。
　　大家都知道我们的心脏是保证身体血液循环的重要的器官，而心脏的正常工作和健康保持，同样也离不开血液的供应，而冠状动脉就是为心脏供血供氧的主要血管，我们说的动脉粥样硬化问题，首先受到影响的就是为心脏供血的冠状动脉。
　　一般说来，如果冠状动脉狭窄程度不超过50%，会认为心脏的血供不会受到影响，而如果冠状动脉狭窄超过50%以上，就可以明确的诊断为冠心病的问题了，在这样的情况下，通常患者可能会在劳力后，出现胸闷，心绞痛的症状，也有可能还是没有太大的感觉，而如果冠状动脉继续狭窄，冠心病患者可能会出现稳定性的心绞痛症状或者心脏功能的改变等情况，如果导致冠状动脉硬化狭窄的斑块变得更加不稳定，出现破裂的情况时，就可能会引发身体的凝血反应，形成＂血栓＂引起冠状动脉的梗塞，就是急性心梗的问题，因此，不管是慢性的逐渐发展的冠心病问题，还是心梗这样的心血管急性事件的发生，都与我们冠状动脉的硬化狭窄有着密不可分的关系。
　　有的朋友可能要说了，我这不是狭窄程度还小于50%吗？是不是并不严重，不用太担心，这样的态度真的要不得。
　　冠状动脉出现硬化狭窄，不是一下子出现的，也不是出现以后就不再进展的。动脉血管的粥样硬化，通常是在年龄，遗传，三高慢病问题以及吸烟，肥胖等不良生活因素的综合影响下，从血管壁内皮细胞受损，再到脂质在血管壁下方形成沉积，经过一系列的吞噬氧化过程中，在血管壁下方形成黄色的脂质核心，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块的形成，就是导致血管硬化狭窄的过程。
　　要知道，这个过程是渐进性的，逐渐进展的，如果我们能够对一些可控的因素进行积极的控制，动脉粥样硬化的进程就会变慢甚至处于相对停止的状态，但如果我们因为还没有出现症状，或者狭窄程度还没达到确诊疾病的标准，就不去进行干预和控制，也不吃药控制慢病，生活上也不注意调整不良生活习惯，动脉粥样硬化的斑块就会进一步发展，脂质核心逐渐变大，狭窄程度逐渐严重，上面覆盖的纤维帽逐渐变薄，出现破裂的风险越来越大，一旦动脉硬化狭窄程度严重，或者出现破裂引发血管的栓塞，就会对心脏的供血和健康功能形成巨大影响，甚至危及生命。
　　因此，并不能因为狭窄程度小于50%就觉得还没事，对于这样的情况，只有积极应对，才能够更好的控制好动脉粥样硬化的进展。
　　对于这种冠状动脉出现多处狭窄，但狭窄程度尚未超过50%的情况，应该如何应对和干预呢？首先要看是否有相关的基础疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等慢病，对于这些慢病，不管严重程度如何，不管有没有相应的症状或感觉，都应该积极的进行干预和调理，控制血压在130/80以下，控制好血脂，特别是低密度脂蛋白的水平控制到2.6mmol/L以下，控制好血糖水平，如果有糖尿病问题，尽量把糖化血红蛋白稳定控制在7.0%以下，这些指标的达标，都是减少心血管疾病风险，控制动脉粥样硬化进一步发展的重要指标，您都做到了吗？
　　除了合理控制慢病以外，不妨也扪心自问以下，我还有哪些对心血管健康不利的生活习惯和生活因素可以改善的，吸烟吗？这样的情况下，能不能先把烟戒了？有没有肥胖的问题，有信心把体重控制到健康正常的范围吗？是不是经常熬夜，能不能养成良好的睡眠习惯，让自己好好休息？能不能做到低盐低脂低糖饮食，能不能保证身体充足营养供应的前提下，纠正能量过剩的问题？爱喝酒吗，能不能积极的限制饮酒？身体情况允许运动的前提下，能不能做到坚持合理的运动锻炼？能不能戒除焦虑或者脾气不好的问题，让自己保持平和乐观的心态？这些方面，都是有效减少心血管疾病风险的重要生活调理方面，如果能够结合自身的具体情况，针对性对上述不良生活因素进行调理和改善，同样也是减缓动脉粥样硬化进程，减少心血管疾病风险的重要方面。
　　所以，对于冠状动脉出现多处狭窄的情况，即使狭窄程度小于50%，同样应该积极的引起我们的重视，从各个方面来积极的控制冠状动脉粥样硬化的发展进程，尽量减少发展为冠心病的风险。
　　冠脉狭窄简单的理解就是冠状动脉管腔变得狭窄，会影响血流的通过。能够引起冠脉狭窄的因素有很多，但冠脉狭窄多数由于动脉粥样硬化引起的。此外与高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等有一定的关系。
　　冠脉狭窄多处都小于50%，病情严重吗？
　　我们知道冠状动脉脉是供应心脏的血管，而心脏主要是负责体内血液循环的器官，对维持机体生命具有非常重要的作用。对于冠脉狭窄目前认为当冠状动脉狭窄程度大于＞70%以上可能需要进行介入干预治疗。如果单纯从狭窄程度这个角度来看病情不算是严重。但是冠状动脉的多处都小于50%需要引起注意了，因为目前来看冠状动脉处于不好的一种状态。 我们知道冠心病的发生都是与冠脉狭窄密切相关的。目前这种情况可能对日常生活影响不是很大，但是如果在情绪波动较大或者吸烟等条件下很有可能诱发心绞痛的发作，严重者可能会导致心肌梗死。因此总的来说，从冠脉狭窄多处都小于50%目前情况来看是需要引起高度重视且需要干预治疗。
　　如果出现冠状动脉狭窄怎么办？
　　如果出现了冠状动脉狭窄有以下建议：明确是否存在心血管高危因素风险：如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒、高脂肪饮食习惯等。如果有以上高危因素建议积极治疗。必要时服用抗血小板药物、降脂药物预防冠状动脉狭窄加重，每隔一段时间复查冠脉造影，狭窄严重时需要放置心脏支架。具体请咨询心内科医生。
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　　冠脉狭窄是引起冠心病的主要原因，但冠脉狭窄的程度不同，对心肌的影响也不一样：轻度狭窄达不到冠心病的诊断标准，通常也不会引起心绞痛；重度狭窄不仅可引起心绞痛，还可增加心肌梗死的发病风险。那么，冠脉多处狭窄均小于50%，严重吗？接下来，医学莘将为您解析。
　　冠脉狭窄达到50%才能诊断为冠心病，因此狭窄程度低于50%尚不能诊断为冠心病，但并非意味着此时无需干预，此时应重点关注冠脉有无不稳定斑块。众所周知，冠脉严重狭窄后，心肌供血严重减少，会发生心肌梗死；如果冠脉狭窄程度不重，但合并不稳定动脉斑块，发生心绞痛、心肌梗死的风险依然较高。冠脉斑块是冠脉粥样硬化发展到中后期的一种病理表现，其内充满了脂质，外覆一层纤维帽，当脂质池较大且纤维帽较薄时，易发生斑块破裂。斑块一旦破裂，冠脉内皮下组织暴露在血液中，易诱发血小板聚集形成血栓。血栓形成后，会加重冠脉狭窄，重者会堵塞冠脉，若仅为冠脉轻度狭窄，患者可能会出现心绞痛；若冠脉狭窄严重或完全堵塞，患者则可能出现心肌梗死。因此，即使冠脉狭窄小于50%，若合并不稳定斑块，病情依然需要得到重视。冠状动脉粥样硬化是一种进展性疾病，若已经出现了冠脉狭窄，即使狭窄程度不重，说明可能也存在加速冠脉病变的危险因素，如吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半光氨酸血症等，若未及时去除或干预这些危险因素，冠脉病变可能会由轻到重逐渐发展，虽然现在不会出现心绞痛或心肌梗死，但照此发展下去，发生心绞痛或心肌梗死的几率会逐渐升高，因此发现冠脉狭窄以后应积极寻找上述危险因素，并采取合理的干预措施，以延缓冠脉病变。其次，上述心血管危险因素可作用于全身血管，因此病变部位可能不仅限于冠脉，因为动脉粥样硬化也常累及主动脉、颈动脉、脑动脉等重要血管，因此，建议筛查其它血管有无相关病变，由于颈动脉位置表浅易于检查，因此可复查颈动脉彩超。
　　需要注意的是： 若无不稳定斑块，以干预心血管危险因素为主；若存在不稳定斑块，在干预危险因素的同时，应在专科医师的评估下，使用他汀稳定斑块，同时使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓形成，以降低心肌梗死的发病风险。
　　综上，冠脉狭窄低于50%，尚不能诊断为冠心病，但若合并不稳定斑块，会增加心绞痛与心肌梗死的风险，因此需要在干预心血管危险因素的基础上，使用他汀类药物稳定斑块，配合使用抗血小板聚集的药物预防血栓形成；若无不稳定斑块，仅存在心血管危险因素，为了避免冠脉病变持续加重，应及时采取干预措施，如戒烟限酒、减轻体重，控制三高等。
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