得了乳腺癌都有哪些症状？

　　乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，早期发现早期治疗，可以达到90%以上的治愈率，因此，掌握乳腺癌的健康知识非常重要！
　　本文分两部分：乳腺癌的常见症状和乳腺癌的常用辅助检查！
　　一、乳腺癌的常见症状：
　　①.无痛性乳房肿块：
　　这是乳腺癌最常见的症状。临床上60%以上的患者是因为这个症状就诊，值得警惕的是：正因为不疼不痒的，导致很多朋友忽视！
　　见过一个65岁的患者，发现乳房肿物十余年，没有其他任何症状，最后因为肺部转移，才发现乳腺的恶性病灶。因此不要忽视乳房的无痛性肿块。
　　②.乳头血性溢液：
　　这也是乳腺癌的一个典型症状，乳头呈单孔的血性溢液，乳头溢液的颜色多为咖啡状，酱油状或者是可乐状。原因是病灶侵犯到乳腺导管的时候，会出现乳头回缩，伴有乳头血性溢液。
　　③.特殊体征：＂酒窝＂征和橘皮症。
　　酒窝征：乳房皮肤出现小的凹陷，像脸上的＂小酒窝＂一样。是乳腺癌特征性的表现，病灶侵犯乳房里韧带，韧带回缩牵拉皮肤出现的凹陷征象。
　　橘皮症：癌细胞堵塞乳腺的皮下淋巴管，造成乳房皮肤的淋巴水肿，表现为毛孔粗大，乳房从表面看起来就像一个橘子皮一样。
　　当然，还有一些腋下肿块，双乳不对称、乳头溃破，骚痒脱屑等症状。
　　二、乳腺癌的辅助检查？
　　乳腺是人体的浅表器官，对彩超非常敏感，因此，对于年轻女性（＜35岁），首选彩超检查。
　　对于＞40岁的女性，首选钼靶检查，钼靶是x射线检查，可以发现乳腺结构上的病变，钙化灶等早期乳腺癌的征象。
　　乳腺磁共振是进一步的检查手段，敏感性高，但是价格贵，建议作为进一步检查的手段。
　　乳房肿物的空心针活检，病理检查。这也是乳腺癌确诊的手段。
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　　常常有女性发现乳房有一些异常症状，可能是害羞、或没重视的原因而延误诊治，挺遗憾的，有人说某些情况下，乳腺癌延迟诊治一月生存时间就要缩短几年，有一定道理。虽然这些症状不一定都是乳腺癌，但是自己身上的问题，弄清楚总是放心吧。
　　这是一个53岁患者的钼靶片子，显示肿块边缘毛刺、内有微钙化，单从片子基本上就断定是乳腺癌了。
　　患者自诉摸到包块有两月，以包块大小估计应该半年前、甚至更早是可以发现的。这种包块质硬，疙疙瘩瘩、不光滑，没有明确的边界线，一般不痛，晃动包块时多有＂丝丝拉拉＂的感觉，不是＂骨骨碌碌＂地滚动，这多是恶性征像，要提高警惕。乳腺癌绝大多数都以包块的形式出现，但这不是说乳房内包块一定是恶性的。
　　病人乳头下陷，左右不对称，有些人本来就是乳头下陷、或一侧下陷，没什么问题的，但对于近段时间才有变化不小心是不行的，这是肿瘤侵犯乳头下组织所致。
　　还有一些病人乳房其它部位皮肤下陷、＂酒窝征＂，这是肿瘤侵犯乳腺悬韧带所致，悬韧带也称Cooper韧带，连接乳腺腺体与皮下，遭受肿瘤侵犯后韧带扭曲牵拉使皮肤下陷。
　　这个病人除了乳头下陷，还发现皮肤也是橘皮样变，密密麻麻针眼样下陷，是由于肿瘤侵犯到了皮肤回流的淋巴管所致，皮肤水肿、而毛囊不随之水肿、下陷。
　　当肿瘤进一步增大时，有可能突出皮肤、也可能菜花样破溃，有些还有腐烂味，这种情况不多，但也有。还有一些病人乳头血性溢液，或乳晕、乳头不断的糜烂、脱屑，似湿疹样，这也要注意，乳腺癌的可能。
　　乳房包块、乳头下陷、皮肤橘皮样、皮肤下陷、乳头血性溢液以及乳房皮肤湿疹是乳腺癌的一些局部症状，癌，它还要转移的。
　　腋窝淋巴结是同侧乳腺癌最易转移的地方，质硬、黏连、疙疙瘩瘩的腋窝包块要当心，有些还可能转移到锁骨上。骨、肺、肝脏、脑是乳腺癌易转移部位，也会有相应症状出现。
　　我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
　　在女性所患恶性肿瘤当中，乳腺癌是较为常见的，而且恶性程度也是较高的。虽然经过国内外医学专家的不懈努力，乳腺癌诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，但乳腺癌的早期复发率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此，如何提高乳腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。
　　对于乳腺癌来说确实是有诸多的前兆的，一旦乳房出现了问题，首先会出现不适感，比如乳房疼痛，同时也会出现乳房肿块等。在很多情况下，乳房肿块是乳腺癌的唯一症状，占90%以上，是最常见的乳腺癌的症状，大多数患者常无意中发现乳房无痛性，质硬，边缘不规则，表面欠光滑的肿块，少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛的乳腺癌的症状。乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，特别是45岁到55岁中的女性最为常见。乳腺癌的发生与雌激素的长期刺激，遗传，病毒等有关，乳腺癌无疑是非常可怕的，可能会导致患者死亡。所以，当有乳腺癌的前兆时就要懂得及时去做相关的检查、治疗。
　　通过长期的临床观察，当出现以下一些症状时，就有可能是乳腺癌引起的前兆，如：
　　一、乳房疼痛。部分乳腺癌患者有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛等疼痛表现。
　　二、两侧乳房不对称。由于肿瘤的存在或与胸壁粘连，该侧乳房可出现体积或形态的变化。
　　三、乳头溢乳。乳头溢出乳白色、淡黄色、血色、水样、脓性液状物，血性溢液多提示乳腺癌，年轻女性出现乳汁样分泌物，有可能是内分泌异常引起，脓性溢液有可能是乳腺炎症引起。
　　四、淋巴结肿大。部分患者早期即出现腋窝淋巴结肿大。
　　五、乳头改变。肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，导致乳头偏向一侧、回缩或凹陷。
　　六、乳房肿块。乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴有任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡或乳房自检时无意发现。
　　七、局部皮肤改变。乳房皮肤出现橘皮样改变，乳房皮肤水肿而有毛孔的地方明显凹陷，导致皮肤表面凹凸不平，像橘子皮。
　　综上所述，以上这些症状就是乳腺癌的前兆，一旦出现，一定要及时的去医院乳腺科或者是肿瘤科检查治疗，早发现早治疗才能提高生存机率。
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　　第一、乳腺癌常见迹象特征如下（下面任何一项均应重视）：乳房或附近腋窝摸到肿块或者局部皮肤增厚；乳房的大小或形状的改变；乳房皮肤酒窝或起皱改变；橡皮乳头向内翻进入乳房；乳头流液体，尤其是血性液体；乳房皮肤呈现鳞片状或者橙红色样改变，乳头乳晕或乳头周围皮肤的暗区；炎性乳腺癌还可能出现乳房皮肤红肿和发热。        有时候会把乳腺癌错当成乳腺增生 ，乳腺非增殖性病变一般不增加患癌风险。这类疾病包括单纯囊肿、单发乳头状瘤、纤维化、乳腺导管扩张、腺肌上皮瘤、良性叶状肿瘤、血管瘤、错构瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、鳞状上皮和大汗腺化生等； 在乳腺增殖性病变中，尤其伴非典型增生的，一般认为会显著增加患乳腺癌的风险（比正常人高近 4 倍），此类疾病如导管上皮非典型增生和小叶的非典型增生。此外，乳腺纤维腺瘤、多发乳头状瘤病、硬化性腺病、可轻度增大癌变风险（比正常人高 1.5 倍），需定期复查。
　　乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，它的发病率很高，对女性身心的伤害巨大。对于乳腺癌，尽管广大女性比较熟悉，但是其实又非常陌生，导致一旦确诊，很多都失去了救治的机会。
　　一、乳腺癌：不等于被判了死刑
　　作为恶性肿瘤，5年生存期的比率非常低，比如胃癌、食道癌等；但是同样是恶性肿瘤的乳腺癌，治愈率及5年生存率非常高。根据统计，在美国百分之九十的乳腺癌患者治疗后能5年生存期及以上，中国目前也能达到83%的比例。这个比例在恶性肿瘤里边已经是非常非常高的比重。
　　根据医学统计，乳腺癌虽然是恶性肿瘤，但通过早预防早干预的，能做到三分之一可预防，早发现后三分之一能达到治愈的效果，即便是中晚期通过有效的治疗，也能取得很好的预后效果。
　　乳腺癌的早期发现与晚期发现后治疗，有着非常大的差距。乳腺癌通过自查、彩超、钼靶等检查手段，都能做到及时发现和早发现早治疗，早期乳腺癌生存率非常高，很多患者都有治愈的机会。
　　要想获得高的治愈率和生存率，预防是关键，早发现是根本，科学有效的治疗是保证。
　　二、乳腺癌有哪些征兆、临床表现？
　　主要征象：肿块、肿块表面皮肤凹陷、乳头溢液、乳头改变、腋窝淋巴结肿大、两侧乳房不对称、乳房疼痛等。
　　1、乳房肿块
　　乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡时或自我检查时是可以发现的。
　　2、局部皮肤改变
　　乳房皮肤出现橘皮样改变，即皮肤水肿且有毛孔处明显凹陷的改变，或出现乳房皮肤＂酒窝＂样凹陷，或有多个皮下小结节，这是乳腺癌的主要表现。
　　3、乳头溢液
　　非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性的液状物，特别是血性溢液有可能是乳腺肿瘤炎症、出血、坏死等生成的。有的年轻女性乳头溢出乳汁样分泌物，有可能是内分泌异常所导致的。脓性溢液也可能是乳房炎症导致的，不一定都是乳腺癌。
　　4、乳头改变
　　由于肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，导致乳头偏歪、回缩、凹陷等。
　　5、淋巴结肿大
　　少数病人首先出现的症状为腋窝淋巴结肿大。
　　6、乳房疼痛
　　少数乳癌病人有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛。
　　乳腺癌有＂红颜杀手＂之称，但不同于很多其他常见癌症，乳腺癌属于体表肿瘤，只要足够重视，懂得基本的筛查早诊知识，多数乳腺癌是可以早期发现的。
　　乳房摸到包块是乳腺癌最常见的表现，也是早期表现之一，只要足够重视、足够细心，思想上不麻痹大意，多数乳房的包块是可以早期发现的。乳腺癌的包块多数并不伴有疼痛，常常是在无意中发现的，这就更提示大家要重视要细心。
　　对于乳晕乳头的一些改变也不要掉以轻心，比如乳头溢液（多为血性）、乳头回缩、乳头凹陷、乳头偏歪、乳晕乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变。有时乳房的一些皮肤改变也可能提示乳腺癌可能，比如乳房皮肤出现＂酒窝＂（所谓酒窝征）、像橘子皮样改变、皮肤水肿、溃烂，或者出现皮下多发小结节、或者类似乳腺炎的表现。
　　乳腺癌还可能会有双侧乳房不对称的表现。如果排除先天性原因，出现明显的乳腺不对称，要引起注意，进一步触摸检查是否有乳房包块，或进一步做其他检查。
　　由于乳腺癌容易出现腋窝淋巴结转移，因此如果女性摸到腋窝有肿大淋巴结，要高度重视，应对乳房进行检查；有时早期的所谓隐匿性乳腺癌，乳房根本摸不到包块，而是以腋窝淋巴结肿大为初发症状表现。
　　有的人喜欢进行简单的对照，比如对照着我上面说的这些表现，一看，哎呀，我的乳头有凹陷，或者我的两侧乳房不对称，完蛋了，得乳腺癌了，于是吓个半死。我反复说过，不要照本宣科，你的乳头凹陷或者乳房不对称可能是先天性的，那就跟乳腺癌不沾边。之所以列举这些乳腺癌可能有的表现，目的是要引起大家的重视，平时多留一份心，发现问题找医生咨询和就诊，而不是自己在那里瞎琢磨瞎折腾。
　　乳腺癌有很多早期的时候是没有明显症状的，但是乳腺癌有他自己的特点，我们根据影像学和临床表现能够大概诊断出乳腺癌。
　　临床表现
　　无痛性肿块： 这个是大部分乳腺癌的首发症状，患者无自发症状。在洗澡或者无意间初诊乳房发现乳房里面有个包块，质地比较硬，活动度不太好。这是相对来说比较大的或者包块比较浅的情况，有的乳房体积大，包块小，包块深，患者可能弄不到。另外也有一些比较少见的乳腺癌乳房上没有包块。
　　乳头凹陷： 如果没有既往病史，突然出现的乳头凹陷并且进行性加重需要考虑乳腺癌的可能。主要是由于乳头下方出现肿瘤牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷等。
　　酒窝征： 是乳腺癌的一个重要表现，发生酒窝征的原因是肿瘤侵犯了乳腺cooper韧带造成的，可见局部皮肤的凹陷。
　　橘皮征： 当肿瘤与皮肤粘连时，皮肤因淋巴液引流不畅而发生水肿，皮肤表面呈橘皮样改变。
　　乳头血性溢液： 据报道，因乳头血性溢液需要外科治疗的患者中，约50%以上为导管内乳头状瘤，约8%为乳腺癌。单侧乳头血性、棕褐色或咖啡色样溢液合并肿块，需要高度怀疑乳腺癌。通常表现为内衣有褐色分泌物，如果量越来越大，可能性更大。对于没有明显肿块的，可以做乳管镜检查。
　　乳头瘙痒脱屑渗出： 有一种少见类型的乳腺癌被称为＂乳腺湿疹样癌＂（乳腺Paget’s病），它的主要表现就是乳头、乳晕及其周围皮肤的瘙痒、灼热感，有液体渗出、皮肤脱屑等湿疹样改变，极易与特应性皮炎的湿疹表现混淆。如果抗过敏药物使用2周瘙痒跟脱屑都没有好转时，需要高度怀疑。我之前就接诊过几位这样的患者。
　　有些乳腺癌病灶比较小的情况可能并没有这些表现，要借助影像学检查。很多时候超声，钼靶，磁共振能给我们带来很大的帮助。这也是为什么我们会根据病史和高危因素坚持让患者做检查的原因。
　　在超声图像上： 表现出包块不规则，回升不均匀，边界不清晰，纵横比＞1，我们常常说包块竖着长的。常伴有丰富的血流信号，血流阻力增大，个别还表现出蟹足征。
　　乳腺钼靶上： 可能表现为包块不规则，周围毛刺，散在细小尖锐小钙化，可能有泥沙状，小棒状，可能还伴有局部皮肤的增厚凹陷等情况。
　　这些是乳腺癌常见的临床表现和影像学表现，虽然说诊断乳腺癌的金标准是病理化验，但实际上，结合临床经验和查体，基本上我们都有一个大致的诊断。乳腺癌的发病率逐渐升高，每个女性朋友都要关注自己的乳房健康。如果不能很好的自我查体，那就规范体检，这是最简单也是效果最好的方式。
　　每4个乳腺增生患者
　　就有一个可能发展为乳腺癌
　　女性如不能在乳腺增生初期加以正视和治疗，最终可能会以生命作为代价。
　　乳房对于女人来说，不仅关乎自信美丽，更是关乎生命!但也不是所有的乳腺增生都会发展成乳腺癌，而所有的乳腺癌患者都有乳腺增生。
　　中国乳腺癌发病呈＂双高＂现象，高扩张、高复发、高致残，低龄化。4%的乳腺增生久治不愈会导致乳腺癌。
　　70%的乳腺肿块会引发乳腺癌，而且乳腺癌前期很隐秘，故胸部保养一定要提前做，给自己的胸部提前买份保险!!!
　　乳腺增生转变到恶性需要多长时间?
　　一般来说需要几年以上。当你发现良性病变的时候，并不等于说之前这种病变就不存在，因而之前的那些时间也应该算上，所以说具体的年份数不能精确。
　　临床上有的患者半年前说是乳腺增生，半年后就是乳腺癌，这有两种可能。一种可能是半年前就是很小的乳腺癌，摸起来像乳腺增生;另一种可能是半年前就是增生，但在这半年中增生发生癌变了，但至于增生是多久转变为癌的，我们也不能精确，因为半年前她发现增生，但在她没发现之前，可能已经增生一段时间了。
　　越年轻，生存希望可能越小
　　年轻人的新陈代谢快，若是哺乳期间则机体更活跃，癌细胞受到的刺激也更明显，发生转移的几率就更大。
　　因而即使是很小的肿瘤在年轻人的身上也会快速生长，后果不堪设想。乳腺癌一般是在不知不觉中形成的，早期无明显症状，最常见于乳房外上方及中心部位，偶尔发现乳房硬块，痛感很少，这时候患者往往丧失警惕，误以为是炎症或者经前的乳房变化而延误诊治。
　　其实如果早期发现我们还可以保住乳房，一旦到了晚期，要想活命，就必须全切。如果发现单侧性乳头有血性溢液，应马上就医;另外，由于腋窝是乳癌的最早转移部位，如果发现腋窝处有肿物时也应就医。轻、中、重度乳腺增生，通过月经就知道很多女性来月经前，乳房就胀痛，月经后就消失，像天气预报一样。当然，健康的女性是没有任何迹象的，月经悄然无息地就来临了。
　　如果出现了症状，就表明乳房发出了求救信号，提醒你该注意了!
　　如何通过月经来判断轻度、中度、重度乳腺增生呢?
　　如果来月经前，乳房只胀痛1、2天，那可能就是很轻微的乳腺增生;
　　如果之前7、8天就开始胀痛，那可能就是中度的;如果从排卵期就开始乳房胀痛，那就是重度的乳腺增生了!还有的人乳房疼痛，谁都不能碰，一碰就受不了，那她的乳腺肯定有很大的问题，应该及时就诊。
　　1、乳房就像一个大弹簧，每月来月经都会增大，月经停了变小，但是久而久之肯定回不到原点，所以局部增生就行成了，这就是第一期，乳腺增生。
　　2、增生如果不疏通开就会打结，时间久了就变成乳腺结节，这就是第二期。
　　3、如果结节长期不疏通在纤维上打结就是纤维瘤，在血管上打结就是血管瘤，这就是第三期。
　　4、纤维瘤或血管瘤长到一定程度，组织就会坏死硬化，这就是第四期，早期乳腺癌。
　　全球范围内，乳腺癌是女性最常诊断的恶性肿瘤，每年新发超过100万例，它也是全球女性死亡率最高的癌症。
　　早期 ：表现是患侧乳房出现无痛、单个小肿块，常是病人无意中发现。随着肿瘤的增大，可引起乳房局部隆起。触感：质硬，表面不光滑，不易推动。
　　中期 ：乳房表面的皮肤凹陷，像是一个酒窝，如果肿瘤靠近乳头，还可能会出现乳头扁平、回缩、凹陷，当癌灶堵塞淋巴管，引起淋巴回流障碍的时候，还可以出现真皮水肿，乍看下，皮肤像是＂橘子皮＂。
　　晚期 ：癌细胞侵入胸筋膜、胸肌时，癌灶可能会固定于胸壁，不容易推动。如癌细胞侵入大片皮肤，可出现多个小结节，甚至彼此融合在一起。有时皮肤可溃破而形成溃疡，这种溃疡有恶臭，容易出血。
　　转移 ：乳腺癌的淋巴转移最多见于腋窝。肿大的淋巴结质硬、无痛、可被推动；此后数目增多，并融合成团。当乳腺癌转移到肺、骨、肝时，可出现相应的症状，如肺转移时可出现胸痛、气急，骨转移的时候出现局部疼痛，肝转移的时候可出现肝脏变大、黄疸等症，临床上有不超过5%的患者的发现乳腺癌的时候已经是晚期了。
　　除了上述这些情况，有些类型的乳腺癌与一般的乳腺癌的临床表现不同，如炎性乳腺癌（inflammatory breast carcinoma)和乳头湿疹样乳腺癌（Paget’s carcinoma of the breast）。
　　炎性炎性乳腺癌相对少见，顾名思义，局部皮肤的表现类似炎症，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高，主要的特点是发病迅速、预后差，刚开始癌灶还比较局限，不久就扩展到乳房大部分皮肤。
　　乳头湿疹样乳腺癌也比较少见，恶性程度低，发展慢，较晚发生腋淋巴结转移。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤粗糙、糜烂，像得了湿疹，进而形成溃疡，有时还会看到鳞屑样痂皮。
　　参考：
　　《外科学》（第2版，陈孝平主编，七八年制临床医学生使用）
　　前段时间，因＂中国好声音＂节目走红的著名歌手姚贝娜因乳腺癌去世的消息令人遗憾，这也引起了全社会女性对于乳房健康的关注，随着时代的进步，生活节奏的加快，很多女性工作在社会的第一线，由于工作压力、生活压力以及家庭压力的综合作用，女性乳腺癌患病率越来越高，已经成为女性的第一杀手。我国乳腺癌发病率以每年3%递增，增速居世界第一，好发年龄集中在45-50岁之间。那么，乳腺癌早期都有哪些异常表现？
　　乳腺癌的早期症状
　　1）乳房肿块：乳腺癌绝大多数都有乳腺肿块，边缘不规则，质地坚硬，活动度差，好发于外上象限，多为无痛肿块。
　　2）乳头溢液：如果在非妊娠或哺乳期，乳头流出乳汁、浆液、脓液或血液，很大程度上预示着乳腺癌的发生，发生率约3-8%，溢液颜色可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血色等等。
　　3）乳头改变：如果癌细胞侵犯乳头则会导致乳头偏斜、回缩、凹陷等现象的发生。乳头皮肤也可出现瘙痒、溃烂、结痂、脱屑、灼痛等等。
　　4）局部皮肤改变：乳房皮肤出现橘皮样改变，即皮肤水肿且毛孔处有明显凹陷；或出现酒窝样改变，即皮下多个小结节，这些都是乳腺癌的特殊表现。
　　5）淋巴结转移：检查两侧腋窝下淋巴结是否肿大，有少数病人是以淋巴结肿大为首发症状就诊的。
　　6）两侧乳房不对称：由于肿瘤的发生，有可能使该侧乳房发生体积或形态的改变，如果两侧乳房大小形态不一要引起重视。
　　7）乳房疼痛：有些患者会出现乳房刺痛、胀痛、隐痛或钝痛等症状和月经周期没有关联，很多女性月经前由于身体激素水平的变化乳房会出现胀痛等表现，也有部分乳腺增生的患者也会有此类表现，因此不易区分。建议在月经结束后关注乳房疼痛情况。
　　乳腺癌自查方法
　　乳腺癌越早发现治愈的可能性就越大。因此在此给大家介绍两种简单的自检方法，建议女性朋友每月做一次乳房自查。
　　1）第一观察法，脱去上衣照镜子观察两侧乳房大小形态、皮肤状况、乳头情况。
　　2）第二触查法，举起左手，用右手放射状方向从乳根部向乳头方向触摸，用食指、中指和无名指三指指腹并拢缓慢仔细触摸是否有结节，用拇指和食指轻压乳头看是否有溢液，检查右侧方法同上。
　　如果自查觉得有异常，应尽快去正规医院乳腺外科就诊，建议成年女性定期能体检时进行乳腺癌相关筛查，防范于未然。