重症肌无力能治好吗？

　　重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等，本病的患病率77～150/100万，女性多于男性，经常会因为心理情绪变化太大、精神刺激、疲劳过度、各种感染、内分泌失调、女性人流、妇女月经、服用药物不当等原因而导致重症肌无力的复发或病情加重，影响预后。
　　那么，重症肌无力能不能治好呢?这是很多患者关心的问题。事实上重症肌无力是无法根治的，需要长期服用药物控制病情。在急性发作期，通过服用药物使发作尽快结束。在缓解期，服用药物避免重症肌无力的复发。重症肌无力同高血压、糖尿病一样，都是通过服用药物控制病情，在不用药的情况下患者较易受到自身免疫相关抗体的攻击，出现病情加重。
　　重症肌无力除了药物治疗以外，还有两种治疗方式，可以根据身体状况，确定是否需要采取。
　　一、生物治疗，生物神经修复细胞治疗能有效解决重症肌无力的困扰，治疗效果好，安全性较高，是目前为止治疗重症肌无力较好的疗法
　　二、血浆交换法，这种治疗方法相对来说就比较特殊了，因为它不是所有的病人都可以使用的，这个治疗方法运用范围比较狭窄，通常只用于严重的重症肌无力病人，并且该疗法的费用是非常昂贵的，治疗效果维持时间比较短，通常能维持在7～15天左右，采取这个方法治疗，也是无奈的选择，只是为了减少病人的痛苦。
　　通过以上了解，我们知道重症肌无力的确是很难彻底治愈，但是只要治疗得当、及时，还是不会影响到正常生活的。
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　　重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈（即病人的临床症状和体征消失，和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物）。
　　注意要点
　　1眼睑下垂者，不宜长时间看电视，电脑，书籍等，不要熬夜。
　　2注意预防各种感染，根据天气变化及时增减衣物。预防上呼吸道感染，因感染会促使疾病复发加剧，降低机体的抵抗力，甚至诱发危象发生。对穿衣，饮食，起居，劳逸结合。在流感季节尽量少到公共场所。
　　3.注意饮食卫生，防止病从口入。饮食要有节制，不能过饥或过饱，按规律饮食。多食用含维生素，易消化的食物及新鲜蔬菜及水果，注意合理搭配，不能偏食挑食。
　　4.注意调养身体，劳逸结合。避免剧烈体育运动，可以做一些适当医疗或打太极拳等，以增强体质，提高机体的免疫力，适当活动对本病的康复有一定的帮助。
　　5告知重症肌无力患者有很多药需要避免使用，如氨基糖苷类抗生素，普鲁卡因胺，普萘洛尔及奎宁等应禁用。
　　6.调节情绪。保持心态平衡，心情愉快，消除悲观情绪，恐惧，犹豫，急躁等不良情绪，建立必胜信心，对提高药物治疗促进健康十分重要。
　　.7应该随身携带卡片，包括姓名，年龄，住址，电话，诊断证明，目前所有药物及剂量等，以便在发生危象抢救时参考。
　　重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头的自身免疫性疾病，常表现为眼睑下垂、吞咽咀嚼无力、发音障碍，有的患者出现肢体无力，无法上楼梯、抬手臂困难。这些症状常在活动后加重，休息或服用药物后减轻。有的患者会出现呼吸肌无力，导致呼吸困难，进而危及生命。
　　重症肌无力是一种反复波动的疾病，每位患者的病程以及对药物的反应差异很大，所以导致预后也不尽相同。在临床上常用溴吡斯的明片抑制胆碱酯酶从而改善肌无力症状，有的患者单纯服用溴吡斯的明片就能获得比较好的疗效。但是更多的患者会同时服用免疫抑制剂，抑制自身抗体对胆碱酯酶受体以及相关受体的攻击，免疫抑制剂往往要长时间服用，短则数月，长则经年，然后根据患者的症状及检查结果逐渐减量。有的患者会伴发胸腺病变（如胸腺瘤），或者检查提示血液中有较高重症肌无力抗体效价，或者对胆碱酯酶抑制剂及免疫抑制剂反应欠佳，这时可以考虑切除胸腺。行胸腺切除术可能会减少日后重症肌无力的复发或者减少服用药物的剂量，但是也有的患者做完胸腺切除术后病情没有显著改善。如果患者出现重症肌无力危象，往往首选大剂量免疫球蛋白或激素冲击治疗，帮助患者解除呼吸困难，挽救患者生命。
　　重症肌无力对患者及患者的家庭来说，是一种沉重的负担。重症肌无力患者的预后差异非常大，有的患者可以多年不出现症状加重，有的患者即使一直规律服药治疗或者做了胸腺切除术，症状减轻得仍并不理想，甚至因为药物的副作用对身体造成更多伤害。目前临床上尚不能对重症肌无力是否能完全治愈予以肯定答复，但是规律治疗、避免导致重症肌无力症状波动的诱因对稳定病情极其重要。我们期待医学的进步能使更多患者获益。
　　【2017-12-28  中华医学科普回答】 如题，谢邀，要回答这个问题，需要知道临床上一般是如何治疗重症肌无力患者的，轻的患者口服药物即可，严重的患者常常需要呼吸机辅助通气。
　　临床上一旦明确重症肌无力诊断，应给予抗胆碱酯酶药物治疗，如单一抗胆碱酯酶药物疗效 不明显，可联合应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂、胸腺切除、血浆置换疗法进行综合 治疗。除病因及对症处理外，同时应尽量避免本病的各种诱发因素，防治各种感染，对 可导致本病加重的药物应禁用或慎用。
　　1.抗胆碱酯酶药物 应从小剂量开始，逐步加量，以能维持日常起居为宜。常用药 物有:吡啶斯的明口服，作用持续时间6~8小时;新斯的 明口服，作用维持3~4小时;美斯的明口服，作用维持4~6小时。以吡啶斯的明最为常用。氯化钾、麻黄 碱等能增强抗胆碱酯酶的作用，可作为辅助性用药。
　　2.肾上腺皮质激素 可抑制自身免疫反应，减少AChR抗体的生成，增加突触前膜ACh的释放量及促使运动终板再生和修复，改善神经-肌肉接头的传递功能。适用于各种 类型的重症肌无力。
　　3.免疫抑制剂 适用于对肾上腺皮质激素疗效不佳或不能耐受，或因有高血压、糖 尿病、溃疡病而不能用肾上腺皮质激素者。
　　4.胸腺治疗 胸腺切除: 适用于伴有胸腺肥大和高AChR抗体效价者; 伴胸腺瘤的 各型重症肌无力患者; 年轻女性全身型重症肌无力患者; 对ChEI治疗反应不满意者。约70%的患者术后症 状缓解或治愈。胸腺放射疗法:对于年老体弱、有严重并发症不宜行胸腺摘除术者或手 术后又复发者，可行胸腺深部放射治疗。
　　5.血浆置换疗法 主要清除血浆中的AChR-Ab及其他免疫复合物等致病因素，使症 状迅速缓解。具有起效快、作用显著的特点，但维持时间短，价格昂贵，仅适用于危象 和难治性重症肌无力。
　　6.静脉注射免疫球蛋白(IVIG) 外源性IgG可以干扰AChR抗体与AChR的结合从而 保护AChR不被抗体阻断。尤其适 用于重症肌无力加重期、难治性重症肌无力及重症肌无力危象的治疗。
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　　重症肌无力（MG）是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。极少部分患者由肌肉特异性酪氨酸激酶抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4抗体介导。其主要临床表现为骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显缓解、减轻。年平均发病率为(8.0~20.0)/10万人。MG在各个年龄阶段均可发病。在40岁之前，女性发病率高于男性；40~50岁男女发病率相当；50岁之后，男性发病率略高于女性。
　　重症肌无力分型分为：
　　1．I型：眼肌型，病变仅局限于眼外肌，2年之内其他肌群不受累。
　　2．Ⅱ型：全身型，有一组以上肌群受累。包括：ⅡA型：轻度全身型，四肢肌群轻度受累，伴或不伴眼外肌受累，通常无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能自理；ⅡB型：中度全身型，四肢肌群中度受累，伴或不伴眼外肌受累，通常有咀嚼、吞咽和构音障碍，生活自理困难。
　　3．Ⅲ型：重度激进型，起病急、进展快，发病数周或数月内累及咽喉肌；半年内累及呼吸肌，伴或不伴眼外肌受累，生活不能自理。
　　4．Ⅳ型：迟发重度型，隐袭起病，缓慢进展。2年内逐渐进展，由I、ⅡA、ⅡB型进展而来，累及呼吸肌。
　　5．V型：肌萎缩型，起病半年内可出现骨骼肌萎缩、无力。
　　重症肌无力的预后：
　　眼肌型MG患者中10％~20％可自愈，20％~30％始终局限于眼外肌，而在其余的50％~70％中绝大多数患者可能在起病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉，发展成全身型MG。约2/3的患者在发病1年内疾病严重程度达到高峰，20％左右的患者在发病1年内出现MG危象。肌无力症状和体征在某些条件下会有所加重，如上呼吸道感染、腹泻、甲状腺疾病、怀孕、体温升高、精神创伤和用影响神经肌肉接头传递的药物等。广泛使用免疫抑制药物治疗之前，MG的病死率高达30％，而随着机械通气、重症监护技术以及免疫抑制剂广泛应用于MG的治疗，目前病死率(直接死于MG及其并发症的比例)已降至5％以下。
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　　这个病基本上没治，从理论上不论中医西医都会有方法。实际上是没有办法的，我家人曾经患重症肌无力与胸腺瘤，起初医生说切掉瘤子会好，手术后有缓解。但长期靠服用激素和斯的明片，可维持正常生活，不能工作。术后三年病情加重，生命出现危象，必须上医抢救，医院也就是呼吸机和大量激素来维持生命。后来转中医激素照用略有好转，时常反复，最后中药无效，激素加特大量。此时，生命也即将结束，以发病至去世共八年时间。得此病是灾难，也是家庭极大不幸。总之，此病难治发病时呼吸困难，吞咽无力，想想都难受。
　　重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。主要表现为眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视等症状。这种疾病是可以治疗的，可以采用免疫抑制剂等药物治疗以及胸腺切除术的治疗，在药物方面主要是采用胆碱脂酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、免疫球蛋白以及中医药治疗。从治疗效果来看，少部分患者通过规范化治疗后可以完全缓解，但是大部分患者可以药物维持改善症状。
　　重症肌无力可以治好的，但能不能根治在于病情的严重性，因为重症肌无力属于疑难杂症的范畴，医治起来时间较长，而西药治疗只能缓解，不能根治。中药治疗时间长，但是安全有效。天津昌盛中医医院，专家组结合几十年治疗痿症的临床经验，为重症肌无力研制出了复肌回力汤，治疗效果明显，但是重在坚持。
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　　【栏目简介】
　　＂你关心的话题，由三甲医院权威专家来解答＂——《健康情报局》是一档由光明网独家出品的大健康科普品牌栏目，创办于2016年6月，获得了国家卫生计生委授予的＂健康中国＂创新传播栏目奖，并受邀成为＂中国医疗自媒体联盟＂成员、北京市中医药立体传播联盟品牌栏目等。
　　【本期嘉宾】张洁 中国医科大学航空总医院神经内科主任医师
　　孤独被称作是心理伤害当中的肌无力，就是一个孤独的人会慢慢地变得感受不到周围人的存在，他自己也没有爱别人的能力，别人爱他，他也没有感受，这就是孤独。如果你去突然夸张地表扬一个孤独的人，说你真棒，你真好，你注意，这时候对他带来的不是好，而是伤害。一个严重的孤独者会觉得，你跟我说这些话，应该是在取笑我。所以这就是肌无力的感觉，他没有力量恢复。孤独引发的最常见的症状就是抑郁、自杀、失眠、对社会的敌意等等。而且最要命的是，孤独症的患者心血管疾病的比例就会陡增。医生说，一个长期独居的人对自己造成的伤害不亚于长期抽烟，跟抽烟的伤害是一样的，它会造成很多心血管的疾病。
　　解决方式如下：
　　第一个就是摘掉有色眼镜。
　　当你觉得孤独的时候，你要首先摘掉有色眼镜。什么叫摘掉有色眼镜呢？孤独者通常对于整个世界会有一个负面的评价。
　　第二招找出自我拆台行为。
　　第三招学会换位思考。