药驾危险，春运警惕！

　　随着国务院＂新十条＂发布，相信很多人已经摩拳擦掌，迫不及待地要回老家好好过一个团圆年。思乡心切能理解，但在此要提醒大家返乡途中需警惕＂药驾＂。事关安全出行，保障春运的交通运输从业人员和其他驾驶人员均需高度警惕。
　　什么是＂药驾＂？
　　＂药驾＂，简单来说就是指服用了影响驾驶安全的药物后仍然驾驶的行为。一些药物在服用后会引起嗜睡、头晕、反应模糊、视线重影等不良反应，从而危及行车安全。
　　世界卫生组织列出7大类在服用后可能影响安全驾驶的药品，并提出在服用上述药品后应禁止驾车，这7大类药品包括：对神经系统有影响的催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物，以及抗高血压药物和降血糖药物等。
　　＂药驾＂到底有哪些危害，如何才能避免？
　　首先，感冒咳嗽类药物需当心！
　　大家都熟悉＂酒驾＂危害，对＂药驾＂风险可能缺乏了解。广义的＂药驾＂也包括非常高危险的＂毒驾＂，即使用精神活性物质。很多人可能会想＂我身体好着呢，没有吃什么药，跟我没关系＂，＂我也从来不会接触毒品＂。
　　但当此特殊时期，多数人已经＂阳＂过或正在＂阳＂，有发热、咳嗽等症状者不在少数，为了缓解症状，多数人会吃退热类药物及止咳药物。药物在发挥它治疗作用的同时，也会有一些与治疗无关的对躯体有害的作用即不良反应。很多止咳药和感冒药中都含有引起眩晕和嗜睡的成分，服用后会出现嗜睡、头晕、反应迟钝甚至视觉模糊等副作用。
　　而驾驶车辆过程中最重要的就是精神集中，能够对当前路况做出正确的判断，如果服药后出现眩晕或幻觉，势必会影响驾车安全，很容易酿成祸患。
　　这类药物中有哪些需注意呢？为此，笔者进行了整理：
　　1.止咳药物如右美沙芬、喷托维林，都属于中枢镇咳药，服用后可能引起嗜睡、头晕、眼花、眩晕等症状。
　　2.抗组胺药物可以缓解鼻塞、流涕症状，常用的有扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等。扑尔敏（氯苯那敏）作为第一代为镇静性抗组胺的代表药物，因有抗胆碱及中枢抑制作用，易引起镇静、嗜睡、注意力不集中，常被用于感冒复方药中。西替利嗪、氯雷他定为第二、第三代抗组胺代表药物，均无抗胆碱作用、但有轻度中枢抑制效应，在常规使用剂量下，副作用都相对很轻，完全可以及时识别，通过停药后消除，不需过分担心。建议驾驶员服用第二、三代的抗组胺药物。
　　3.复方感冒药，如泰诺、日夜百服宁、白加黑、康泰克等药物包含退热、止咳、缓解鼻塞流涕等成分，具有明显中枢抑制作用，服用后可能引起大脑反应迟钝、警觉性下降，还容易产生嗜睡、困倦乏力和头晕。比如，伪麻黄碱是拟交感神经药物，使用后可能会出现视物模糊、头痛、烦躁等症，其半衰期为6小时，停用药物一天后（4至5个半衰期）即可正常驾驶，所以请司机朋友认真阅读药物说明书，了解药物在体内作用时间后来选择驾驶时间。
　　4.解热镇痛药物，如布洛芬、吲哚美辛、安乃近服用后可能出现视力下降、视物模糊等不良反应。当然药物不良反应因人而已，不是所有人都会出现以上不良症状，其实停药4个半衰期的时间后驾驶就相对安全了。
　　5.抗病毒药物金刚烷胺会产生眩晕、嗜睡、视物模糊等症状。
　　6.成瘾止咳水含可待因的复方口服溶液。驾驶员在使用此类药品时应严格遵循医嘱剂量和使用间隔，否则可能出现手抖、失眠、痉挛、抽搐、情绪失控和行为失控等现象，对驾驶安全造成极大影响。笔者建议严格遵循医嘱，即使副反应发生也是能够及时发现和规避的。
　　除了以上药物，还有哪些躯体疾病需服用的药物会影响安全驾驶？据悉，还有很多药物的副作用也会影响安全驾驶，主要有以下几类：
　　1.镇静催眠药物。这类药物对中枢神经系统有广泛抑制作用,包括安定、氯硝安定、佳静安定等苯二氮药物，以及其他非苯二氮药物。该类药物也常用于抗焦虑药使用。研究发现，最容易引起交通意外的镇静催眠药物分别是替马西泮、曲唑酮和思诺思三种。服用这类药物的人员，应尽量避免驾车。
　　2.抗癫痫及心境稳定剂（包括锂盐）。卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等服用后有视物模糊、眩晕等不良反应，服用这些药物时应尽量避免驾驶。
　　3.抗精神病药物。利培酮等服用后有视物模糊、眩晕等不良反应，服用这些药物时应尽量避免驾驶。研究发现，即使在治疗剂量内，药物不良反应很少的情况下，驾驶能力也会受到一定程度的受损。为了评估药物对驾驶能力的影响，需要进行系统的神经心理学检查。
　　4.抗抑郁药。一些抗抑郁药物如多塞平、丙咪嗪、阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）等，容易出现嗜睡、眩晕、视力模糊、运动失调等不良反应，因此用药期间不宜驾车。
　　5.精神活性物质（成瘾物质）。未戒断毒瘾的患者和正在使用毒品的驾驶员驾驶机动车的行为即＂毒驾＂。一些朋友可能会介绍一些＂好东西＂给您，需警惕一些来路不明的＂好东西＂可能含有成瘾性物质，如吗啡、冰毒等，不论是有意或无意服用这些药物，当您感到服用后有欣快、提神、甚至有幻觉时，一定切忌驾驶，＂毒驾＂和＂酒驾＂都是机动车驾驶员上路前绝对禁止的行为，为了个人安全，并远离这些＂朋友＂及药物。目前关于成瘾药物相关介绍的科普很多，这里不再详述。
　　如何避免必要药物对驾驶行为的损害？
　　每一种药物的全部不良反应都不会同时出现在一个人身上，也不应全部药物均抛开剂量谈毒性，不能＂因噎废食＂。正确的方法是，我们知道会发生哪些不良反应、如何安全地去防范＂不良反应＂的发生。
　　药物千千万，非专业人员不可能记住那么多，在此特别提醒大家，服药前仔细查阅说明书，充分了解该药物可能出现的不良反应，服药后静观，如出现身体不适或上述不良反应时应避免驾驶，待好转后再驾驶或使用其他交通工具。
　　笔者建议：
　　1.服药期间不建议开车。
　　2.必须开车，可选用单一对症药物，而不是复方药物。
　　3.安全剂量及疗程下，无需过分担心。
　　除了使用药物，感染本身可能会出现高烧虚弱、酸痛无力、注意力难集中、咳嗽等影响驾驶安全的症状。因此，交通从业人员及其他驾驶人员应尽量做好防护，避免感染。对于交通从业人员，可以轮岗上班、做好个人健康监测等，如发现有乏力、发热等不适，应及时上报，切忌带病驾驶。有关部门需要做好应急预案和应急处置工作。让我们共同努力度过这个特殊时期，来年必定春暖花开！
　　案例：司机吃感冒药后驾车，差点＂要了命＂2022年12月21日，浙江省临海市靖江北路银泰城附近，发生一起因驾驶员王某服用感冒药后打瞌睡所引发的单方事故。
　　当日12时30分，王某吃下感冒药后，驾车到学校接女儿；14时许，车辆开到临海市靖江北路银泰城附近时，方向逐渐跑偏，撞上了隔离护栏，造成车辆保险杠、大灯、右前轮等严重受损的交通事故。
　　交警在现场勘查时发现，该事故路段路面宽阔且驾车视线良好，按理说不该发生类似交通事故，随即对王某进行呼气式酒精测试，结果显示其并未饮酒。后经询问得知，事发当日王某身体不舒服，午饭后吃了一些感冒药，驾车时昏昏欲睡，由于瞌睡造成精神恍惚，所以才将车撞到了护栏，险些酿成大祸，所幸当时车上人员都系了安全带，无人员受伤。
　　作者丨上海市浦东新区精神卫生中心（同济大学附属精神卫生中心）：武学庆 葛艳 秦虹云 赵旭东
　　同济大学交通运输工程学院：王雪松 吴梦娇
　　编辑丨陈雪飞
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