孩子总是歪着头看东西，可能隐藏了这种疾病信号

　　很多时候，我们总是习惯性地认为，这样的动作可能是孩子脖子不舒服，或者是不经意间养成的坏习惯，但也有可能是眼睛出了问题。爸妈们不妨回想一下，视力检查的时候，孩子的双眼视力一致吗？你有没有想过，如果双眼的度数相差过大，会怎么样呢？
　　双眼视力可以有差别
　　但不要超过250度
　　双眼屈光度数不同，在医学上叫屈光参差〔1〕。这种不一致的情况，在大多数人身上都存在，双眼视力或度数完全一致的情况，反而是比较少见的。一般来说，双眼的屈光参差每相差25度，双眼视网膜的成像就会相差约0。5。如果超过250度，左右眼看到的物像就不能融合为一个，会导致视疲劳、单眼视力差、复视〔14〕。这时候，我们能看到的世界大概是这样的
　　复视分为单眼复视和双眼复视。其典型特征就是双眼视线无法合二为一，因而会把一个物体看成两个
　　屈光参差发生在视觉发育期
　　可致弱视、斜视
　　及立体视觉丧失等严重后果
　　为了避免复视带来的困扰，大脑视觉中枢会主动选择只接受一只眼睛传来的图像，而抑制另一只眼睛。这样做虽然能够解决复视的困扰，但久而久之，被抑制的那只眼睛，它的功能也会不断衰退。如果屈光参差发生在视觉发育期，那么被抑制的那只眼睛很可能会进展为弱视。弱视是一种视觉图像处理异常导致的中枢神经系统发育障碍，其危害比近视、远视、散光等眼部疾病还要大。如不及时治疗，可能会导致斜视、立体视觉丧失等严重视觉功能障碍，严重影响孩子的生活、学习及工作。
　　立体视觉丧失患者因视觉中枢受损，无法对空间、位置、距离进行判断，因此他们眼中的3D电影和2D电影的视觉效果是一样的。在生活和工作中，立体视觉丧失还会带来更多不便，如开车时容易因误判做出不合理的超车、拐弯，或者不太容易从事建筑师等对立体空间感要求较高的职业
　　如何更早发现孩子视觉异常？
　　既要看视力发育，还要看双眼差距
　　在视觉发育早期，爸妈们要判断宝宝的视觉发育是否正常，应当从两个方向判断：看目前的视力是否符合视力发育情况
　　婴幼儿视力发育关键时间图谱〔1，56〕
　　看双眼视力是否均衡如果双眼的视力在视力表上相差两行及以上，就要引起注意了。
　　已经发展成弱视，应该如何治疗？
　　弱视的治疗越早开始越好，治疗成功率随年龄的增加而下降。治疗弱视的第一步，需要找到病因进行治疗（常见病因如完全性上睑下垂），再进行弱视治疗〔1，2〕。
　　不同类型弱视的常见治疗手段〔1，2〕
　　除了积极治疗，在疾病发生之前，我们还可以怎么做呢？
　　抓住视觉发育可塑性关键期
　　这种营养素必不可少
　　3岁以下，是视觉发育可塑性关键期〔1〕，在这一阶段，更要注重适时地补充视觉发育所需的营养素〔7〕，为宝宝视觉发育添砖加瓦。如被称作是脑黄金的DHA，就是视网膜发育的关键营养成分之一，占到了视网膜脂肪总量的50以上〔7，8〕。特别是在感光细胞外节盘膜中，DHA含量尤其丰富〔8〕。充足的DHA能够使视网膜细胞更加柔软，提高视网膜的反射机能〔8〕。多项针对早产和足月儿的研究表明，从膳食中摄取DHA，对于视觉早期发育必不可少〔7，9〕。DHA常见的来源有深海鱼类、蛋黄以及橄榄油、核桃油、亚麻油等食用油〔10〕。
　　常见深海鱼中DHA含量
　　很多父母可能都是在孩子已经上小学、出现近视后才注意到眼睛发育的问题。其实，DHA的积累从胎儿期就已经开始了，3岁以前是DHA在大脑和眼睛中快速积累的时期。这个时期补充，对于眼部发育很重要。
　　从哪里获取DHA？
　　如何判断DHA吃够了没？
　　根据《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》，0～3岁婴幼儿每日DHA适宜摄入量100mg。如何判断日常膳食中有没有达标？是否需要额外补充？
　　目前国内暂无针对4～17岁儿童和青少年的DHA补充建议。但根据联合国粮农组织（FAO）2010年报告，推荐从4岁起到10岁，儿童每日的EPADHA的推荐摄入量可从100mg逐步增加至成人水平250mg
　　6月龄以下的宝宝怎么补？对于0～6月龄的宝宝来说，母乳是宝宝DHA的主要来源。只要妈妈饮食均衡，每周摄入2～3次的深海鱼，那么宝宝只要能保证正常所需的奶量，就不需要额外补充DHA。如果不能母乳喂养，选择含有DHA的配方奶粉，或每天额外补充100mgDHA补剂。
　　开始吃辅食的宝宝怎么补？对于6月龄～1岁以上，开始逐步添加辅食的宝宝来说，每日的母乳或者配方奶粉摄入量，仍需要保证至少600mL。而1岁以上的宝宝，由于奶量摄入减少，辅食逐步成为DHA的主要膳食来源。如果能一周吃2～3次海产品，每次约50～100g，则无需额外补充DHA。如果是宝宝对海产品过敏，或者不常吃、不爱吃深海鱼，又或是有喂食困难，就需要额外补充DHA了。