皮肤好痒啊，越挠越痒，到底是怎么回事？

　　冬天到了，很多人会有皮肤瘙痒的症状。而缓解皮肤瘙痒的诀窍是使劲挠、一直挠。这一挠不要紧，不仅挠出了很多血道子，跟着白色的皮屑还如同雪花般纷飞，并且牵一发而动全身，挠挠胳膊可能脖子都跟着痒了，真可谓是越挠越痒。
　　图丨giphy
　　痒有很多种。有人的痒，皮肤上没啥表现，但也有人的痒，痒的地方会有液体渗出或者皮屑掉落。那么，常见的皮肤瘙痒有哪些呢？让我们来一一揭晓。
　　一到天气干燥的季节，身体就发痒
　　如果你的痒，位置不固定，皮肤处也没有红肿、疼痛、大量脱屑等异样表现，挠抓后通常有所缓解，那多是单纯的皮肤干燥引发的痒。这类瘙痒一般发生在秋冬季和春季，尤其是北方。
　　我们皮肤表面覆盖有一层薄薄的脂膜，它起着保护皮肤、锁紧水分的作用。天气干燥的时候，这层膜很容易被破坏，于是皮肤就会变得缺水、干裂和瘙痒。这也是为什么人们洗澡后容易觉得皮肤干燥，就是因为洗澡时间太久也会破坏皮肤表面的脂膜。
　　洗澡时间太久会破坏皮肤表面的脂膜。丨Pxhere
　　在干燥的季节或长时间沐浴后及时涂抹润肤霜、凡士林，可以保护皮肤表面的脂层，达到止痒的目的。
　　皮肤痒得很，一片潮红中还有凸起
　　如果你的皮肤变得很红，有不少大小不一的片状凸起，还巨痒无比，好像有很多小蚂蚁在叮咬你，随时都想挠挠，那你很有可能是患上了荨麻疹。
　　荨麻疹，俗称风疹块，因为它像一阵风一样说来就来，而且通常来得没有规律，往往这边的疹子刚消退，那边又起来了。荨麻疹一般可以在1周到1个月内痊愈，但也有三分之一的人会发展为慢性荨麻疹，持续不愈。
　　荨麻疹是由于皮肤小血管的渗透性增加引起的局部充血水肿。荨麻疹的病因非常广泛，寒冷、物理压迫、剧烈运动、酗酒、情绪紧张、阳光暴晒、蚊虫叮咬、过敏等都有可能引发荨麻疹。甚至还有一种家族遗传性荨麻疹，是在病人一出生时就有，一生中反复发作。
　　由于荨麻疹不是细菌和真菌引起的，所以它不具有传染性。当家人或朋友得了荨麻疹时，你大可不必担心被传染。
　　荨麻疹丨healthandlifestyle。com。ph
　　要治疗荨麻疹，首先要在医生的配合下找到诱发因素并尽量规避。比如医生会把一小块冰放在你的前臂上，如果5分钟后诱发了荨麻疹，那你很可能患的是寒冷性荨麻疹，这时你就要格外注意，不能在冷水里游泳并且冬天要注意保暖。又比如对于慢性过敏性荨麻疹，需要跟医生一起寻找过敏原。
　　荨麻疹症状严重时，还可以遵医嘱使用抗组胺类药物或其他类型的药物。不可随便服药，以免掩盖和延误病情。
　　最后要说的是，荨麻疹还可能由其他疾病引起，比如甲亢、肾病等，这时治疗好原发疾病才能起到预防荨麻疹的作用。
　　痒的地方有液体渗出，长疙瘩，还掉屑
　　如果你身上起了很多红色的小疙瘩，或者像长了鱼鳞一样还掉鳞屑，不动则已，一动就奇痒，挠一挠还有液体渗出，这种情况有可能是湿疹，它是皮肤瘙痒的另一个常见原因。
　　湿疹与接触性皮炎有些相似。接触性皮炎主要是因为患者皮肤接触了某些物质，之后在接触部位出现了急性炎症，比如涂抹了劣质化妆品，第二天脸上起疹子，就是典型的接触性皮炎。相比接触性皮炎，湿疹的病因更加复杂，并且不一定存在这样直接接触的过程，并且湿疹有明显的渗出倾向。
　　急性湿疹丨sitik。wordpress。com
　　湿疹在日常生活中很常见，皮肤科门诊病人中大约有三分之二都是湿疹患者。一般来说，病人主动去医院都是因为瘙痒难耐影响到正常生活，有的人甚至由于反复搔抓造成了感染。
　　实际上，湿疹主要是因为皮肤在外界刺激下出现了过敏反应。那什么样的人容易得湿疹呢？是那些因遗传因素而对某种刺激特别容易起反应的人。这些人皮肤的屏障功能本身就有一定缺陷，在面临相同的外界刺激时，普通人可能不会起湿疹，但是他们却会出现症状。
　　在此基础上，外界刺激是诱因。比如花粉、尘螨、动物毛皮等过敏原，疲劳、精神紧张、喝酒等因素都容易诱发湿疹。
　　对于湿疹，建议大家先做一个斑贴试验，它是临床上检查过敏原的一种常用方法。湿疹的治疗方法主要包括内服药物、外用药物以及物理疗法。内服药物主要是抗过敏的药以及一些辅助治疗的药。外用药物一般都是皮质类固醇制剂。
　　总之，湿疹最好早发现、早治疗。尤其在急性期的时候要抓紧治疗，因为一旦拖延，皮肤上大量渗出的组织液容易滋生细菌和病毒。而一旦进展到了慢性期，由于局部皮肤的增厚，药物不容易渗透进去，这时治疗的难度会增加许多。
　　不仅皮肤痒，最近还多饮、多食、多尿
　　如果你的皮肤瘙痒发生在下肢和会阴处，并且奇痒难忍，很长时间都不见好，挠抓以后伤口也较难愈合，还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，那极有可能是糖尿病引起的皮肤瘙痒。
　　提起糖尿病，大家普遍的概念是血糖升高和一系列并发症，如视力模糊、糖尿病肾病等，实际上，皮肤瘙痒是糖尿病一个比较隐蔽的表现。
　　糖尿病人之所以出现皮肤瘙痒，主要是因为血糖升高会刺激神经末梢，引起感觉功能错乱，造成瘙痒。
　　这时候，建议大家去医院查一下血糖，如果确诊为糖尿病，要严格控制血糖，同时避免搔抓，以免伤口继发二次感染。
　　图丨pixabay
　　当然，除了上述原因，螨虫、真菌感染、局部炎症、银屑病、肿瘤等因素也可能引起皮肤瘙痒。如果瘙痒特别严重，还是建议大家尽早就医，找到病因才能避免一痒再痒。
　　作者：华佗3分钟
　　参考文献
　　〔1〕朱学骏。皮肤病学与性病学。北京大学出版社（2013）ISBN：9787565907456
　　〔2〕WorkGroup：LawrenceF。Eichenfield，etal。Guidelinesofcareforthemanagementofatopicdermatitis。JAmAcadDermatol2014；71：11632。
　　〔3〕LazzariniR，DuarteI，FerreiraAL。Patchtests。AnBrasDermatol。2013；88（6）：87988。
　　〔4〕RiddMJ，KingAJL，LeRouxE，WaldeckerA，HuntleyAL。Systematicreviewofselfmanagementinterventionsforpeoplewitheczema。BrJDermatol。2017；177（3）：719734。
　　〔5〕KaplanA。Clinicalpractice：chronicurticariaandangioedema。NEJM。2002；64：142743。
　　〔6〕ZuberbierT，AbererW，AseroR，BindslevJensenC，BrzozaZ，CanonicaGW，etal。Methodsreportonthedevelopmentofthe2013revisionandupdateoftheEAACIGA2LENEDFWAOguidelineforthedefinition，classification，diagnosis，andmanagementofurticaria。Allergy。2014；69（7）：e129。
　　〔7〕BeckLA1，BernsteinJA，MaurerM。AReviewofInternationalRecommendationsfortheDiagnosisandManagementofChronicUrticaria。ActaDermVenereol。2017Feb8；97（2）：149158。
　　〔8〕WeinbergerM。EvidencebasedconsiderationsregardingtheUSandinternationalguidelinesforchronicurticaria。JAllergyClinImmunolPract。2018NovDec；6（6）：2174。
　　〔9〕LakeEAcquiredcoldurticaria：Clinicalfeatures，particularphenotypes，anddiseasecourseinatertiarycarecentercohort。JAmAcadDermatol。2018Nov14。