阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,同类的药物还有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、地红霉素等。作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。 阿奇霉素对以下多种致病菌有效: 革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等。 革兰阴性菌:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、嗜肺军团菌等。 厌氧菌:脆弱拟杆菌、类杆菌属、痤疮丙酸杆菌等。 其他微生物:衣原体、支原体、淋球菌、梅毒螺旋菌等。 临床应用: 1、敏感菌所引起的感染如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染; 2、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染; 3、皮肤和软组织感染; 4、沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染; 5、非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。 特点及用药注意: 1、阿奇霉素半衰期长,达到3546小时,有明显的抗菌药物后效应,每天只需给药一次,服药与进食无关。 2、阿奇霉素对病毒无效,对肺炎支原体引起的上呼吸道感染效果好 3、对阿奇霉素及其他大环内酯类药物过敏者禁用。 4、阿奇霉素经肝脏排泄清除,以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸患者禁用,肝功能不全患者慎用。 5、阿奇霉素不得与含铝、镁等抗酸药同服。 6、在碱性环境下抗菌活性增强,常碱化尿液治疗尿道感染。 7、大环内酯类药物之间有密亲切的交叉耐药性存在。 8、阿奇霉素口服后经胆道排出,胆汁浓度高。 9、不易通过血脑屏障,脑脊液浓度低。 阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素,适用于敏感细菌引起的下列感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染。沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染。非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。 大多数人对阿奇霉素的耐受性良好,不良反应发生率较低,不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀,一般为轻至中度。偶见肝转氨酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素相似。 由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者必须使用的话用药期间定期随访肝功能。如同其他抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。阿奇霉素不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低本品的血药峰浓度,但未见对总生物利用度的影响;必须合用时,本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予。应用阿奇霉素分散片治疗感染疾病,服用前用水分散后口服直接吞服,由于阿奇霉素的半衰期较长,可考虑每天一次的给药方法。但是用药前请谨遵医嘱,应该根据患者的感染类型选择药物,避免盲目应用抗生素。 点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问 关注家庭医生在线头条号,更多健康问答轻松看 阿奇霉素为15环大环内酯类,用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎;沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及皮肤软组织感染。 感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单的说,阿奇霉素可抑制细菌的转肽作用来阻碍细菌生长,是一种广谱抗菌药。 首先,阿奇霉素是一种大环酯类药物,是阿奇霉素分散片的主要有效物质,分子式为C38H72N2O12,主要用于细菌所导致的感染,是临床上常见的药物。 阿奇霉素分散片常用于治疗扁桃体炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染;支气管、炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致的生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的生殖器感染等。 阿奇霉素的功能是通过对细菌的抑制作用形成的。阿奇霉素主要抑制细菌的转肽作用,进而抑制细菌中蛋白质的合成,从而阻碍细菌生长。 大部分患者对阿奇霉素表现出良好的接受能力,但也有少量患者会出现不是症状,主要表现为上腹部疼痛或不适,腹胀,腹泻,恶心、呕吐,轻度肾功能不全者不需特意调整用量,但肝功能不全者要慎用。 另外,虽无调查显示阿奇霉素对孕妇和胎儿有直接危害,但为保险起见,临床上会在无其他选择时才对孕妇和妊娠期妇女使用该药品。 如果您喜欢的话,请点击右上关注,更多健康知识和您分享! 阿奇霉素不仅具有较广的抗菌谱,且在抗菌特性、药物动力学方面要优于和青霉素。红霉素。例如阿奇霉素对算稳定,所以在胃液中可稳定存在,比红霉素更利于口服吸收。但其与含有镁或铝的抗酸药一同服用,会导致阿奇霉素在血液中的含量降低,故应将两类药物分开服用。青霉素虽然也具有良好的抗菌作用,但由于过敏反应太多,在很多时候会被阿奇霉素所替代。 虽然阿奇霉素具有强大的疗效,所对应的病症也是我们生活中常见的,但它毕竟是处方药,服用是还是用谨遵医嘱,不得擅自服用。问题回答:山东大学药学院张涵审核:吴一波 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,抗菌谱广,对革兰性阳性需氧菌、阴性需氧菌、厌氧菌、性传播疾病微生物,其他微生物(比如:支原体、衣原体)等有抗菌作用。主要治疗多病原体引起的呼吸道、生殖道、皮肤软组织、沙眼感染等。具体的适应症如下: 1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎 2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 我除了说说阿奇霉素的功效,还想说说阿奇霉素的其他特点。 阿奇霉素是时间依赖性快效抑菌剂,能通过核糖体迅速抑制蛋白质的合成,一般作为肺炎的首选抗菌药物,特别是儿童支原体肺炎。 阿奇霉素口服具有疗程短,服三停四的特点。什么是服三停四?即吃三天停四天,然后第二次再服用。为什么可以这样服用呢?因为阿奇霉素具有独特的药代动力学,药效学以及抗生素后效应(PAE)。而其他大多数抗生素却不具有。多数抗生素在常规用药时,因药物浓度高于抑菌浓度,不存在PAE效应。而阿奇霉素无论是在高于或低于最低浓度时,均能促进吞噬细胞对金黄色葡萄球菌的调理吞噬作用。高组织浓度以及吞噬细胞在感染组织持续释放药物从而在有效保证抗菌疗效的同时,缩短抗生素暴露时间。 再则阿奇霉素治疗疗程短,一般是35天,但它的短疗程往往与头孢类,喹诺酮类510天的疗程相当。而且阿奇霉素广泛分布到人体各组织,组织浓度比血液浓度高(可高达出50倍)。 您提的阿奇霉素分散片是口服制剂,可直接口服或吞服,或直接将药品投入水中,振摇分散后口服。服用时,需注意避免与食物同服,故需饭前1小时或饭后2小时服用。阿奇霉素是通过肝脏代谢,所以肝功能不全患者需慎用。阿奇霉素可通过胎盘及乳汁分泌,所以孕妇、哺乳妇女需慎用。药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。 感谢邀请! 大医惠众APP的专家组经过讨论,并参考其他回答者的答案,回答这个问题如下:阿奇霉素为第二代大环内酯药物,主要用于治疗呼吸道及生殖道感染。可治疗多种病原体引起的儿童及成人的呼吸道感染,生殖道沙眼衣原体感染等,并被多个国家和地区的医学指南推荐作为上述感染的一线治疗药物推荐(如美国,日本,中国,美国及中国CDC)。 当不能用青霉素时,大环内酯类可作为治疗A组链球菌和肺炎球菌感染的替代药物。然而,对青霉素敏感性减弱的肺炎球菌通常对大环内酯类也耐药。在一些社区,20以上化脓性链球菌对大环内酯类耐药。因为大环内酯对不典型呼吸道病原菌有抗菌活性,所以它们常作为较轻呼吸道感染的经验用药,但需加用其他药物来治疗对大环内酯类耐药的肺炎球菌感染。 强大的抗菌作用 阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的28倍(抗革兰阳性菌的活性比红霉素略差),对肺炎支原体的作用是大环内酯类中的最强者。阿奇霉素对某些细菌表现为快速杀菌作用,而其他大环内酯类都为抑菌药。阿奇霉素对胃酸稳定且易于吸收,组织浓度较同期血药浓度高出10100倍。阿奇霉素具有明显的靶向效应,可向感染病灶定向转运,炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上。阿奇霉素血浆半衰期35~48小时,组织半衰期68~76小时,而且阿奇霉素有很强的抗生素后效应,停药后的有效抗菌作用至少可维持10天。 注:阿奇霉素不能用于治疗脑膜炎。 注意事项(武功再高,也怕菜刀!) 1)所有大环内酯类药物,均有QT间期(心电图中从QRS波群的起点至T波的终点,代表心室除极和复极的全过程所需的时间。它的长短与心率的快慢密切相关。心率越快,QT间期越短,反之则越长。)延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。当患者处于促心律失常状态,尤其是女性患者,如果已经有QT间期延长或电解质紊乱,例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者等等病征,是不能使用阿奇霉素的。 2)老年人经常服用的复方甘草片,如果与阿奇霉素合用,有可能引起致命的心律失常,例如出现窦性心动过缓、室颤,心电图示窦性心律,心率波动于(44~55)次分钟,QT间期延长等症状。现代医学揭示其相克的原理,复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管而引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。 为此,美国FDA于2013年3月12日发布公告,警告阿奇霉素存在心血管风险。 3)老年心脏病患者对影响QT间期的药物更加敏感,所以不能使用阿奇霉素。 4)由于阿奇霉素在人体内的半衰期较长,所以在服用阿奇霉素的时候,一天的最大剂量不能超过0。5克的,连用五天之后应停止用药,主治医师观察效果后才能决定是否继续用药。如果停药后继续服用出现了不良反应,要立即告诉医生并前往正规医院诊治病情,以免耽误了抢救的最佳时间。 5)阿奇霉素禁止与以下药物联合使用:阿司咪唑,西沙必利,匹莫齐特,特非那定、辛伐他汀、阿托伐他汀,这种副作用最有可能由于阿奇霉素抑制这些药物代谢,已有药物性肝损伤和死亡报告。其他副作用 胃肠道反应,服药后可能会出现腹痛、恶心、胃部不适,偶见痉挛等症状; 在2012年5月,著名医学杂志新英格兰医学杂志就发布了研究报告声称,与其他抗生素如阿莫西林相比,有糖尿病或心脏病的患者使用阿奇霉素导致猝死的可能性较高,虽然这只是针对少数患者,但该报告指出,对于此类患者,由于使用阿奇霉素而导致的风险过高,从而医生有必要改用其他抗生素。 希望以上答案可以帮助提问者以及感兴趣者解答困惑,你的健康有我陪伴! 在住院药房上班发现儿科使用阿奇霉素的病人较多,尤其是肺炎病人,首选注射用阿奇霉素,一天一次用药,儿童用药依从性也好。 阿奇霉素分散片属于口服制剂,和阿奇霉素片相比,其生物利用度较高,崩解快,吸收好,适用于吞咽功能较差和老年人患者。 阿奇霉素属于第二代新品种的大环内酯类抗菌药物,在低浓度时为抑菌剂,高浓度时有杀菌作用,其抗菌谱较广,临床上主要用于:(1)化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。(2)敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。(3)肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。(4)沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。(5)敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 阿奇霉素除有抗菌作用外,还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用等。 在临床上儿童一般使用其颗粒剂,成人一般有分散片、片剂或胶囊。该药会受食物影响,因此宜餐前1h或餐后2h服用。另外,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用,用药期间定期随访肝功能。 我是小药豆皮,三甲医院主管药师,执业药师,欢迎关注和转发。 我们先普及一下分散片: 分散片系指在水中可迅速崩解均匀分散的片剂。相对于普通片剂、胶囊剂等固体制剂,分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高(药物进血发挥作用的量大)等特点。 再看阿奇霉素: 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性球菌有较好的治疗作用。临床上主要用于上述细菌感染引起的急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、肺炎等疾病的治疗。 祝所有人健康 化脓性链球菌引起的急性咽炎急性扁桃体炎。 敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。敏感细菌引起的皮肤软组织感染。