腺肌症有哪些好的治疗方法?
女性子宫由内到外分三层,分别为子宫内膜层、子宫肌层、浆膜层。子宫腺肌症是指原本应该存在子宫内膜层的腺体和间质发生异位,出现在子宫肌层,每次月经在激素的影响下,在子宫肌层的子宫内膜组织反复发生出血,肌纤维组织增生,形成弥漫性的病变。腺肌症主要见于30-50岁的育龄期女性,有腺肌症的女性中约有半数以上合并子宫肌瘤。目前认为腺肌症的发生与妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有密切关系。
子宫腺肌症的主要症状有经量过多,经期延长,进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束,子宫腺肌症的月经过多通常与子宫增大,子宫内膜面积相对增多、子宫肌层纤维增生子宫收缩不良相关,严重者可因连续月经量增多导致慢性贫血,严重影响女性的生活、工作。子宫及附件彩超可见子宫均匀性增大,但增大程度一般小于妊娠12周子宫的大小。
子宫腺肌症目前没有药物根治的办法,治疗方式的选择主要根据患者的年龄、症状、有无生育要求而制定不同的治疗方式。1、针对症状轻、有生育要求或者接近绝经期的女性可选择药物治疗 ,可选用的药物有达那唑、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),如亮丙瑞林、戈舍瑞林,每月注射一次长效制剂 ;2、年龄相对较大、痛经程度较重、或者月经量过多导致慢性贫血、没有生育要求的女性可选择手术治疗 ,目前的手术方式主要是经腹腔镜子宫切除术。3、有明显痛经或月经量增多的患者,如果暂时没有生育要求、不愿手术治疗的患者 ,可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,目前应用较多的是一种叫曼月乐 的节育环,该节育环属于含有药物的节育环,药物在体内缓慢释放,可有效控制痛经和经量过多的情况,但是该环有一定的副作用,部分经量较少的女性可能出现假性绝经的情况(安了环之后,月经不来了,但不是真的绝经,取了环之后,月经仍可以正常来)。
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您好很高兴为您解答:
首先我们要了解腺肌症到底是一种什么病,它的主要病变是有以下,子宫增大、月经量多且长、严重痛经、血块多等。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。多发生于30岁~50岁左右的经产妇,但是未生育的女性数据显示也在逐年增长,约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的发病机制目前尚不明确,可能与下列因素有关:
雌激素和孕激素
雌激素水平过高会促使子宫内膜过度增大,并扩散到子宫肌层中,引发子宫腺肌症。孕激素也是引发子宫腺肌症的重要因素之一,一般情况下,子宫腺肌症生完小孩后产妇中较为多见,说明孕激素与子宫腺肌症的发生有关。
生殖道阻塞
在临床上部分女性会出现生殖道阻塞的情况,使经血难以正常外流,从而引发子宫腺肌症。
子宫手术操作。
有的女性在做剖宫产或子宫畸形矫正术的时候,内膜碎片可能会被带入子宫肌层中,从而诱发子宫腺肌症。
在很多医院为了快点消除疼痛及月经长的烦恼,选择给女性除了切除子宫,可以达到医治子宫腺肌症的。还有就是选择s型保宫术 ,在保留女性子宫的基础上,挖除腺肌症病灶,让疾病不再对女性造成影响。并且这一方法已经得到众多子宫腺肌症患者的验证,让更多女性远离腺肌症的困扰。
以上如果不够详细,也可以关注我头条号和我私信互动。医学永远是一个圣神的职业,患者的信任是我最大的动力,从医二十余载,秉承科学治疗原则对待每一位患者,使患者远离病痛的折磨。帮助更多人重获健康,是我人生中最欣慰的事。
腺肌症的治疗咱们目前有5种,1药物控制 2,带曼月乐环 3海扶刀或者腹腔镜 4 就是咱们特聘协和教授孙爱达团队的点阵式保宫术5切除子宫
子宫动脉栓塞术(UAE)能够有效缓解腺肌症引起的痛经、月经量增多等临床症状,具有安全、高效、微创、保留子宫正常功能等优点。
您好,很高兴为您解答。
一般很多女性想要治疗子宫腺肌症的原因是痛经、月经量增多导致贫血,或者是腺肌症导致不孕。
痛经就需要吃布洛芬之类的止痛药,不过止痛药吃的多了就会有抗性。还有上曼月乐环,不过曼月乐的副作用比较大,而且治疗效果因人而异。
之前严重的子宫腺肌症就是子宫全切,现在随着科技的发达,现在有腹腔镜手术切除病灶,开腹切除手术,海扶刀之类的治疗方法,这些还需要根据每个人的个人情况来看。
腺肌症的治疗方式包括全子宫切除术、子宫腺肌病病灶切除术、子宫动脉栓塞(UAE)、高强度聚焦超声(HIFU)、宫内放置曼月乐环(LNG-IUS)等。HIFU治疗更无创,患者术后恢复更快,副作用更少。
子宫腺肌病异位到子宫肌层进行浸润增生,会导致子宫体积增大、宫腔增大,有可能出现配带曼月乐环不稳的情况,那么联合治疗就显得意义重大,聚焦超声消融手术治疗联合曼月乐环的方案在临床实践中被证实有效。
中南大学湘雅三院薛敏教授等,回顾分析了2012年4月至2015年12月477例子宫腺肌病患者,其中部分行聚焦超声消融手术治疗后联合GnRh-a和(或)曼月乐,能有效控制和消除腺肌症带来的痛经、月经量增多现象。
很多人知道子宫腺肌症想要的彻底治疗的话需要进行手术。那是所有的腺肌症都需要手术吗?有没有不需要手术的情况呢?这种情况也是有的,有三种情况下子宫腺肌症可以不用手术或者不急着手术。
1、无症状、子宫小、腺肌瘤小、不贫血
2、绝经或者快绝经了
3、孕期及哺乳期
您好!腺肌症的治疗方式较多,需要结合自身的需求来选择治疗方方式。
1、药物治疗
主要是使用激素类药物,造成"假孕"或者"假绝经""药物性卵巢切除"。可以改善月经量增多的症状,但是药物使用疗程长,药物导致的绝经状态及停药后症状复发。
各种子宫腺肌病治疗方法的利弊分析!
2、子宫切除
显效快,不复发,但是对于部分合并子宫外内膜异位症者效果可能不佳。切除子宫后可能有更年期提前,性欲下降,心血管风险和骨质疏松风险,形体改变,形成心理阴影等更多问题,是弊大于利的。
3、腹腔镜
腹腔镜曾经是诊断和治疗的金标准,但是腹腔镜本身可能造成盆腔粘连,造成新的异位病灶加重腺肌症情及增加复发后再次治疗的难度。
4、曼月乐环
能持续定量局部释放高效孕激素,不仅避孕效果好,且对子宫腺肌症的痛经和经量过多均有较好的治疗效果。但是并不是所有人都适合上这个环,另外在放环的前三个月里,有子宫明显的出血,点滴出血平均十天左右,油性皮肤的人会有痤疮,个别人会有乳房肿痛,卵巢囊肿等现象。
5、超声消融
通过不侵入的方式治疗子宫上的异位病灶,并可以重复治疗,治疗的同时不会造成新的子宫内膜异位及盆腔的粘连;特别对于有生育要求的女性,能提高术后怀孕的可能。但是作为局部治疗方式及受腺肌本身分界不清的限制,该方法也不能彻底治疗。
6、S形保宫术
通过手术的方式,将患者的病灶彻底挖出,完整保留子宫,保生育,术后痛经消失,可正常来月经。而且卵巢对子宫地血供不变,各器官配合与术前一样,不会导致卵巢等其他器官早衰,避免了更年期综合症。
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