什么叫第三代试管婴儿？

　　啥啥啥？
　　PPT也可以助孕？
　　患者：医生，听说医院有一种可以帮助生育健康宝宝的神奇方法，叫PPT？
　　医生：不是PPT，是叫PGT！全称是植入前遗传学检测，也就是我们通常讲的第三代试管婴儿，是在人类辅助生殖技术的基础上，取一部分的胚胎细胞来进行遗传学分析，诊断胚胎是否有遗传缺陷，然后选择检测结果正常的胚胎植入子宫进行妊娠，从而达到优生优育的目的。
　　患者：那是不是我们这些怀小孩有困难的人都可以选择PGT啊？
　　医生：每一项技术都不是万能通用的，都有相应的适用证。PGT又分为PGTA、PGTM和PGTSR，他们的适用人群有所不同。
　　主要用于检测胚胎染色体是否存在非整倍体，适用于不明原因的反复流产患者，不明原因反复种植失败的患者，严重畸精子症的患者，以及年龄大于38岁的高龄女性。
　　是靶向检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因，具有遗传易感性的严重疾病（如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变）、人类白细胞抗原HLA配型。
　　是靶向检测胚胎染色体是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位等结构异常以及微缺失微重复，主要适用于染色体结构异常携带者。
　　如果夫妻双方尚没有查清楚是否携带遗传缺陷，或者是没有查清楚携带的是何种缺陷，都是不可以进行PGTM或是PGTSR的！
　　患者：只要我做了PGT，就一定能保证生个健康的宝宝了吗？
　　医生：不不不！这是大家对PGT的误解。PGT虽然可以明显降低反复流产及终止妊娠的带来的痛苦，但仍然是有一定的风险。
　　首先当检测的胚胎全部被诊断为异常时，就会面临无可移植胚胎的风险；
　　其次，对于染色体结构异常平衡携带者，做了PGT也是不能区分完全正常与平衡携带者的胚胎的，也就是说宝宝可能也是染色体结构异常的携带者，以后也会面临生育问题；
　　第三，PGT只是有针对性地检测了遗传物质的某一方面的问题，并不代表胎儿其他方面也都没有异常；
　　最后，由于PGT所检测的细胞数量极少，活检细胞不能完全代表胎儿的情况，诊断不可能达到完全正确，存在误诊的可能性。
　　经PGT成功受孕的孕妇，
　　一定要在有资质的产前诊断医院对胎儿进行产前诊断！！！
　　第三代试管，准确的说法是PGD或PGS，全称植入前遗传学诊断或筛查，是指在将胚胎移植入子宫之前，采用遗传学手段进行检测胚胎是否存在特定的致病突变或染色体异常。哪些人需要做PGD或PGS？
　　PGD主要适用于致病基因明确、可以引起严重临床后果的单基因遗传病患者或者染色体平衡易位携带者。单基因病，就是由单个基因突变引起的疾病，临床上比较常见的单基因病有抗维生素D佝偻病、马凡综合征等。为了阻碍致病基因再传递给下一代，在明确致病位点后，通过体外受精胚胎培养方式获得囊胚，然后采用相应的分子遗传学技术选择不携带此种致病突变的胚胎，移植入宫腔内。
　　PGS适用于高龄，反复不明原因流产的患者，特别是胚胎早期反复流产患者，因为这两类人群中，胚胎染色体异常的概率很高。这些患者夫妻双方的染色体并未发现异常，但是因为高龄和其他原因，导致在配子形成、胚胎发育过程中，胚胎染色体出现异常，所以胚胎无法继续发育，临床经常表现为无胎芽胎心。
　　需要注意的是，第三代试管并不意味着优于第一代试管（IVF）和第二代试管（ICSI），临床上会根据患者的病情，按照适应症来选择适合患者的助孕方式。PGDPGS的优点与局限
　　PGDPGS对于保护女性身心健康、降低出生缺陷率、减轻家庭和社会负担、提高人口素质具有重要作用。对于因为遗传因素而反复流产的女性来说，强烈建议进行PGDPGS，因为反复流产不仅给女性心理带来巨大压力，还会直接影响宫腔环境，降低以后妊娠的几率。
　　需要注意的是，即使进行PGDPGS，胎儿仍然有可能携带致病突变或染色体异常。这是因为PGDPGS检测的基因范围有限，胎儿有可能存在其他新发的遗传变异或未检出的变异，当然这个概率是十分低的。为了预防这种情况的发生，PGDPGS助孕的产妇通常还需要进行羊水穿刺检查和脐带血检查。
　　此外，PGD不能应用于糖尿病、高血压多基因疾病，因为这类疾病有环境和基因共同作用，且有多个基因共同构成其遗传基础，无法明确主要的致病突变是什么，所以无法进行针对性检测。PGDPGS可能会遇到的问题
　　进行PGDPGS助孕的患者遇到的最头疼的问题可能是无可移植的囊胚。这要具体分为两类情况，一类是高龄、卵巢功能较差、卵子质量欠佳的患者，获卵少，无法形成胚胎或者囊胚。这种情况需要调理卵巢功能、改善卵子质量，增加胚胎发育潜力，以期下一个周期获得囊胚。
　　还有一种情况是可以获得囊胚，但是经过分子遗传技术检测，全是携带致病遗传突变的囊胚。这可能令人气馁，但是从另一个角度想，这恰好说明做PGDPGS是有益的。如果自然妊娠，生出有缺陷的患儿或者继续反复流产，那么个人和家庭承受的负担和压力必将更加巨大。
　　筛选囊胚是一个概率问题，在数量足够的情况下，一定会有好的胚胎。对于遗传因素反复流产的患者，如果可以筛出好的胚胎，PGS的妊娠率可以高达80。
　　试管之路漫长而艰巨，希望每个助孕的患者都可以顺利实现做妈妈的梦。
　　第三代是指着床前的胚胎遗传学诊断技术，是通过植入前遗传学诊断技术对胚胎进行检查，从胚胎当中会选取符合优生条件的胚胎植入到母体，这是从胚胎中取少数的细胞来进行检查，（屏幕提示：第三代试管婴儿）主要应用于夫妻任何一方有遗传性疾病这样的因素的不孕症患者。
　　比如说有一种遗传病叫罗氏染色体易位，这种胚胎有六分之一是完全正常的，有六分之一是携带者，剩下的六分之四是完全不正常的，这对夫妻有可能反复地发生流产，因为有六分之四的患病的概率。当然，他也有可能自己怀自己的正常的孩子，但概率低了很多。这些患者如果正好是不孕症或者是她有要求想进行胚胎的筛选，我们可以通过促排卵之后，也许有十个左右的胚胎，给她选择正常的那个胚胎，既不是携带者也不是疾病的，这样就可以从遗传学上把这个疾病在这个家庭完全阻断。
　　对于这一类有遗传病的患者，做植入前的遗传学诊断技术就非常值得，它适合于遗传病。最近的发展，我们作为23对染色体，24条染色体的筛查以及同时能够做单基因病的二代测序技术的逐渐在临床上的应用，就可以进行胚胎的筛选，所以在未来的应用当中可能有更广泛的前景。
　　泰国是一个自由的国度，不仅是旅游胜地，近年来，试管婴儿医疗旅游也火热起来。去泰国做试管婴儿的大部分人中，都是看上了泰国的第三代试管婴儿技术，除了可以更好的提高试管成功率以外，还可以合法的选择宝宝的性别，筛除多种遗传疾病，拥有一个健康可爱的宝贝。但是，关于泰国第三代试管婴儿技术，你了解多少？
　　第三代试管婴儿技术是什么？
　　第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVFET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。第三代试管婴儿技术中又分好几种不同的技术，比如FISH、ACGH、SNP、NGS技术等。每一种技术都要自身的优势和不足，根据自身的需求选择最适合自己实际情况的就好了。也不要走进误区，觉得最新的技术就一定是最好的，然后选择错误，导致没有胚胎移植就得不偿失了。
　　泰国第三代试管婴儿技术适用于哪些人群？
　　子宫内膜异位症、子宫腺肌症；女方排卵困难，要是女性有输卵管不通、堵塞等情况，会影响到精子和卵子的结合，影响最终受孕；对于男方有少精、弱精症患者，通过药物不能有效治疗的，可做试管婴儿；女方卵巢功能衰竭免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等不孕不育的人群，同样适用于想要凑个好字，儿女包双全或者想要双胞胎、龙凤胎的人群。也同样适用于夫妻双方存在遗传病基因风险或者男方有HIV病毒的人群。
　　泰国第三代试管婴儿技术的优势有哪几方面？
　　1。证件手续简单：国内做试管婴儿是要夫妻双方提供结婚证，准生证，还要街道出具的未育证明等试管医院才会接收帮夫妻做试管婴儿，而且在国内我们常常在医院为了等一个专家医生治疗可能要排队等好久，这样可能会错过最佳的就医时间，会影响到试管的成功率的。去泰国做试管婴儿第三代技术只需要护照和结婚证翻译件即可，手续简单，而且对于个人隐私保密性也很好。
　　2。医疗制度完善：制度的不同也决定了医生需要不断的提高技术同时医院也要提高服务水平。去泰国做试管医生都会提前预约好的，专家是一对一服务治疗，保证成功率和手术效果达到最好的状态。泰国试管婴儿开始前都会先做好必要的检查，也会先评估国内前期的各项检查报告以及生育史等，在试管婴儿流程中的每一个环节，也是认真专业的对待，取卵前、移植前都会检查身体，身体达标适合移植才会移植，如果不达标，需要先回国调理之后再过去移植，每一个环节的认真对待，让成功率更高，也减少了不必要的时间和费用损失。
　　3。合法选择性别：全世界能合法选择性别的只有美国和泰国，但是美国排名前十的医院是不可以选择性别的，只有一些小医院可以选择性别，那么他们选择性别的技术就比不上泰国了，泰国一般的试管婴儿医院都是可以合法选择性别的。
　　4。PGD基因筛选：有染色体问题和遗传病的夫妻去泰国做试管婴儿一是为了成功率；二是因为国内的试管技术筛选不到那么多遗传病的染色体，婴儿患遗传疾病概率太高，风险系数大；三是在国内做多次试管婴儿失败。泰国的第三代试管婴儿技术成熟，专家经验丰富，可以更好的筛除遗传疾病。
　　除了上述的几大优势以外，泰国试管婴儿医院还有洗精术，为一些特殊人群带去了方便，看到了为人父母的希望。虽然泰国试管婴儿优势很多，但是技术高，对胚胎的要求也相应的就要高了，泰国那边一般都是在胚胎发育到第3天68细胞的胚胎或者第5天上百个细胞成为囊胚的时候，取其中一个细胞进行鉴定和筛查，出鉴定报告，然后根据夫妻双方的意愿来保留胚胎。第三代试管婴儿技术中最常用的就是FISH（荧光原位杂交法）技术，对13。18。21。X。Y这5对染色体进行鉴定，另一种就是ACGH（比较基因组杂交微阵列）技术，可以筛查人体的23对全部染色体，泰国医院通常说成是24对染色体筛查，其实就是我们所说的23对染色体。显然经过技术的筛查，有染色体问题的胚胎就会被淘汰，而且在养囊胚的过程中也会出现有的胚胎发育不到囊胚阶段就不行了，最后很可能导致适合移植的胚胎个数较少或者没有。这些有可能出现的结果在选择第三代试管婴儿技术之前都应该了解清楚。
　　所有赴泰进行第三代试管婴儿技术的人群都有自己的原因，面对技术的选择，尤其是胚胎鉴定技术的选择，要多了解清楚，再根据自己的胚胎实际情况和自身身体情况来进行选择。希望大家在泰国试管婴儿期间顺顺利利，有空多出去走走，好心情，好孕气！
　　希望每天都有阳光，抚慰最柔软的心房，希望宝宝呱呱坠地的第一声啼哭，温暖一路艰辛走来的父母！
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　　种植前胚胎遗传学诊断或筛查技术，简称PGD或PGS，俗称第三代试管婴儿技术。
　　理论上早期胚胎发育的卵裂球具有全能性，所以早期的PGD研究是取出一、二个卵裂球，采用单细胞PCR技术或荧光原位杂交技术进行基因检测，剔除异常的胚胎，移植正常的胚胎。随着全基因组检测技术的发展，现在是取囊胚的滋养层细胞进行检测，筛选出正常的胚胎进行移植。还可以通过对卵子的极体检测来实现诊断。可见，PGD和PGS技术从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育健康的后代，这就为患有遗传性疾病、反复流产的夫妇提供了生育健康孩子的机会。
　　基于此，大家就会问是否根据我们的意愿制定宝宝呢？答案是需否定的。胚胎组织的活检会或多或少影响到后续胚胎发育潜能和胎儿的发育，对于没有适应症的夫妇来说，实施PGD或PGS技术，并没有提高试管婴儿的活产率。因此我们一定要严格掌握PGD和PGS的适应症，不能滥用。
　　欢迎提问辅助生殖、不孕症相关问题，有空会帮忙解答。
　　第三代试管婴儿即胚胎植入前遗传学诊断技术（PGD），即在胚胎长至8细胞时（也可以在囊胚期），从每个可用胚胎中取出一个卵裂球（囊胚期取多个细胞），采用原位杂交技术或分子生物学技术，对其进行排查，弃除异常，将正常胚胎移植入子宫内或冷冻，从而避免了遗传病患儿的出生。主要应用于性连锁性疾病、基因病、染色体异常和高龄妇女。
　　第三代试管婴儿是什么？
　　第三代试管婴儿，也称胚胎植入前遗传学诊断，是一项以优生优育为目的的生殖医学技术。该技术在胚胎移植前，进行遗传物质分析，筛选出健康胚胎进行移植，从而防止遗传病的发生。
　　但需要注意的是第三代试管婴儿技术在国内限制性使用，适用于以下患者：
　　1。男女双方或一方患有遗传性疾病，如单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病等。
　　2。有习惯性流产史。
　　特别提醒：第三代试管婴儿的成功率受多方面的影响，一般在50～60。影响试管成功率的因素有患者的年龄、卵巢功能、子宫条件等。若影响受孕仅仅是输卵管因素，则第三代试管婴儿的成功率相对较高。虽然第三代试管植入前已经做了筛查，但因仅筛查了个别细胞不能代表胎儿就无异常，所以孕期还应该行唐氏筛查或无创DNA筛查，必要时羊水穿刺产前诊断。
　　本内容由首都医科大学附属北京地坛医院妇产科主任医师张丽菊审核
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　　【什么是第一、第二、第三代试管婴儿？】
　　主讲人：朱亮解放军第306医院生殖医学中心主任、副主任医师、硕士研究生导师、博士后；国家辅助生殖技术管理专家库成员；全军妇产科学专业委员会生殖医学学组第一届委员会委员；北京医学会生殖学分会第一届委员会委员。
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　　第三代试管婴儿是指，在第一代试管婴儿（体外受精）、第二代试管婴儿（单精子注射ICSI）的基础上采用PGD（移植前基因诊断）、PGS（移植前基因筛查）的技术筛查出一部分遗传学疾病，真正达到优生优育。
　　第一代试管指的最好的精子和最好的卵子自由结合，形成胚胎，通过洗精精子质量报告为百分之40为及格，女性是采卵和检卵，做超声波卵泡性检测报告。
　　第二代试管属于单精子注射主要是针对男性的少精弱精症状的。跟女性没什么关系。所以第一代试管和第二代试管没什么区别。
　　第三代试管也叫儿也称胚胎植入前遗传学诊断简称PGD。指在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。可以说现在做试管的都会选择做第三代，因为大大排除了婴儿以后的遗传疾病和畸形概率。
　　还要个主要的功能就是可以选性别，即想要男孩还是女孩想做第三代试管选性别的可以私信我或者电话微信18071148941试管包成功哦
　　三代只要是针对子宫内膜异位症、子宫腺肌症、女方排卵困难女性有输卵管不通、堵塞等情况，男方有少精、弱精症患者，通过药物不能有效治疗的，女方卵巢功能衰竭免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的。所以说第三代试管是主要针对于女性这边的。
　　我们还有很多父母也有一个疑问，就是试管婴儿和通过自然受孕在妈妈子宫内生殖的婴儿有什么区别和隐患，比如染色体变异寿命和大脑发育等等。
　　其实这种担心是没必要的，怎么说呢。全是世界第一个试管婴儿叫路易斯，1978年7月25日诞生于英国。也就是说第一个试管婴儿现在已经活了40岁了，身体健康发育正常和正常授精的孩子一样成长着。
　　在试管技术日益成熟的今天，诞生了很多的试管婴儿。试管技术是起源于外国，所以很多国人都比较相信外国的试管技术要比国内的好。但是你们知道哪个国家的试管婴儿最多吗，是中国！哪个国家试管婴儿的成功率最高吗？还是中国！因为中国坐拥960万平方公里的国土，孕育了14亿人口（2017年统计）。是世界人口第一大国，在人口基数如此庞大的基础上，还保持着良好的经济增长指数。
　　在中国经济高速发展的今天，大部分年轻人和中年人的生活节奏加快，情绪紧张，每天工作压力和生活压力压在708090后这三代人的身上。再加上食品安全问题也越来越紧张，如今的社会形态从心理和身体全面侵入中轻年群体，导致了越来越多的人不孕不育。中国的人口是世界上最多，自然不孕不育的人口也是最多的，数据统计中国至少有3000万对夫妻都走在试管的这条路上。
　　所以说，在这么庞大的基数面前，推动了中国试管技术的飞速发展。中国的试管技术和成功率可以说是全球领先的。并不是外国的月亮就比中国的圆，有些科技我们或许比不上，但是生孩子的技术。你们比比人口基数就知道了。
　　做试管前的一些准备和检查
　　（1）在做试管婴儿前需要将结婚证、身份证以及准生证准备齐全。
　　（2）准备做试管婴儿的检查报告。医生会询问女方的病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，同时接受全身的检查以及妇科盆腔检查，另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。
　　（3）在月经周期后的第23天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查；必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。
　　（4）询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。
　　（5）夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体检查