前胸痛是什么原因？

　　心血管疾病、消化系统疾病、炎性反应、病毒感染、运动或外伤、心理作用等18种原因都能引起胸痛，不同原因引起的胸痛症状略有不同，可以结合其他表现进一步判断。
　　记住要学会用绞痛、牵扯痛、有压迫感、灼痛等词更详细的描述胸痛，用词模糊的话就诊时医生会很难判断病因。下面我就具体说一说不同原因引起的胸痛特点和其他并发的症状。
　　心血管疾病
　　1。心脏病发作（最紧急的情况）
　　症状：
　　胸痛持续超过5分钟，且休息或硝酸甘油无法缓解；
　　感觉胸闷，胸部被重压、挤压、压碎，剧烈烧灼感或疼痛；
　　疼痛或不适会辐射到背部、肩膀、脖子、下颚、牙齿、胳膊或手腕；
　　气短、头晕、晕倒、恶心、呕吐、心跳迅速或心律不齐、意识模糊、感觉死亡降临。
　　起因：大多数心脏病发作都是由血栓堵塞某个冠状动脉所引起的。如果一段时间后心脏依然无法得到足够的氧气，心肌将会衰竭死亡或永久性功能受损。
　　应对办法：是需要急救的紧急情况！放下一切，急救！拨打120
　　2。心绞痛
　　症状：胸痛可能辐射到肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部，且还可能伴随胸闷、心率加快、呼吸困难等症状，不同类型心绞痛症状略有不同，具体描述见下表。
　　起因：心绞痛是由于心肌供血不足产生的胸痛或胸部不适，是心脏病变（通常是冠心病）或微血管病变（X综合症）的症状之一。
　　应对办法：
　　停下一切活动立刻休息；
　　可使用药物（硝酸甘油或二硝酸异山梨醇或亚硝酸异戊酯）缓解症状，高危人群需咨询并掌握药物用法；
　　拨打急救电话，到医院检查。
　　3。主动脉夹层
　　症状：突然出现严重的胸口或背部肩胛骨之间撕裂样疼痛、意识丧失，手臂或腿部疼痛、麻木、无力，气短或呼吸困难、说话困难或言语不清、恶心、出汗。
　　起因：主动脉内膜局部撕裂、血液冲击撕裂区域或夹层区域，其他内膜有可能破裂或者阻塞血液流入其他器官，可导致中风、心脏病发作、充血性心脏衰竭。
　　应对办法：是一种严重的会危及生命的急症，往往是由高血压引起的，主动脉夹层的死亡率很高，尽早诊断以及通过手术和药物进行治疗。
　　4。肺动脉栓塞
　　症状：肺部不能获取足够的血液，某些情况如深呼吸、咳嗽、吃饭或者弯腰会使人胸部疼痛，活动时疼痛更严重，即使停止运动也不能好转。
　　起因：身体内存在血栓并进入肺部形成肺动脉栓塞。
　　应对办法：尽快去医院治疗，可以预防血栓形成和增长。
　　心脏疾病的高危人群：胆固醇水平异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖症、代谢综合征、缺乏运动、饮食不健康、年龄大（男性45岁以上，女性55岁以上）、男性（多数病人在40以上）、有家族病史或早期心脏病。
　　消化系统疾病
　　5。胃食管反流病（胃灼热）
　　症状：胸部疼痛，食道、胸骨正后方有烧灼感，打嗝，食物反流至嘴里，恶心、呕吐，烧灼感常会上蹿，扩散到颈部或喉咙。
　　病因：常是由消化不良所引起的，酒精、抽烟、阿司匹林、非炎症性药物和柑橘类水果甚至是睡前吃东西都可能引发
　　应对办法：非处方抗酸药，调整饮食。
　　6。食管裂孔疝
　　症状：胸痛、胃痛、食管痛、肿胀、打嗝、咽喉处有酸涩味；
　　起因：咳嗽、举重物或者排便时过度用力都会对胃和食管相连处产生压力，压力过大时一部分胃就会挤进食管开口处，引起食管裂孔疝；
　　应对办法：大多数疝气都不要治疗，但是一些人可能需要手术，遵医嘱。
　　7。胆结石
　　症状：胃部可能会突然疼痛，胸部、背部或者右肩膀也会疼痛。吃了不消化的东西之后最容易出现这种情况。
　　起因：胆囊中的消化液胆汁出现了硬化凝结，形成结石，堵塞了胆囊和胆道之间的通道。
　　应对办法：去医院检查确诊并根据结石的大小用药或手术。
　　炎性反应
　　8。胸膜炎
　　症状：深呼吸、咳嗽或打喷嚏的时候出现胸部疼痛。
　　起因：病毒、细菌感染或某些药物的副作用。
　　应对办法：多喝水、使用非处方布洛芬药物缓解。若发烧或胸痛持续数天，需去医院检查。
　　9。肋软骨炎
　　症状：胸部锐痛或者胸闷，运动或者大幅度移动身体时会更严重。
　　起因：肋软骨因为关节炎、受伤或者感染而发炎。
　　应对办法：没有治愈方法，可能持续一年左右。可使用非处方对乙酰氨基酚和布洛芬缓解症状，热敷患处缓解疼痛。
　　10。哮喘
　　症状：胸闷胸痛、咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、喘息。
　　起因：粉尘、动物毛发、某种食物或行为引起呼吸道过敏或炎症反应，哮喘发作时，呼吸道周围的肌肉将会收缩，导致呼吸道变窄，此外，呼吸道内层肿胀，进一步减少空气流量，并可能导致哮鸣音。
　　应对方法：远离过敏原或其他触发因素，紧急情况下使用短效支气管扩张剂和口服皮质类固醇，长期控制药物包括吸入型皮质类固醇激素、白三烯调节剂、长效受体激动剂、混合型吸入器、奥马珠单抗。
　　11。上呼吸道感染（肺炎、支气管炎）
　　症状：胸部有烧灼感或刺痛感，咳嗽时症状恶化，咳嗽（黄绿色脓痰），气短或呼吸困难，发热、寒战。
　　起因：上呼吸道感染引起的肺炎或支气管炎可导致咳嗽，而咳嗽是导致胸闷、疼痛的直接原因。
　　应对办法：根据导致感染的原因使用抗生素或抗病毒药物进行治疗，并且使用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，具体用药遵医嘱。
　　病毒感染
　　12。带状疱疹感染
　　症状：胸痛的同时还伴随着胸上或背上长出疼痛的皮疹和水泡，疼痛可能会非常剧烈，发热、发冷，全身疲劳，头痛，淋巴结肿大，视力模糊。
　　起因：感染水痘病毒引起的，且感染了胸部皮肤处的神经导致胸痛。
　　应对办法：带状疱疹可以自行好转，但可请医生开药缓解症状、促进康复。
　　13。梅毒感染
　　症状：肺部液体潴留引起胸部锐痛和咳嗽时带粘液，还会出现皮疹、无力、头疼和肌肉疼痛。
　　起因：罕见的性传播疾病，引发肺部问题。
　　应对办法：遵医嘱用药。
　　运动或外伤
　　14。肌肉疼痛
　　症状：胸部肌肉疼痛，在坐着或以某个姿势站立时更严重。
　　起因：锻炼太多或一次性锻炼强度太大，深呼吸或者按压疼痛区域可能会损伤身体。
　　应对办法：减少运动量，在疼痛好转之前不要举重物，热敷或者冷敷有助于缓解疼痛。
　　15。肋骨骨折
　　症状：胸部受伤部位疼痛严重，深呼吸或者施加压力时疼痛加剧。
　　起因：肋骨或者链接肋骨和胸骨的软骨出现裂痕或折断，通常是由胸部受到直接撞击而引起的。车祸或跌倒是最常见因素。严重的咳嗽也可能会导致肋骨骨折，尤其是骨质疏松症患者。
　　应对方法：医院骨科就诊，通过影像学检查确定原因病治疗。
　　心理作用（急性焦虑症）
　　16。急性焦虑症（惊恐发作）
　　症状：除了胸部疼痛之外，有反复、毫无预警的强烈恐惧感，可能还会呼吸短促、能够明显感知到自己的心跳或者手脚发麻，还可能出现头晕或者担心自己要死了、发抖或痉挛、窒息感；通常会持续520分钟，惊恐发作出现后约10分钟左右，惊恐将达到最高峰。
　　起因：这是一种焦虑症，压力过大、抑郁低落的时候都可能出现。
　　应对方法：恐惧发作很难自行好转，需要做心理咨询，并可能要使用镇静药、抗抑郁药等。
　　其他原因
　　17。脾梗死
　　症状：除了胸部疼痛可能没有任何症状。
　　起因：因为血栓、感染或疾病等，使位于左胸腔下方的淋巴器官脾脏（对抗感染）供血被阻断，脾脏组织开始死亡，出现脾梗死。
　　应对办法：通过影像学检查确定病因，遵医嘱用药缓解或手术，如果不治疗情况可能更加严重。
　　18。神经痛
　　症状：胸部或者背部疼痛，当不满足上述所有病因或症状的时候，考虑是神经问题。
　　起因：颈部或者锁骨处神经受到压迫，压力过大会让其无法正常工作，患者可能会出现针扎的感觉，皮肤也会开始变软。
　　应对方法：排除导致神经压迫的病因，如骨刺导致的神经压迫需消骨刺，可能要手术。同时可服用止痛药或使用类固醇药物缓解神经痛。
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　　可能引起前胸痛的疾病很多，我不一一列举。今天我要说三个最重要，也最为致命的疾病。它们分别是冠心病、肺栓塞和主动脉夹层。临床上把这三个疾病统称胸痛三联征，说的就是这三个疾病在胸痛诊断中的重要性。
　　一冠心病
　　冠心病包括心绞痛和心肌梗死。这些疾病都会导致胸痛，主要在心前区和胸骨后，老百姓说就是前胸痛，可以放射至颈部、手臂内测和后背部等部位。胸痛的性质常常呈压迫感、发闷感、紧缩感，严重时伴有濒死感。多是因为情绪激动和体力活动诱发，休息或者含服硝酸甘油可以缓解的是心绞痛，不能缓解的是心肌梗死。
　　二肺栓塞
　　肺栓塞也可以表现为前胸痛，不过肺栓塞的疼痛可以分为胸膜炎性胸痛和心绞痛样疼痛。但是肺栓塞常常伴有不明原因的胸闷、呼吸困难、咯血。临床上把呼吸困难、胸痛、咯血统称肺栓塞三联征。但是我的临床感受是同时出现肺栓塞三联征的患者很少，很多情况下还是表现为前胸痛、胸闷等不典型症状。本病容易和冠心病相混淆。
　　三主动脉夹层
　　前胸痛也是主动脉夹层的常见表现。约90的主动脉夹层患者以前胸痛起病，多呈刀割样、撕裂样疼痛，可以放射至后背部、腹部、腰部等部位。主动脉夹层患者95有高血压病史。
　　以上三种疾病是前胸痛诸多发病因素中最为危险的三种疾病，所以也理应得到大众更多的重视和普及。
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　　前胸痛是生活中常常会发生的情况，疼痛的性质也往往会不同，会出现刺痛、闷痛、绞痛、牵拉痛等不同的形式，这主要是由于引起疼痛的原因有所不同所导致的。那么，都有哪些疾病会导致前胸痛呢？
　　首先最常见的就是心血管疾病，其中包括心绞痛、心肌梗死等，主要表现为胸前区的闷痛、伴有濒死感，有时还会有肩背部的放射痛、喉部的窒息感、胃痛等情况，疼痛时间一般不会太长，往往在3、5分钟到半小时之间。
　　呼吸系统的疾病也会引起前胸部的疼痛，如胸部感染时会导致长期的咳嗽、咳痰，胸部长期振动会出现会出现疼痛感；另外，肺栓塞是，肺部血管血液供应不足导致缺血缺氧，呼吸时会出现前胸痛的情况，活动时更严重。
　　消化系统的疾病也可以引起，当发生食物反流时，由于这些食物中含有大量的胃酸，会对食管起到一定的刺激作用，除了出现烧灼感外，如果腐蚀严重，还会出现前胸痛的情况。同样的情况也可以发生在胆汁反流时。
　　胸部外伤，如车祸、打斗等导致局部肌肉或者是肋骨等发生损伤、骨折等病变时也会出现前胸痛。
　　另外，如果胸前区出现带状疱疹等皮肤疾病时也会出现前胸部的疼痛，该疾病导致的疼痛比较剧烈，缓解较为困难。
　　从上面的叙述可以看出，引起前胸痛的原因有很多，因此当前胸部出现疼痛时，我们要具体原因具体分析，根据不同的病因选择合适的治疗方法，这样才能达到好的治疗效果。
　　本期答主：徐霞，医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。
　　在我们去医院看病时，我们往往可以看到急诊科有一个胸痛中心，而且上面还标明胸痛优先，先诊疗后付费等。那是不是说这个胸痛是十分凶险呢，竟然还在急诊科里面还有胸痛优先，先诊疗后付费等的好事。其实，出现胸痛并不是好事，可以说是万分凶险，如果不及时抢救的话，甚至会出现生命危险。那么，前胸痛到底是什么原因引起的呢？下面，我就跟大家聊一聊胸痛的那些事情。
　　可能许多人认为，胸痛一定就是我们的肺部出现了问题才会导致出现胸痛的症状，但是其实出现胸痛的原因是有很多的，在我们的胸前，不仅仅只有肺一个器官，同时还有心脏、胃、胸膜、心包、胸骨等器官组织，只要当这些器官组织出现了问题，那么都容易出现胸痛的症状。而这些疾病原因我们也可以分为凶险性的原因以及普通的原因，下面我们就一一来讲解。一、引起胸痛的一些凶险性原因
　　在急诊科我们看到的胸痛患者优先，往往指的是那些凶险性原因引起的胸痛，而这其中又分别是指冠心病、主动脉夹层以及肺栓塞引起的胸痛。如果这些疾病引起的胸痛不及时处理的话，那么就容易使患者出现生命危险，所以在急诊科一确认是几个疾病引起的胸痛，就需要立刻进行抢救，这个时候患者可以走绿色通道，也就是先诊疗后交费。
　　第一、心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗死
　　当患者发生心血管疾病时，也就是心绞痛以及急性心肌梗死时，就容易导致我们出现胸痛，这个位置就位于我们的前胸部，在心前区和胸骨后，而且这个胸痛是放射性的，可以造成我们的肩背部、颈部等地方都发生疼痛。另外，这种胸痛的感觉会让我们觉得有一种发闷感、压迫感，甚至有一种濒死的感觉。
　　当然了，这种胸痛的发生是突发性的，而且时间也不会持续太久，往往是35分钟左右，不会超过30分钟。一般来说，如果是心绞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油就可以得到很好的缓解；而心肌梗死引起的胸痛即使含服硝酸甘油也不会得到改善。这个时候就必须立刻到医院进行治疗，预防随时发生生命危险。
　　第二，肺栓塞引起胸痛
　　当我们的肺部血管发生栓塞时，也就是指血管栓子阻塞了肺动脉或者是其他分支血管，那么就会引起剧烈的疼痛，这就是血管不通导致出现疼痛，也就受中医里常常说的不通则痛。所以，当发生肺栓塞就会出现明显的胸痛症状，另外还会伴随出现呼吸困难、咯血以及胸闷等症状。
　　如果是肺栓塞引起的胸痛，我们不及时进行处理治疗的话，那么它的致死率和以及致残率都是很高，也会随时引发生命危险。
　　第三，主动脉夹层引起胸痛
　　主动脉夹层是指主动脉的管壁内膜出现了破口，血管中的血液就会从这里进入到动脉壁中层，从而形成了夹层血肿。而当发生主动脉夹层时，往往会累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，约有90的主动脉夹层患者会出现明显的胸痛，并且这个疼痛是突发剧烈刀割样、撕裂样的疼痛，其实就是主动脉夹层血肿造成了主动脉的内膜和中膜出现剥离，而引起了剧烈刀割样、撕裂样的疼痛。
　　如果是主动脉夹层引起的胸痛，就必须要立刻进行抢救治疗，因为非常容易引起血管破裂，从而就出现了生命危险。
　　二、引起胸痛的一些普通原因
　　除了上面说的心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等凶险性疾病引起胸痛之外，临床上还有许多疾病会引起胸痛。
　　比如胃酸分泌过多引起的胃炎或者食管反流性胃炎，就容易引起我们的胸骨后有烧灼感，也就是我们平时所说的烧心，这也常常出现胸痛的症状，这种疼痛会从胸骨放射到颈部；另外，像胸膜炎、心包炎等疾病，同样也会引起胸痛；自发性气胸也会出现胸痛的症状，同时还伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。最后，一些癌症也会引起胸骨压痛，从而引起胸痛，比如一些癌症出现骨转移时，又或者肺部恶性肿瘤压迫到胸前神经等。
　　三、当出现前胸痛时，应该如何处理？
　　当出现胸痛的时候，我们一定要引起重视，虽然说是许多疾病都可以引起胸痛，但是有些引起胸痛的疾病是非常危险，非常致命的，比如心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等凶险性疾病，不及时处理抢救的话就容易引起生命危险。特别是上了一定年纪的老年人或者本身就患有一些心脑血管疾病的人群，比如高血压、糖尿病、肺心病等患者，出现胸痛时要引起警惕。
　　总的来说，不管是什么原因引起的胸痛，都要及时到医院明确诊断，进行治疗，千万不要掉以轻心，因为谁也无法保证这到底是心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的胸痛，还是胸膜炎、心包炎、胃炎等疾病引起的胸痛。只有自己重视，才能避免危险的发生。
　　作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如果仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！
　　前胸痛是什么原因？
　　胸口疼又是一个很复杂的概念，是门诊急诊最常见的，每天来心内科看病的患者，10个里面有6个都说自己是因为胸口疼来看病。
　　实际上来说，胸口疼不代表就是心脏病，胸口疼我们也是有一个笼统的概念，每天100个人来看病，但是最终确诊因为心脏病引发胸口疼痛的不到20。
　　胸痛只是一种感觉，而并不代表就是心脏病，不同特点的胸痛，是有多达几十种可能造成的，它是一种很广泛的概念。老百姓不懂，那第一时间怀疑自己是心血管疾病，到院检查是正常的也是正确的。
　　通常胸前疼痛主要是出现在体力运动之后，劳累后就会出现胸口闷痛，如果您出现了建议您不要擅自处理，建议您去医院做个心电图，查看相关心脏问题，
　　胸口疼痛通常有以下几种可能性：
　　1急性心肌梗死
　　这种病的直接表现确实为胸痛，特点就是剧烈并且持续疼痛1520分钟以上，痛点有时在胸骨后有时在心前区，通常休息后依旧不能缓解，同时往往还伴随着大汗，疲乏，有时还会出现恶心，濒死感或胸闷憋气。
　　2肺栓塞
　　特点就是除了胸痛外还会伴随呼吸困难，有时病患还会出现咯血或伴随剧烈咳嗽，最严重者还会出现晕厥。
　　3呼吸系统出现问题
　　也可以引发胸口痛，包括胸膜炎，包括肺部某些病变。
　　4包括肋间神经痛
　　具体包括软骨炎，神经炎，甚至是颈椎病压迫，食道反流，食管炎。它的特点是胸部与背部出现针刺样的疼痛，并且有反复发作的情况，通常会自行缓解，这种情况往往是与情绪紧张，不稳定睡眠有关系
　　5植物神经功能失调
　　神经官能症胸疼的特点是隐隐作痛，往往还伴随着胸闷，气短，失眠，焦虑，往往是紧张后发作。
　　6肋软骨引发胸口作痛
　　受到外部伤害会导致肋软骨炎，肋软骨炎有自己的特点，它的痛点非常局限，如果休息后依旧未能恢复，建议大家尽早就医。
　　出现胸痛后应当怎么做？
　　出现胸痛后，大家千万不要挤压胳肢窝，捶打胸口或者用力活动，这样做只会导致心肌耗氧量增加，加速病情。此时应该立即拨打120，安静的坐着或者靠着，找一个自己舒适的体位，放松心情，等待急救人员到来，在血压正常时，可以舌下含服硝酸甘油，如果没有既往病史，可以嚼服阿司匹林
　　还是那句话，胸痛只是一个感觉，而不是一种疾病，但是又有可能是多种发病前兆，大家心有警惕的同时也不要过于紧张，日常发现胸痛后尽快到院检查治疗。
　　这个前胸痛是啥情况，可能有很多种原因，心脏病、肺炎、结核病、癌症等等。下面我就用我的亲身经历做一个说明吧。
　　那是在2013年的时候，当时我还在上大三，每天就正常学习，正常和同学在一起娱乐，有时候还会和舍友去网吧打游戏，很多时候周末都是干通宵，第二天早上吃完早点回宿舍睡觉，一睡多半就是到下午了。
　　突然有一段时间，我感冒了一个月，每天咳嗽，睡觉的时候还满头大汗，我每天都吃感冒药，但是没有哪怕一点点的作用，我甚至还去校医室输液，结果就是没有一点作用，反而还感觉恶心，呕吐，输液的时候打了抗生素，还会大汗淋漓，把医生可吓坏了，说你可能有炎症，白细胞含量低，抗生素不能再用了。最后输液了几次都没有用，我直接没去输液了。
　　我去食堂吃饭，也吃不进去了，吃了猪舌头，我同学和我一起吃的，他没事，我打嗝了，连续几天都没好，后面去医院买了打嗝药，还输了液，医生说你可能胃有点不好，慢慢的我的打嗝好了。
　　接下来的时间，我的感冒还是没好，反而更加严重了，前胸感觉刺痛，就像被针刺到一样，每天照常出虚汗，咳嗽。有一天早上，我上厕所，顿时两眼一黑，啥都看不见了，持续了大概一分钟才恢复过来，我很无助，差点哭出来，我很想叫舍友，但是我不敢。
　　我这才意识到事情的严重性，在网上搜了很多可能的情况，肺癌，肺炎，结核，真的不敢往下面想了。我带着悲伤和绝望去医院做了检查，照了片子，显示左肺有阴影，医生和我讲了许多，说这样的情况要继续做进一步的诊断，说结核是这样，肺炎是这样，癌也是这样，让我住院。我没住，我想想我读书的钱都是借的贷款，我不想再给父母增添负担了，就这样我向学校老师请了假回家了。
　　到家的时候，爸妈问我怎么回来了，我说不想上学了，爸妈很生气，但是拗不过。我吃饭也只能吃半碗，每天躺在床上左前胸阵阵刺痛，慢慢的左后腰也疼的受不了，我甚至都下不了床，叫出了声音。爸爸妈妈赶紧把我送到了医院，也明白了我说不读书的原因。
　　医生给我做了检查，拍了片子，做了CT，照了彩超，抽了血，做了一切的身体各项检查，父母我给我办理了住院手续，看着他们担心和难过的样子，我心理真不是滋味。医生说我左肺有胸腔积液，具体原因要等进一步的检查。
　　我当时住院的时候，我清楚的记得，体温39。3度，心率133，血压也高，平时多么正常的一个人，我怎么变这样了？医生说，我左肺已经被积液包裹了，如果再不治疗，把积液抽了，会影响到呼吸，还会有生命危险。医生把我父母叫到办公室，不知道说了什么？后来我才得知是签订了生命危险告知书，想想我当时的情况要多严重，有多严重。
　　我直接住进了重诊监护室。做了一天的降温，医生说等温度降下来才能抽积液，就这样医生护士给我做了输液降温，还有物理降温。我只花了一天时间，温度就降下来了，医生都感觉不可思议！随后就安排给我做了针刺抽液。医生给我打了麻药，当时还能感觉到医生从左后胸慢慢插入的针，当时没看，事后得知那针好长，当晚就抽了一袋多。就这样我身上还挂着一个袋子，持续了三天，为的就是尽可能的把积液抽完，但是后面都没有抽出来了，医生只能慢慢吸收。我去上厕所，出去过道的时候，很多人病人家属看着我身上挂着个袋子，投来了异样的目光，都想知道我得了什么重病。我情况越来越好，就在重症监护室呆了三天就转到普通病房了。
　　但是，我还是没查出来具体是什么病，医生说没有检查出细菌，可以排除肺炎了，后来癌症也排除了，我总算松了一口气。最后就是确认到底是不是结核，但是医生没有检测到结核杆菌，告诉我对我的积液检测证明是渗出液。让我去疾控中心做了痰涂片等检查，但是也没有检查出结核杆菌。我的住院的主治医生说，虽然没有检测出结核杆菌，但是根据她的经验，说我这个是结核性胸膜炎，让我不用担心，只需要吃结核药半年至一年就可以痊愈了。说疾控中心可以免费吃半年的结核药。
　　就这样我住院13天出院去疾控中心开结核药，医生说我肝功能不正常，我又吃了一个月的保肝药，肝功能总算正常了。疾控中心医生给我开了半年的利福平、异烟肼等结核药，让我坚持吃，每隔一段时间去医院检查肝功能和恢复情况。我当时吃药的时候尿液都是红色的，吓到我了，医生告诉我是这样是药物引起的，让我不要过多的担心。就这样我在家里面正常吃药，一开始回到家，没有医院药物的保养，顿时感觉胸痛的受不了，主治医生说积液抽了会有一个恢复的过程，让我实在受不了就吃点止痛药，要我坚持吃结核药。
　　就这样，我休学了一年，在家坚持吃结核药，一次检查比一次好。到了半年的时候，检查结果没变了，但是片子还没完全吸收，医生说这个不用担心了，已经是钙化了的病灶了。
　　最终，我的胸膜炎治疗好了，但是还是留下了后遗症，时不时的会出现胸痛的问题，医生说这是由于胸膜增厚，很正常，无需太过担心。我想说的是，大家在遇到感冒的时候一定不能像我一样拖着了，久拖就可能拖成大病了。也不知道当时是怎么染上的结核，是去网吧，还是自己抵抗力低在其它地方染上的，也不去追究了。
　　现在，新冠肺炎疫情还没结束，大家外出的时候一定做好个人防护措施。珍爱生命，从身边的小事做起！
　　前胸痛的原因有很多，其中最可怕、最凶险的就是急性心梗和主动脉夹层。
　　前天快中午的时候接到县里面一个乡卫生院的电话，说是收治一个43岁，考虑急性心梗的患者，希望转到我院医院进一步治疗。从患者发病，到就诊，到我们见到病人，已经7小时了，患者胸骨后疼痛还是很厉害，但是心电图物动态演变，心肌酶持续阴性。在途中持续追问病史，自诉平时有高血压5年，控制不佳，早上起床后突然咳嗽一声，然后就立马出现胸痛，正中间胸骨后的疼痛，忍了几个小时，实在是忍不住了，才到当地的卫生院就诊。
　　急性心梗典型表现就是胸痛，同时可伴有胸闷、大汗，严重者甚至是出现心律失常、猝死，一般多同时伴有心电图的动态演变以及血心肌酶的异常。发病前数天可有间断性的心前区不适感，如频繁出现心绞痛症状，上楼梯时出现胸闷等前驱症状。不过，该患者的心电图以及血激酶检查，并不是很符合，需要进一步排查夹层可能。
　　由于路途远，一路高速从卫生院到我们医院也用了两个小时。快到医院的时候，联系床旁彩超，在急诊科等待。返院到达急诊科后立即完善心脏及腹部大血管超声，同时复查心肌酶。结果超声提示主动脉夹层。对医生来说，诊断明确了是好事，但是治疗难度却更大了。患者的风险也更高了、花费更大了。
　　主动脉夹层是由于主动脉管壁内膜出现破口，血液进入动脉壁中层，并逐渐持续进展的剥离主动脉的内膜和中层，使心脏、肾脏以及消化道等多个脏器受累。其主要临床特点就是持续性剧烈的刀割样或撕扯样疼痛。高血压是发生主动脉夹层最为重要的危险因素。
　　为了解夹层情况，进一步完善主动脉CTA，结果提示A型夹层，动脉全程内膜多发撕裂，一直从心脏主动脉出口撕裂到大腿根部双侧髂外动脉，并且头臂干、左侧颈总动脉、左锁骨下动脉、肠动脉、肠系膜上动脉及肾动脉均累积，CT显示左侧肾组织大部分缺血性改变。直白点说就是，夹层从上到下一撕到底，并且多个脏器已经受累出现缺血性改善，可能会出现坏死。
　　由于我院水平有限，该病人当时立即转省医院进一步手术治疗，手术顺利。
　　不管是对于医生还是病人来说，对于胸痛就诊时都应该时刻提高警惕，及时查明病因，避免出现漏诊、误诊。
　　我是医者爱艾灸，关注我，获取更多健康知识！
　　急性胸痛三剑客，也就是胸痛最危及的三个病：急性心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞。
　　因为这三种病，死亡率极高。
　　也容易漏诊，漏诊的原因是因为表现为胸痛的病太多了。
　　胸痛占急诊就诊量第二名。
　　除了三剑客，还有气胸，食管炎，肋软骨炎，心包炎，骨折，胸膜炎等等。
　　但是除了那三剑客，其它的疾病没有那么危及。
　　所以现在我国在推广胸痛中心，绿色通道。就是为了降低胸痛患者的死亡率，挽救更多胸痛危重患者。
　　小王医生先把肯定能排除的简单说一说：如果是一个点疼，如果是就疼一秒钟，或几秒钟，或针扎一样疼一下。那么恭喜您，这肯定不是心脏疼。放心吧。
　　当然我们最担心的是心绞痛。因为心绞痛非常危险。
　　心绞痛，简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
　　劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛，大概就是说在活动后才出现的心绞痛，而休息时不会发作。
　　不稳定性心绞痛，大多是休息时发作的心绞痛，活动后当然更加剧烈，这种心绞痛之所以称之为不稳定，是因为这种心绞痛，心脏血管内的斑块容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死，急性心肌梗死就会死人，当然有生命危险。
　　还有大家一定要了解心绞痛他。
　　心绞痛的部位可以从牙疼，咽部紧缩，胸痛，后背疼，左臂疼痛，腹疼等等都有可能是心绞痛。胸闷、憋气、心悸、出汗、气短等等都有课可能是心绞痛。
　　最主要的是性质，一般是发作性，突然发作，几分钟就突然好了，好了如常人一样；再有就是大多数和活动有关，活动后，劳累后，明显加重上述症状，必须停下来，停下来慢慢就缓解了，这也是典型的心绞痛。
　　而心肌梗死，一般上述症状更严重，持续时间超过20分钟我，一直不缓解，伴大汗等等。
　　说的有点啰嗦，请记住一下五点：
　　1。闷痛，压榨样痛；
　　2。疼数分钟，活动后加重，休息后能缓解，缓解后和没事一样；
　　3。可能放射到背部或左肩；
　　4。含服硝酸甘油2分钟左右马上缓解；
　　5。伴随胸闷、憋气、出汗等症状。
　　有以上五点的某一点或几点，极有可能是心绞痛，或心肌梗死马上急诊。
　　主动脉夹层，也是胸痛持续不缓解，撕裂样疼痛，大多数伴有严重的高血压。
　　肺栓塞，典型症状，胸痛或憋气，呼吸困难，血压低，心率慢。
　　其实就连医生有时候也不能马上鉴别是什么病，别说大家了。
　　所以胸痛无小事，尽早查清楚。
　　前胸痛什么原因？
　　胸部疼痛非常常见，导致胸部疼痛的主要原因还是胸部疾病，当然了除了胸部疾病会引起胸部疼痛，像肝脓肿、有的痛风患者、食管炎、食管肿瘤、过度通气综合征等疾病也可以导致胸部疼痛。
　　胸部由胸壁、呼吸系统、心血管系统以及纵膈组成，所以这些部位发生疾病，均有可能出现胸部疼痛：
　　胸壁病变导致胸部疼痛主要见于带状疱疹、肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经炎等。
　　呼吸系统病变导致胸部疼痛主要见于自发性气胸、胸膜炎、部分肺炎支气管炎、胸膜肿瘤、肺癌等。
　　而心血管疾病导致的胸部疼痛主要见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌病、肺心病、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺梗死等。
　　现实生活中，大部分胸部疾病引起胸部疼痛通常有一定的部位：
　　冠心病心绞痛或者心肌梗死的胸部疼痛多发生在心前区、剑突下或者胸骨后，可以放射到脖子或者面颊部、左侧肩部部、左侧上肢甚至牵涉到小指或者无名指。
　　肺尖癌导致胸部疼痛多在腋窝或者肩部。
　　带状疱疹导致的胸部疼痛在疾病的一侧，和成簇水泡或者皮疹分布一致，延着一侧肋间神经分布。
　　肋软骨炎导致胸部疼痛多在第一第二肋软骨处，可以看到凸起，而且有压痛。
　　肝脓肿导致胸部疼痛多发生在右下胸部。
　　胸主动脉瘤导致胸部疼痛多发生在胸部部，可以牵涉到腰部、下腹部、腹股沟以及下肢。
　　胸膜炎引起胸部疼痛多发生在胸侧部。
　　食管或者纵膈病变导致的胸部疼痛多发生在胸骨之后。面对胸部疼痛，不管是普通老百姓，还是医务人员都需要提高警惕，主要是警惕致命性胸部疼痛，如冠心病心绞痛、心肌梗死、自发性气胸、肺栓塞、主动脉夹层、心脏压塞、食管穿孔，因为这些疾病均需要争分夺秒处理的，遇到这些情况及时就诊。
　　谢邀
　　造成前胸痛的原因有很多种，比如心绞痛、肺部感染、肺结核、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。心绞痛
　　心绞痛疼痛的部位：大部分的心绞痛发生在前胸部位，一般会偏左一点位于心脏的部位，也可以是位于颈前部，大小部位如拳头大小，也可以大成一大片，遍布整个前胸。
　　心绞痛的发病往往会从轻到重逐步发展，之后便会逐步的缓解，时间往往是35分钟，如果发作时间超过十五分钟，就应该马上就医，以免造成心肌梗死。
　　心绞痛往往是钝痛，常常伴随着压迫感，憋闷、阻塞、紧缩、发热等，程度有轻有重，重度的心绞痛往往伴随着大汗淋漓，会有濒死的感觉。肋间神经炎
　　大多数患者可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
　　肋间神经炎就是沿着胸部肋骨，由背后经过侧腹，一直到胸前的神经发生炎症疼痛，胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。产生强烈疼时，患者在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当，这就是肋间神经痛。消化性溃疡
　　消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。所以这就是人们常说胃病难治的原因。
　　十二指肠溃疡表现在中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。在一天中，早晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。