宝宝目前3个月，有血管瘤，什么时候治疗最合适？

　　要根据血管瘤的具体大小，形态，最好让医生面诊评估后决定。
　　血管瘤是婴幼儿中常见的良性血管性肿瘤，一般每100个孩子中，有4-5个会发病，以女宝宝尤为多见，可以发生在身体的任何部位，一般大部分会发生在孩子颈部及以上位置。
　　一般少数宝宝一出生就有血管瘤，也可能在孩子出生后几周开始出现皮肤的改变，随着病变的面积越来越大。在宝宝一岁以后可进入一个长达5-10年的消退期。血管瘤到底是长什么样子？
　　血管瘤有很多种，一般可分为浅表性( 鲜红色丘疹结节)；深部型(蓝色球形结节)；混合型(以上两型混合)。如下图：
　　浅表性( 鲜红色丘疹结节)；
　　深部型(蓝色球形结节)；
　　混合型(以上两型混合)；
　　家长需要注意的是，不是所有红色的包块都是血管瘤，有的也可能是先天性血管畸形，而血管畸形是不能自愈的。因此，最好建议家长带孩子去正规医院让医生来评估确诊孩子的情况。
　　根据血管瘤不同位置及面积大小，临床医生大多数会建议等待其自愈。但后来医生发现某些血管瘤因为长得太大，愈后会形成瘢痕、皮肤松弛，血管扩张等后遗症，会影响到孩子的心理及形象等问题。因此，对于长在重要器官附近的甚至以后会影响该器官功能血管瘤，还是最好让医生评估后，有需要就在血管瘤的生长期前开始进行治疗。
　　临床上的有哪些治疗方案？
　　对于浅表性的血管瘤，一般临床医生可能会推荐口服普萘洛尔及局部外敷用噻吗洛尔。孩子用药一定要遵医嘱，家长切勿自行局部用药，以免给孩子造成局部损失。此外激素封闭或平阳霉素注射、冷冻、激光治疗也是比较常用的。遵医嘱用药期间，家长应密切观察血管瘤的变化，每半个月拍个照片，复查时给可以更好的方便医生的评估。日常家长要注意避免血管瘤部位受伤、磨擦。
　　我回复：宝宝目前3个月，有血管瘤，什么时候治疗最合适？
　　宝宝目前3个月有血管瘤应该及时就医诊治，宝宝出生后血管瘤会不断的增大扩展，迅速向周围的皮肤以及组织侵犯，这个时期的血管瘤属于增生期。
　　而稳定期的血管瘤增长速度会逐渐缓慢，随着宝宝的成大，血管瘤也会随之慢慢增长，血管瘤的增生和退化交替进行。
　　一般在1岁以后的血管瘤增长速度会缓慢下来，部分的速度毛细血管瘤开始退化，患者血管瘤内的纤维脂肪组织增多，有少数的患儿在5岁以后会完全退化，但是依然会有大部分患儿在患处留下痕迹，而大多数混合型血管瘤是不会消退，变小，反而会根据患者年龄的增长而变化!
　　专家表示：除了血管瘤的三个自然期外，临床上我们还给血管瘤定位了一个治疗期，而治疗期也是十分容易理解，就是不得耽误治疗，需要及时的时期，而处于治疗期的血管瘤也有一定的表现，只要家属以及患者生活中留意，是很容易发现。
　　虽然血管瘤有稳定期以及消退期，但是各位家长一定要根据患儿的实际病情判断，不要盲目的相信血管瘤一定会自行消退，一味观察是可能会导致患儿病情严重，延误治疗时期!给患儿身心都留下严重的创伤!还望广大新生儿父母在发现孩子患有血管瘤的时候，及时到专业医院诊治，听从医生建议，如需治疗切不可继续等待!
　　温馨提示：发现宝宝有血管瘤时，千万不要盲目使用眼药水治疗，一定要到正规或者专科医院检查，在患儿确诊后，根据血管瘤所在部位、深度、类别，及孩子的个体差异制定综合的诊疗方案，帮助患儿能够尽快恢复，对孩子不会造成任何伤害!
　　血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤。女孩，双胞胎，早产儿更常见，总体的发病率可达4-5%。很多家长很紧张，恨不得马上治好，但是大部分血管瘤不需要治疗可以自行消退。但也有部分家长听说血管瘤不用治，都会自行消退，结果耽误了治疗。家长应该怎么办？
　　美国儿科学会（AAP）在2018年12月24日发布了第一个婴儿血管瘤的临床实践指南。其核心内容是患儿需要及时接受评估，对于高风险者需要积极治疗。正好就是这个问题的答案。但是重要还不是什么时候治疗，主要的是哪些患儿需要治疗。
　　一般血管瘤在出生后2-4周会被发现，以下的5种情况，血管瘤需要及时治疗：
　　1.危及生命的并发症：主要包括阻塞气道的血管瘤，经常位于舌下和气道，下颌的血管瘤＂胡须分布＂，或前颈部和口腔和咽部粘膜血管瘤。这些位置是发生气道血管瘤的最大风险因素。此外还有一些肝的血管瘤，是与高输出性充血性心力衰竭，严重甲状腺功能减退有关的肝脏血管瘤。大多数多灶性肝血管瘤是无症状的，不需要治疗。少数病变可导致高输出性心力衰竭。 ＂弥漫性＂肝脏血管瘤是另一种罕见的类型，会有很大的危险。如果存在5个或更多皮肤血管瘤，需要筛查有无肝脏血管瘤。
　　2、功能障碍或有相关风险：包括视觉障碍，或嘴唇或口腔的血管瘤可以干扰喂养。在眼周区域发生的血管瘤有可能引起机械性上睑下垂，斜视，屈光参差或散光，可以导致弱视。
　　3.溃疡和相关风险：血管瘤表面的皮肤发生溃疡的发生率为5％至21％。溃疡可导致明显的疼痛，出血和继发感染，容易导致瘢痕形成。根据部位，还可能导致毁容。在血管瘤增殖期，4个月以下的婴儿中最常发生溃疡。某些类型的血管瘤风险较高，主要是容易摩擦的地方，如涉及头皮，颈部和口周，会阴，肛周和间隙部位的血管瘤。此外，突出表面的血管瘤可能因创伤而溃烂。
　　4、引起其他异常或畸形： 部分血管瘤的儿童有其他疾病。最常见就是PHACE综合症。超过90％的PHACE综合征患者存在脑血管异常，血管瘤是这种疾病最常见的皮肤特征，其次是心脏异常（67％）和大脑异常（52％）。PHACE综合征的标志是通常直径> 5厘米的血管瘤，通常涉及面部，头皮和/或颈部，患有头部或颈部大的节段性血管瘤的婴儿的PHACE综合征风险约为30％。
　　5、可能留下永久性疤痕或解剖标志变形的风险：血管瘤可能通过皮肤瘢痕位置导致永久性毁容。接受血管瘤治疗的大多数婴儿，都是为了防止不受控制的生长导致永久性毁容。特别是在面部，颈部，手臂和手部等不易被衣服覆盖的区域，以及其他方面。情绪敏感区域，如乳房和生殖器。
　　所以，如果小孩3个月，需要按照上面的5个条件进行排查，是否有上述的高危因素，如果有，那么就需要及时治疗。至于每个患者需要用哪种方式进行治疗，那么需要到专门的儿科的专科医生那里评估确定，血管瘤的治疗分为全身治疗和局部治疗，比如口服普萘洛尔等是全身治疗，局部使用噻吗洛尔滴眼液，局部激光，手术，注射等等。具体用哪种，每个病人是不一样的。
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　　血管瘤什么时候治疗最佳?
　　作为宝妈的我们，当发现宝宝有血管瘤疾病时，一定要尽早医治，具体什么时间医治最好呢?建议各位家长，刚出生的宝宝不要着急祛除，虽然刚出生的宝宝也可祛除，但由于宝宝身体弱，尤其是早产儿或低体重儿，身体各项机能和器官发育还不完全，如果血管瘤不是一生下来就非常巨大，或者血管瘤生长速度不是很快，可以首先密切观察，在孩子满月后再进行专业的医治，这样可以保证诊疗的安全性。
　　患儿局部血管瘤的通过增生、稳定和消退，这中间的过程草莓状血管瘤在2—8个月的时候，生长速度最快，而海绵状血管瘤则会终生持续生长，所以说，在第一个月的时候，孩子已经具备医治的条件，如果这个时候医治不及时，再让血管瘤持续的长大，会影响到面部外观，而且祛除难度也会逐渐加大，当血管瘤越小时，医治的难度也越低，康复速度也快，主要也是对孩子的伤害较小，所以说满月这个时间段效果最佳。
　　现在就去，去儿童医院整形外科看，有的需要手术，有的用点药就好了。早期发现，早期就诊，早期解决问题，不要等到血管瘤长大不好处理。
　　治疗血管瘤的最好方法是同位素敷贴法，而治疗的最佳时机是满月后开始治疗。
　　同位素敷贴治疗是最安全，最有效，副作用最小，价格便宜的方法。不过，许多医院不开展这个项目，一般大型的儿童医院核医学科往往都有这个项目。家长可以去咨询，因为，卫士以前使用此方法治愈了许多小患者。没见过副作用，也没有复发现象。但是，大型的，长在眼、耳、鼻、口腔内等部位的血管瘤不能使用该方法。如果血管瘤长在这些部位，更要重视，否则，可能会进入大脑，那样就更难处理了。
　　以前，本人见过一例长在头脸部的小女孩，家长花了上百万，多次手术切除，最终没能救活她。那个小病人是深层的血管瘤，又是头皮广泛病变。后来，长进大脑了。因此，小范围的浅表性的血管瘤不足以为患，家长也不必太担心。
　　我家大宝差不多七个月的时候去儿童医院做的激光切除，大小大概是有三颗芝麻那么大，医生说如果再长大，就只能手术切除了，需要全身麻醉，所以没有多考虑直接切，不想给小孩全身麻醉。
　　我家宝宝血管瘤在前胸，硬币大小，鲜红脱出，出身没多久去上海新华医院看了，说是观察下，长得不是特别快等大点再弄，一般自己会消。几个月后觉得大了些，又去上海华山医院看了，也是这样说。不知不觉中慢慢消退了，现在三岁，这块地方留下了像黄豆大小比皮肤稍微深一点点的疤