薛立斋医案无论治疗什么疾病，最重要的是看正气如何

　　我们都知道，薛立斋留下的3000多条医案，其实很大部分的医案，用的药物都是像补中益气丸、六味地黄丸、桂附地黄丸、六君子汤之类的方子，看薛立斋看病感觉很简单，我上我也行，但是为什么用这么几个简单的方子，就能治好病呢？薛立斋从今天的医案中，告诉了我们答案。
　　我们先看医案。
　　一位姓孙的都宪，也是一个当官的，薛立斋用12个字就把这个人的状态体质描述的很清楚，＂形体丰浓，劳神善怒，面带阳色＂，这位孙都宪平时吃的很好，身体看上去非常的肥壮，这种胖其实是虚胖，工作比较忙，非常的劳心劳神，并且喜欢发怒生气，脸上看上去就是红彤彤的感觉。
　　其实像这样的人群，我们平时见的非常多，每天的状态就像喝多了酒一样，非常的胖，天天大鱼大肉，脾气也不好，脸上非常的红。
　　那么这位孙都宪，患口渴、吐痰，痰特别多，但是又特别的口渴，有时候又感觉头晕目眩，有时候又感觉身体里面有股热气，从肚子开始，往上面冲一样。
　　薛立斋为其诊脉，＂左三脉洪而有力，右三脉洪而无力＂，我们应该要清楚，左手寸关尺分别代表的是心、肝、肾，对应的经络是手太阳小肠经、足厥阴肝经、足少阴肾经，右手寸关尺分别代表的是肺、脾、肾，对应的经络是手太阴肺经、足太阴脾经和足少阴肾经。
　　那么患者左手洪而有力，证明不虚，右手洪而无力，说明右手对应的三条阴经，尤其是足三阴亏损不足，因为右手有一个特别重要的脏腑，那就是脾胃，右手脉象虚弱，往往提示的是脾胃的虚弱。
　　由此薛立斋断定，这应该需要从脾胃入手，加以滋补肾经。于是薛立斋用补中益气汤加上麦门冬滋阴润燥、五味子补五脏之精，以及用桂附地黄丸加减同时进行温补肾阳，肾阳补足又可以生脾阳。
　　患者就用这些方子调补，慢慢病就痊愈了。
　　医案到这里就结束了，薛立斋在后面论述了什么情况下会伤及脾肾，而当脾肾损伤的时候又该如何调补。
　　薛立斋认为，如果一个人年纪非常年轻，但是就一副老态的样子，天气稍微一变化就会生病，或者是稍微劳累一些就会生病，一年四季都经常生病，那么这都是因为这个人因为年轻，气血都还在生长，这个时候如果总是思虑过度，劳累心神，就会出现这样的情况；或者是因为人还在生长发育的时候，精血还未满，而过度的房劳所伤了肾气。
　　所以这类的疾病很多症状都是稀奇古怪的，有时候根本无法去辩证，那都是因为精气不足，这个时候只需要滋补化生之源，调补脾肾，那么这些症状自然就会痊愈。
　　如果是因为饮食失调或者是劳累过度，又或者是情绪失调，引起的这些症状，同样的，也是调补脾肾，病自然就会痊愈。
　　那如果是因为外面的邪气入侵人体，导致的这些病症，而不是因为内伤，比如饮食、劳累、情绪等，不是因为这些原因的话，那么这个时候因为外感六淫邪气而导致的这些症状，这是人体正气不足，真气内虚，才会让外面的邪气趁虚而入以生疾病，就应该要补养脾胃之气为主，而祛邪为辅。
　　所以当我们得了外感病的时候，很多医生只看到这个病邪，拼命的用药把外邪驱赶出去，完全没有看到整个人的正气如何，只有当正气养足了，那么邪气自然而然就会被正气赶出去。
　　而薛立斋最后也提到，脾胃乃后天之本、五脏之根，所以在外感病的时候，像黄柏、知母不能轻易的使用，因为这些药物容易伤及胃气，伤及人体正气。