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药驾危险,春运警惕!

  随着国务院"新十条"发布,相信很多人已经摩拳擦掌,迫不及待地要回老家好好过一个团圆年。思乡心切能理解,但在此要提醒大家返乡途中需警惕"药驾"。事关安全出行,保障春运的交通运输从业人员和其他驾驶人员均需高度警惕。
  什么是"药驾"?
  "药驾",简单来说就是指服用了影响驾驶安全的药物后仍然驾驶的行为。一些药物在服用后会引起嗜睡、头晕、反应模糊、视线重影等不良反应,从而危及行车安全。
  世界卫生组织列出7大类在服用后可能影响安全驾驶的药品,并提出在服用上述药品后应禁止驾车,这7大类药品包括:对神经系统有影响的催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物,以及抗高血压药物和降血糖药物等。
  "药驾"到底有哪些危害,如何才能避免?
  首先,感冒咳嗽类药物需当心!
  大家都熟悉"酒驾"危害,对"药驾"风险可能缺乏了解。广义的"药驾"也包括非常高危险的"毒驾",即使用精神活性物质。很多人可能会想"我身体好着呢,没有吃什么药,跟我没关系","我也从来不会接触毒品"。
  但当此特殊时期,多数人已经"阳"过或正在"阳",有发热、咳嗽等症状者不在少数,为了缓解症状,多数人会吃退热类药物及止咳药物。药物在发挥它治疗作用的同时,也会有一些与治疗无关的对躯体有害的作用即不良反应。很多止咳药和感冒药中都含有引起眩晕和嗜睡的成分,服用后会出现嗜睡、头晕、反应迟钝甚至视觉模糊等副作用。
  而驾驶车辆过程中最重要的就是精神集中,能够对当前路况做出正确的判断,如果服药后出现眩晕或幻觉,势必会影响驾车安全,很容易酿成祸患。
  这类药物中有哪些需注意呢?为此,笔者进行了整理:
  1.止咳药物如右美沙芬、喷托维林,都属于中枢镇咳药,服用后可能引起嗜睡、头晕、眼花、眩晕等症状。
  2.抗组胺药物可以缓解鼻塞、流涕症状,常用的有扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等。扑尔敏(氯苯那敏)作为第一代为镇静性抗组胺的代表药物,因有抗胆碱及中枢抑制作用,易引起镇静、嗜睡、注意力不集中,常被用于感冒复方药中。西替利嗪、氯雷他定为第二、第三代抗组胺代表药物,均无抗胆碱作用、但有轻度中枢抑制效应,在常规使用剂量下,副作用都相对很轻,完全可以及时识别,通过停药后消除,不需过分担心。建议驾驶员服用第二、三代的抗组胺药物。
  3.复方感冒药,如泰诺、日夜百服宁、白加黑、康泰克等药物包含退热、止咳、缓解鼻塞流涕等成分,具有明显中枢抑制作用,服用后可能引起大脑反应迟钝、警觉性下降,还容易产生嗜睡、困倦乏力和头晕。比如,伪麻黄碱是拟交感神经药物,使用后可能会出现视物模糊、头痛、烦躁等症,其半衰期为6小时,停用药物一天后(4至5个半衰期)即可正常驾驶,所以请司机朋友认真阅读药物说明书,了解药物在体内作用时间后来选择驾驶时间。
  4.解热镇痛药物,如布洛芬、吲哚美辛、安乃近服用后可能出现视力下降、视物模糊等不良反应。当然药物不良反应因人而已,不是所有人都会出现以上不良症状,其实停药4个半衰期的时间后驾驶就相对安全了。
  5.抗病毒药物金刚烷胺会产生眩晕、嗜睡、视物模糊等症状。
  6.成瘾止咳水含可待因的复方口服溶液。驾驶员在使用此类药品时应严格遵循医嘱剂量和使用间隔,否则可能出现手抖、失眠、痉挛、抽搐、情绪失控和行为失控等现象,对驾驶安全造成极大影响。笔者建议严格遵循医嘱,即使副反应发生也是能够及时发现和规避的。
  除了以上药物,还有哪些躯体疾病需服用的药物会影响安全驾驶?据悉,还有很多药物的副作用也会影响安全驾驶,主要有以下几类:
  1.镇静催眠药物。这类药物对中枢神经系统有广泛抑制作用,包括安定、氯硝安定、佳静安定等苯二氮药物,以及其他非苯二氮药物。该类药物也常用于抗焦虑药使用。研究发现,最容易引起交通意外的镇静催眠药物分别是替马西泮、曲唑酮和思诺思三种。服用这类药物的人员,应尽量避免驾车。
  2.抗癫痫及心境稳定剂(包括锂盐)。卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等服用后有视物模糊、眩晕等不良反应,服用这些药物时应尽量避免驾驶。
  3.抗精神病药物。利培酮等服用后有视物模糊、眩晕等不良反应,服用这些药物时应尽量避免驾驶。研究发现,即使在治疗剂量内,药物不良反应很少的情况下,驾驶能力也会受到一定程度的受损。为了评估药物对驾驶能力的影响,需要进行系统的神经心理学检查。
  4.抗抑郁药。一些抗抑郁药物如多塞平、丙咪嗪、阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)等,容易出现嗜睡、眩晕、视力模糊、运动失调等不良反应,因此用药期间不宜驾车。
  5.精神活性物质(成瘾物质)。未戒断毒瘾的患者和正在使用毒品的驾驶员驾驶机动车的行为即"毒驾"。一些朋友可能会介绍一些"好东西"给您,需警惕一些来路不明的"好东西"可能含有成瘾性物质,如吗啡、冰毒等,不论是有意或无意服用这些药物,当您感到服用后有欣快、提神、甚至有幻觉时,一定切忌驾驶,"毒驾"和"酒驾"都是机动车驾驶员上路前绝对禁止的行为,为了个人安全,并远离这些"朋友"及药物。目前关于成瘾药物相关介绍的科普很多,这里不再详述。
  如何避免必要药物对驾驶行为的损害?
  每一种药物的全部不良反应都不会同时出现在一个人身上,也不应全部药物均抛开剂量谈毒性,不能"因噎废食"。正确的方法是,我们知道会发生哪些不良反应、如何安全地去防范"不良反应"的发生。
  药物千千万,非专业人员不可能记住那么多,在此特别提醒大家,服药前仔细查阅说明书,充分了解该药物可能出现的不良反应,服药后静观,如出现身体不适或上述不良反应时应避免驾驶,待好转后再驾驶或使用其他交通工具。
  笔者建议:
  1.服药期间不建议开车。
  2.必须开车,可选用单一对症药物,而不是复方药物。
  3.安全剂量及疗程下,无需过分担心。
  除了使用药物,感染本身可能会出现高烧虚弱、酸痛无力、注意力难集中、咳嗽等影响驾驶安全的症状。因此,交通从业人员及其他驾驶人员应尽量做好防护,避免感染。对于交通从业人员,可以轮岗上班、做好个人健康监测等,如发现有乏力、发热等不适,应及时上报,切忌带病驾驶。有关部门需要做好应急预案和应急处置工作。让我们共同努力度过这个特殊时期,来年必定春暖花开!
  案例:司机吃感冒药后驾车,差点"要了命"2022年12月21日,浙江省临海市靖江北路银泰城附近,发生一起因驾驶员王某服用感冒药后打瞌睡所引发的单方事故。
  当日12时30分,王某吃下感冒药后,驾车到学校接女儿;14时许,车辆开到临海市靖江北路银泰城附近时,方向逐渐跑偏,撞上了隔离护栏,造成车辆保险杠、大灯、右前轮等严重受损的交通事故。
  交警在现场勘查时发现,该事故路段路面宽阔且驾车视线良好,按理说不该发生类似交通事故,随即对王某进行呼气式酒精测试,结果显示其并未饮酒。后经询问得知,事发当日王某身体不舒服,午饭后吃了一些感冒药,驾车时昏昏欲睡,由于瞌睡造成精神恍惚,所以才将车撞到了护栏,险些酿成大祸,所幸当时车上人员都系了安全带,无人员受伤。
  作者丨上海市浦东新区精神卫生中心(同济大学附属精神卫生中心):武学庆 葛艳 秦虹云 赵旭东
  同济大学交通运输工程学院:王雪松 吴梦娇
  编辑丨陈雪飞
  审核丨杨红岩
  监制丨孙英利
  投稿邮箱:xww@zgjtb.com
  商务:010-65293624

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