11岁女童无法行走，所有影像检查正常，医生无奈幸好我猜对了！

　　这个小女孩是个11岁的小学生，聪明伶俐，人见人爱。
　　这天女孩一瘸一拐的放学走回家后，她梨花带雨的告诉妈妈：
　　妈妈，我的腿痛。
　　或许是孩子长的太快的缘故，又或许是在学校玩耍的时候摔了吧，此时妈妈也没有太在意。
　　也难免，如果我们此时是这个孩子的家长，我们一开始也不会往别处想。
　　于是妈妈说：没事，明天就好了，快写完作业睡觉休息吧。
　　然而，第二天。
　　小女孩膝盖疼痛不但没有减轻，疼痛反而加重了。
　　同时手指、腕、踝、趾关节均有不同程度的酸胀疼痛，越是早上孩子感觉越明显，并且孩子的痛呈游走性。
　　妈妈觉得孩子有点夸张了，是不是在学校受了什么委屈不想去找的理由？
　　然而，怎么看怎么不像。
　　小丫头看起来的确难受，刚开始还能忍着，后来直接疼得掉眼泪！
　　妈妈看在眼里，痛在心里。
　　实在没办法，妈妈领着女儿来到附近的骨科专科医院。
　　医生对女孩疼痛的关节进行了Xray检查：
　　各个关节没见明显的病变。
　　对于关节酸胀、疼痛，医生排除了外伤后，首先考虑到的是风湿性关节炎。
　　于是血分析、风湿系列、血沉、连HLAB27都查了。
　　一切都没事。
　　那是什么原因，医生有点懵了。
　　在孩子父母的一再询问下，年轻的骨科医生支支吾吾的说：
　　有三种可能：
　　1、生长痛。2、关节炎。3、病毒感染。
　　怎么办？家长问。
　　也没有什么特殊的办法，医生给孩子开了些抗病毒、止痛的药物，之后父母领着孩子回家了。
　　就这样，治疗1周。
　　一周后，小女孩的四肢肿痛不仅没有消退，反而逐渐变得不能下地活动，渐渐地连走路都得坚持。
　　父母心急如焚：
　　难道我的孩子患了什么不治之症，现在怪病太多了！
　　父母越想越怕，越怕越想。
　　突然，有一天，老师通知妈妈：
　　孩子在教室里四肢痛的不能站立了！
　　一接到电话，妈妈心里咯噔一下。
　　于是妈妈火速赶到学校。
　　实在没办法，回家后爸爸给孩子暂时买了个轮椅，准备推着孩子去市里的综合性大医院去。
　　虽然一路上，妈妈不断的安慰着孩子，但妈妈的心痛的像撕裂一样。
　　市医院骨科专家也是觉得非常奇怪，特别关注这个孩子：
　　从来没见过这么小的关节炎患者，更不要说是风湿性关节炎了，除非是遗传，但是遗传性关节炎真的太罕见了。
　　难不成误诊了？！骨科医生不由自主的怀疑关节炎的诊断。
　　骨科专科查体：
　　指、趾、腕关节肿胀，压痛明显，无明显畸形，表皮无红肿，活动受限，浮动髌骨试验阴性。
　　复查血、尿、便常规及风湿、红细胞沉降率、心电图、关节局部X线片均正常。
　　最后，一个10岁的孩子连核磁共振都做了。
　　也是没发现什么有用的指标。
　　骨科主任也是无能为力了。
　　难道不是成人常见的骨科疾病，而是儿童罕见的疾病？并且这个疾病超出了我的知识边界？
　　此刻骨科主任陷入了沉思。。。。。
　　是什么怪病让一个11岁的小女孩几乎失去了走路的能力？
　　看着连骨科专家皱着眉头，孩子的父母顿时也陷入了绝望！
　　骨科主任的妻子是当地有名的儿科疾病专家。
　　晚上，实在苦于无招的丈夫和妻子无意间谈起了这个少见的小患者。
　　会不会是肺炎支原体感染引起的？妻子随口一说。
　　肺炎支原体引起的骨头问题，这怎么可能？肺炎支原体不是引起肺的病变吗？
　　如有孩子有咳嗽、咳痰、发烧等呼吸道症状，我倒是可以考虑下，但是她没有任何表现啊？
　　作为骨科医生的丈夫觉得这个猜测有点不可思议。
　　的确，肺炎支原体感染主要引起呼吸道症状，单纯引起关节病变的情况非常少见。我博士的时候好像我的导师曾经碰到过一例，当时导师还发表过个案报导呢。
　　作为儿科医生的妻子越说越起劲，你可以查个看下，或许能歪打正着。
　　真的？骨科丈夫怀疑的看着妻子。
　　次日查房，他上班的第一件事就是给孩子查了个肺炎支原体抗体。
　　还真的给他猜到了。
　　第二天结果出来了：肺炎支原体抗体（）！
　　难道真的蒙对了？骨科医生还是有点怀疑诊断。
　　于是开始抗肺炎支原体治疗：给予阿奇霉素静脉滴注，每日2次，同时给予对症支持治疗。
　　第三天，小女孩关节肿痛明显减轻。
　　7天后肿痛基本消退，活动能力较前明显改善。
　　2周后患儿行动自如，病症完全消失，活动如常。
　　女孩，痊愈了。
　　复查肺炎支原体抗体：阴性。
　　之后骨科主任早上查房的时候专门给实习医生们讲到这个少见病例。
　　肺炎支原体引起骨关节病变非常少见。因为肺炎支原体最常见的症状主要表现在呼吸道症状和咽部。
　　对于一个11岁女孩的孩子来说，主要症状为四肢关节的肿胀疼痛为主的肺炎支原体感染
　　更是罕见。
　　之后随访1年，女孩未在疼痛，恢复了正常的生活。
　　友情提示：如果平时碰到这种奇怪病例，不妨多想一想，或许能柳暗花明。不作为临床诊断参考，只是个例。
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