第一批阳的孕妈顶着高烧剖腹产,咳到刀口要裂开
12月7日,"新十条"落地。
深圳逐步"攀上"第一波感染高峰。
医院大大小小的科室,被割裂成两个世界:
大多数科室几乎看不到什么人。周围的人因为新冠接二连三"倒下",所以眼下,只要不是人命关天非得这时候跑医院的毛病,基本都是能扛则扛。
▽
有些科室,乌泱乌泱地挤满了无助的人——
比如发热门诊里,小孩子睡了好几觉,家长等得没脾气,老年人长吁短叹。
比如呼吸科里,医生一人掰成几瓣用,科室大门到诊室这一小段路,必须七拐八歪地在人群中钻来钻去,才能走进诊室。只是,刚一屁股坐下来,电脑就不停弹出"请会诊!请会诊!"
某地医院楼层指引图,图源:网络
产科也好不到哪里去。
其他科室的病或许还能拖一拖,但产科不行。
就算孕妇扛得住不舒服、扛得住发热,但胎儿扛不住太久啊。更别说临近产期的孕妈,真要"卸货"的时候,不管你想不想到医院来,都得硬着头皮来。
备孕5年,试管3次
快卸货时"阳"了:宝宝踢得我一晚没睡
"最担心的事情还是来了。"
12月22日,燕琼 (化名) 做了最后一次产检,此时,离她的预产期29日刚好还有一个礼拜。
到了24日,她突然浑身发冷,头像被铅球砸过一样疼。第一次测体温,38.5℃,隔几小时再测,燕琼心脏直接漏了一拍——
39.5℃。
不好的预感一闪而过。
担心发烧影响宝宝,她扶着肚子,翻出家里的对乙酰氨基酚咽了下去。
燕琼老公长期在广州工作,她坚决不肯让他过来,因为那时候,广州正处于感染高峰。而婆婆和妈妈又都同时发烧"倒下",所以最近,她都是一个人住。
等待退烧的时间,燕琼的手就没从肚子上放下来过,"宝宝好像很难受。"
怀胎10月,她就像揣着个价值上亿的古董,打个喷嚏都怕摔碎。因为这孩子,她足足等了5年。
初期备孕,除了按时吃叶酸,平时动都懒得动的燕琼每天下班就去跑步、跳绳。3年不见好消息,燕琼不断崩溃又自愈。原来踌躇满志,认为水到渠成的事,突然心里就没底了。
2020年,燕琼决定做"试管"。移植2次都流产后,她开始每个月去医院做封闭抗体治疗。一大早,燕琼和老公就得来到医院,护士先用很粗的针管给她老公抽走半管血,将淋巴细胞分离出来后,再打回燕琼身体。
图源:受访者
每去一次,燕琼的手臂都要被扎8、9个针孔,几分钟后,就会变成8、9个又刺又痒的小包。
图源:受访者
图源:小红书
"备孕的这5年,都在去医院路上。"
可惜,"对乙"不是对谁都起效。高烧、头痛叠加肚子痛,燕琼一晚没睡,"宝宝一直动来动去。"
凌晨4点,她摸起手机打给老公。电话一通,她眼泪止不住地流:
"好不容易走到现在,怎么办好?"
燕琼的胚胎移植记录,图源:受访者
顶着高烧剖宫产
"胎儿就像躺在热水澡里泡着"
天刚亮,燕琼老公就从广州赶回来陪她去医院。在医院抗原一测,果然阳了。
等查完胎监,燕琼就被医生"扣"下:
"宝宝胎监不好,胎心180。"
医生语气很淡,于燕琼却是晴天霹雳。
孕妇发烧时,容易引起宝宝胎心改变。 正常的胎心是120-160次/分,而宝宝胎心太快很可能会导致缺氧。
此时,燕琼已经39周+3,有宫缩但没开指。她焦躁不已:
"宝宝是我好不容易试管做来的,会不会被我感染?"
图源:soogif
"先去发热门诊领退烧药吃,如果还是不退,建议抓紧剖了。"医生安慰她,"宝宝早点出来,可以减少感染风险。"
又一片"对乙"下肚,燕琼还是高烧不退。下午4点,她被推进手术室。
负责燕琼这台手术的,是深圳市妇幼保健院产科副主任医师李军。把宝宝从肚子里拿出来那一刻,他明显感觉到," 高烧39.6℃,羊水都是烫的,胎儿就像躺在热水澡里泡着。 "
1个小时后,小棉袄月月 (化名) 顺利出生。护士抱起月月贴了贴燕琼的脸, 无数次梦里,那张胖嘟嘟的模糊脸庞终于清晰了起来。
后来,月月的核酸结果显示:
阴性。
"2500ml,严重大出血!"
医院一边抢救,一边下病危通知
宝宝取出来后,燕琼冷得直哆嗦,伴有心跳加快,恶心想吐,又喘不上气,嘴唇还逐渐发紫。
"产妇大出血了!"
眼见自己失血量从600ml到1400ml,再到 2500ml,相当于半个身体的血没了 ,她突然眼前一黑。
为了不让燕琼休克,医院从血库紧急调出血源及时输血。深圳市妇幼保健院产科主任曹伟到场指导抢救,把能用的止血办法都用了个遍:
先将子宫托出腹腔按摩,又推了几种宫缩剂,甚至做了宫腔填塞。见止血效果不理想,李军决定尝试外科手段,先用导尿管捆绑子宫下段,再缝合结扎子宫动脉,减少流到子宫的血量," 就像我们手臂受伤流血后,要赶紧拿块布将手臂上段捆住一样。 "果然,出血量肉眼可见地减少了,为排查出血点争取了更多时间。
确定好出血点后,李军像缝背包一样,在子宫前壁和后壁缝线,让子宫纵向压缩,目的是通过给这个软趴趴的子宫加压来控制出血。
背包缝合术(B-Lynch缝合术)示意图,图源:见水印
终于,燕琼的出血逐渐停止,心率也回到正常水平。
" 像燕琼这样高烧的产妇,往往子宫收缩不好 ,没有收缩的子宫就像一个泄了气的皮球,血管不能被很好地压迫,这是导致产后大出血最重要的原因。"李军解释。
术后,燕琼被转到ICU的路上,看到双眼通红的老公,才知道在自己大出血期间,医院甚至下好了病危通知。
她看了看墙上的钟表,别人不到1个小时的手术,她做了整整4个小时。
"在产科ICU
我还有‘肺炎’这一关要过"
和普通产后大出血的妈妈不同,术后,燕琼的血氧就一直上不来。
产科ICU主任郁树亮调来了高浓度供氧设备,但她的血氧始终徘徊在 82~88% 。
因为缺氧,燕琼已经出现紫绀,浑身无力,面临呼吸衰竭的可能。考虑到燕琼是新冠产妇,郁树亮推测她血氧上不来的原因,
很可能是肺炎。
给燕琼照了胸片后,郁树亮邀请了专家会诊。当时,深圳市人民医院ICU主任刘雪燕、深圳市第二人民医院ICU主任孟新科、血液科主任杜新都还在生病,于是决定视频会诊,讨论燕琼的情况。
胸片显示,燕琼右肺有大量阴影,典型的肺炎。
另外,病毒也侵犯了她的心肌。检查显示,她的心肌酶显著升高。
病房内,ICU团队负责供氧、给药等等;病房外,医务科、药剂科负责"跑腿"——
当时,治疗新冠的小分子抗病毒药物"缺货"严重。医院医务科、药剂科向市卫健委提出申请,从深圳市第三人民医院借到了一盒药用于治疗燕琼的肺炎。
在相关医护的共同努力下,后续复查胸片显示:肺部炎症已完全吸收,心肌酶已完全正常。
2023年1月3日,燕琼顺利出院。
社交平台上,一些跟燕琼一样顶着新冠剖宫产的孕妈哭诉,咳嗽牵扯到刀口撕裂般疼痛,几乎要了老命。
▽
看到这,燕琼很庆幸。
因为肺炎控制及时,整个病程里,燕琼除了新冠初期头疼发热,还有胎动带来的肚子疼,后续几乎没有其他症状,伤口也恢复良好。
不过她也不怕,再难的她都挺过来了——
大量失血的当下,燕琼颤抖着扭过头望向月月,她蜷缩在一起像只湿漉漉的小野猫。仅此一面,燕琼就已经决定好了:
"我不能只是看着你出生,我还要陪着你长大。"
燕琼女儿,月月。图源:受访者
-End-
「有用就扩散」
信息来源:深圳市妇幼保健院
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