全能神药阿司匹林并非人人适用！如何减少副作用？药师告诉您

　　王药师，这人一旦上了年纪，想要预防心脑血管疾病，是不是一定要服用阿司匹林？
　　我周围的人都在服用阿司匹林，我要不要服用？
　　刚服用阿司匹林没多久，害怕出现副作用，怎么样才能有效避免？
　　随着我国心脑血管疾病的高发，具有抗血栓作用的神药阿司匹林也被广泛应用于心脑血管疾病的治疗和预防。同时，随着用药范围增大，用药人群增多，越来越多的问题也逐渐显现出来。俗话说是药三分毒，每种药都会有其适应症、副作用和注意事项，用得好可以治病救人，用不好只会适得其反，阿司匹林也不例外。
　　阿司匹林并非人人适用，哪些情况最好服用？
　　阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病的一级预防和二级预防。所谓一级预防，是指患者还没有发生心脑血管疾病，预防主要是针对危险因素，减少疾病发生概率，防患于未然。二级预防主要是指患者已经发生了心脑血管疾病，预防的目的主要是减少或阻止临床并发症、减少发病次数，阻止病情进一步加重，降低对身体的伤害。
　　在心脑血管疾病的二级预防中，阿司匹林有举足轻重的地位，对于二级预防的患者，服用阿司匹林绝对受益，无禁忌症就应该坚持长期服用。也就是说，只要你有明确的心脑血管疾病，就应该使用阿司匹林进行防栓、抗栓治疗。
　　而对于一级预防，情况就要复杂很多，需不需要服用阿司匹林，应不应该服用，不能简单的下结论，需要医生认真分析患者自身情况，结合患者病情给出结论。根据专家共识强调，有以下3种或3种以上危险因素，可以每日服用小剂量阿司匹林进行一级预防：年龄4070岁；有脑卒中疾病史；高血压；高血脂；糖尿病；长期吸烟喝酒；肥胖；有心脑血管疾病家族史。
　　另外，不建议健康成年人每日服用阿司匹林来预防心脑血管疾病，因为长期服用阿司匹林会有出血风险，其中包括肠胃出血和脑出血。对于健康人来说，服用阿司匹林所导致的出血风险，远远超过了它可能带来的收益。因此，具体需不需要服用，应由医生评估决定，自己不能擅自决定。长期服用阿司匹林，如何减少其副作用？
　　阿司匹林最常见的副作用有：肠胃道反应，包括恶心呕吐等；出血倾向，包括皮肤淤血、牙龈出血、胃肠道出血等；过敏反应。
　　对于长期服药者，日常生活中采取哪些措施可以减少副作用？
　　服用小剂量阿司匹林
　　研究发现：与50毫克天的阿司匹林相比，100毫克天的阿司匹林增加了67。1的总出血风险与73。8的轻微出血风险。因此，对于需要长期服用小剂量阿司匹林预防心血管病的老年患者，可以选用小剂量阿司匹林（50毫克或75毫克）。
　　服用阿司匹林的同时应用胃粘膜保护剂
　　如果担心阿司匹林会导致肠胃不适，可以在服药的同时，在医生的指导下服用胃粘膜保护剂，减少肠胃不适。
　　避免同时服用会增加胃酸分泌的药物
　　阿司匹林若与抗凝药、非甾体抗炎药联合服用会增加胃肠道出血的发生率。另外，糖皮质激素类药物可增加胃酸分泌，增加对胃部的损伤。因此，在服用阿司匹林时应避免服用以上药物。
　　合理安排饮食
　　在进食时尽量选择易消化，富含蛋白质、维生素的食物，例如新鲜的水果蔬菜、豆制品、牛奶、鸡蛋等。限制进食会增加胃酸分泌的食物，如咖啡、饮料、甜食等。除此之外，这些服药细节也要注意！
　　阿司匹林早上服用，还是晚上服用？
　　早晚服用都可以，具体时间不重要，重要的是要坚持规律服药。最好寻找一个固定的时间，每天同一时间服药。
　　饭前还是饭后服用？
　　阿司匹林普通片对胃肠道黏膜有直接的接触性损伤，应该在餐后服用。而阿司匹林肠溶片应在餐前空腹服用，阿司匹林肠溶片可做到胃内完全不溶解，只在肠内精确的缓慢释放。因此，空腹服用并不刺激胃，也不会诱发消化道出血。
　　服药期间切忌饮酒
　　阿司匹林会抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，使得酒精代谢的速度变缓，蓄积于体内，就有可能导致酒精中毒。另外，服用阿司匹林时若再饮酒会使得胃黏膜损伤或肝损伤的风险增加。
　　时刻注意观察是否有出血症状
　　服药期间牢记药物出血的副作用，观察自身是否出现皮肤出血点及瘀血瘀斑、泌尿系血尿、黑便、呕血等情况，如有出血情况，应立刻就医。