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伤寒论是一部什么书

  对《伤寒论》的认识,历代注家有不同的见解,归纳起来不外两种:一种认为《伤寒论》是辨治外感热病的专书,具体地说,是辨治伤于风寒邪气所引起的外感疾病的专书;另一种则认为《伤寒论》是一部辨证论治的书,它把一些杂病也糅在外感伤寒之中,以六经分证来统摄诸病,是论病以辨明伤寒,非只论伤寒一病。它在六经分证的基础上,察寒热,定表里,分虚实,进一步判明病变的性质、部位、邪正盛衰以及疾病发生发展的规律,从而起到了提纲挈领,执简驭繁的作用。从这个意义上讲,《伤寒论》可以说是主论外感伤寒,兼论内伤杂病,其所见者大,所包者广,它的实用价值不能低估。
  为了说明本书所论述的内容,先介绍一下什么是伤寒。伤寒有广义和狭义之分。《素问热论》说:今夫热病者,皆伤寒之类也,是指广义的伤寒,即一切外感热病的统称;而狭义的伤寒,则专指感受风寒邪气所引起的外感病证。按《难经五十八难》所说:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,《伤寒论》既然以伤寒命名,而且又分别论述了伤寒、中风、温病等多种外感病证,因此,可以说本书所论的伤寒是属于广义的伤寒。但从《伤寒论》中所涉及的主要内容来看,其重点仍在于论述狭义伤寒,因为有关温病的论述只是作为类证提出,以与伤寒作简明的鉴别和比较,并未作系统、全面的论述。
  还需要指出,《伤寒论》所说的伤寒病也不同于西医所说的伤寒。从病变过程及临床表现来看,西医所说的斑疹伤寒或伤寒、副伤寒,多属于外感温热或湿热病一类,与中医所说的伤寒病有别,不能混为一谈。
  什么是杂病?汉代以前,凡属于伤寒之外的疾病,可概称为杂病。当时所说的杂病,实际上相当于今之内科、妇科等疾病。后来,虽然《伤寒杂病论》分为《伤寒论》与《金匮要略》两部书,但在辨证论治的具体内容上,仍是互相联系,互相渗透,难以截然分开的。况且《伤寒论》的六经分证,原为众病而设,并不是专为伤寒一病所用,它的辨证论治体系在临床上具有普遍的指导意义。所以,张仲景在《伤寒卒病论集》中说:虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。

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