空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，这是糖尿病吗？

　　空腹血糖8。0mmolL左右，将近十年了，没有服药也无症状，是不是糖尿病？这真的是一个很让人遗憾的问题，如果测量准确这位朋友应当患糖尿病至少在十年以上了，而十年间不经任何干预治疗，很有可能已经有并发症发生了，没有症状不等于组织器官没有损害，这也正是糖尿病常被忽略的一些特点。
　　首先，糖尿病不是依据症状表现来诊断，唯一的标准就是血糖的升高，而且有非常明确的数值，即空腹血糖大于7。0mmolL或餐后2小时血糖大于11。1mmolL，且只要其中任何一个达到诊断标准即可诊断。
　　其次，平常所说的糖尿病三多一少即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，并非所有的糖尿病人都会出现，即便出现往往是在患病几年甚至数年之后出现，而且是逐渐发生，往往被患者所忽略，因此没有这些症状不代表没有发生糖尿病。
　　第三，糖尿病最大的危害不在于血糖升高本身，而是长期高血糖对血管的损伤，就象血管长期浸泡在糖水中，逐渐被侵蚀而损伤，为血糖中大分子的脂肪沉积创造了条件，脂肪沉积后引发炎性反应最终破坏血管正常结构，这就是动脉粥样硬化发生的机制。而血管的这些病变会导致全身各个组织器官的病变，引起多种并发症的发生。
　　通常情况下，不经治疗的糖尿病患者在患病5年后即会有并发症的发生，但这些并发症的发生有一个渐进的过程，可能并不会有明显的症状表现。这也是很多患者是在发生了心梗、脑梗后，才发现早已患上了糖尿病，而心脑血管病发生的根源实际上糖尿病所引起。
　　综上所述，这位朋友很明显已经患有糖尿病，且糖尿病应当已经发展到了一定程度，当务之急应当检测餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白，并进行糖耐量试验及胰岛素试验，明确胰岛功能状态，判断糖尿病病情的轻重。同时对心脑眼肾等主要器官进行检查，明确是否有并发症发生及发生的程度，为制定治疗方案提供依据。
　　此外需要特别提醒的是：对糖尿病人血糖的监测，不能只关注空腹血糖，餐后2小时血糖的升高往往早于空腹血糖升高的出现，且所带来的危害更大，应此起高度重视。
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　　近十年，空腹血糖都在8。0mmolL左右，如果血糖仪和试纸没有什么问题，基本可以判断为糖尿病了。不过，最后的确诊，还需以医院的静脉血糖为准。
　　这时候，可能有人会问了：若真的是糖尿病，那怎么会不用药，却一点症状都没有呢？一、糖尿病是慢性疾病
　　糖尿病、高血压和高血脂，它们均为慢性疾病。之所以称它们为慢性疾病，就是因为这些疾病的进展速度很慢。根据个人体质的不同，有些疾病从发病到表现出严重并发症，可能需要五年、十年、甚至是二三十年。
　　因此，我们判断是否患有糖尿病，并不完全看是否有症状。若连续两次以上，测得静脉空腹血糖在7。0mmolL以上，或者是餐后、随机血糖在11。0mmolL以上，就可以判断糖尿病了。2020年糖尿病指南将糖化血红蛋白超过6。5，也作为判断有糖尿病的标准。
　　所以，近十年，空腹血糖都在8。0mmolL左右，虽只是毛细血管血糖，但只要血糖仪和试纸没问题，基本也可判断为糖尿病了。二、无症状并不意味着健康
　　上面我们已经提及糖尿病的进展很慢，没有症状，并不意味着健康。因为糖尿病的慢性并发症，并不是一天或者两天就形成的。
　　它最主要是由于高血糖对血管内皮细胞的损伤，这种损伤往往需要长时间的积累。每一次的高血糖，都可能对血管内皮细胞造成轻微的损伤。但是由于损伤较轻，人体可能不会表现一些不适症状。
　　也正因为如此，很大糖友就大意了，没有闪。等到血管内皮细胞损伤到一定程度，某天突然就出现了脑梗、心梗、脚麻、脚疼等情况。三、有症状却不自知
　　部分糖友在血糖偏高以后，身体其实已经表现出了症状，只是自己没有当回事罢了。比如，有一些糖友，初期的时候，就只是想喝水。
　　平时我们都将：多喝水，对身体健康。因此，不管是糖友自身，还是糖友的家人，可能都没有意识到这个异常信号。结果，后面到医院一查，判断为糖尿病。四、正确的应对方法
　　我们凭个人感受，是无法得知血糖控制的好坏。因此，建议糖友最起码也得去医院做一个糖化血红蛋白。
　　若是在7。0以内，则说明糖友近3个月的血糖控制得还可以。若还是老年糖友，那仅仅是空腹血糖有点偏高，那这个生活习惯还应该继续保持。
　　若糖化血红蛋白在7。0以上，年龄还比较小，那就应该要多重视了。除了调理空腹血糖以外，还要看看餐后血糖是否达标。
　　总的来说，长期的空腹血糖8。0mmolL左右，基本就可以判断为糖尿病。就算是没有啥症状，我们也不可马虎大意。最好还是去趟医院，以医生的意见为准。创作不易，若觉得对您有帮助，请点赞、转发、评论！若还有不明白的，请评论区留言！
　　按照您的描述，可以确诊是糖尿病，近十年没有服药也无症状仅是您自己感觉的还是有进行过体检？
　　临床上很多糖尿病患者可能近20、30年没有明显的症状，注意！是没有明显症状！其实还是有症状或体征的，只是您不敏感而已。都知道糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿和体重减轻，但几乎大部分患者没有三多症状或仅表现为单一症状，却有明显的体重减轻，相信您周围就可以看到这类患者，体重短期内不正常的下降最要警惕的就是糖尿病和癌症，在这就不多叙述了。
　　无症状可表现为不影响生活的微小变化，例如腔隙性脑梗死，轻微的、一过性的头晕；早期视网膜病变，表现为逐步的视力减退；各系统的神经病变，腹胀、便秘、频繁泌尿道感染，这些例子可完全脱离糖尿病单独作为一个疾病存在，可能你已经存在，但你认为是老龄化带来的正常表现或是压力、失眠导致，因为仅仅是你感觉没有症状是不可量化的，我相信您如果排除了已经进行饮食控制，可能相关性的体检都没有做过，类似尿微量蛋白、糖化血红蛋白、肝肾功能及心脑血管病变的检查。
　　自我监测作为糖尿病治疗中的重要环节，是将血糖水平进行量化、数据化的一个治疗，说实话我是不太相信您血糖没有波动的，正常人都有波动，更何况是常年空腹处于异常范围的人，空腹处于8，餐后呢？随机呢？我一直、经常告诉病人你可以不服用药物，但一定要记得定期监测血糖，当饮食、运动控制不了血糖的时候，千万别抵制药物治疗，若是发生了并发症，后悔也来不及，别用身体去尝试、触探一个底线，因为这个底线不知道会给你带来多大的危险。
　　再者，为什么会出现不查则已，一查就是大病的情况发生？一是因为没有进行早期的筛查、监测，二是即使做了监测，也有不能及时治疗的时候，例如糖尿病肾病早期仅表现为微量白蛋白，直到4期才会有明显的临床症状，水肿、高血压，前3期基本没有临床症状，若是不进行体检的可能连自己有持续性的尿蛋白都不知道，更不会因此进行早期的预防治疗。
　　总结：若是您真的不想吃药，也尽量饮食控制一下，空腹最好7。0，餐后2小时10。0，糖化血红蛋白7，最后建议您至少每年进行一次全身体检。
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　　你的问题其实有漏洞。你说空腹血糖8左右，近10年了，是空腹血糖一直维持在8左右，还是说10年前测了在8左右，后面一直都没在测过了。
　　如果说是空腹血糖一直都是在8左右，那么已经是糖尿病的范畴了，空腹大于7，餐后两小时超过11左右都能算是糖尿病了。而你没有服药也无症状，这个其实是很难解释的通的，不知你其它的检测有无做过，比如很重要的糖化血红蛋白，这个可以反映你体内三个月的血糖水平。比空腹血糖的检测准确率要高多了。还有餐后2小时的血糖水平如何。
　　如果HBALC、OGTT这些检查结果都没问题的话，那么，其实会不会是特异性的空腹糖耐量受损，我以前看到过一篇文章，是关于胰岛基因的改变引起的，还有待研究。
　　如果是第二种情况，10年前做过，后面都没做过检查。那么很有可能是当时检测的误差造成的。其实没有糖尿病。
　　糖尿病是我国排名首位的代谢性疾病。糖尿病的诊断可以通过空腹血糖诊断，也可以通过OGTT后2小时血糖诊断。那么，空腹血糖8。0mmolL，无任何症状，是糖尿病吗？接下来，医学莘将为您解析。
　　每日我们血糖的波动可以归纳为三高一低。三高是指三餐后血糖升高，以餐后2小时血糖为重点参考指标，正常范围为4。47。8mmolL；一低是指空腹血糖较低，以禁食8小时以上血糖为重要参考指标，正产范围为3。96。1mmol。当发生胰岛素抵抗时，空腹血糖会逐渐升高，伴随餐后2小时血糖轻度升高或正常，空腹静脉血糖7。0mmolL，应诊断为糖尿病；当胰岛素分泌缺陷时，不仅会出现空腹血糖显著升高，还会出现餐后血糖的明显异常，餐后2小时血糖11。1mmolL时，应考虑糖尿病，诊断应依据OGTT后2小时血糖作为诊断标准。
　　所以，空腹血糖8。0mmolL，应诊断为糖尿病，建议完善OGTT及糖化血红蛋白制定合理的降糖方案。
　　糖尿病患者的症状主要表现为三多一少。三多是指饮水多、排尿多、进食多，由血糖显著升高所引起；一少是指体重减少，由葡萄糖利用障碍，消耗过多蛋白质与脂肪引起。但并非所有的糖尿病患者均会出现三多一少症状，部分患者可仅出现血糖升高，仅于体检或因其它疾病就诊时被发现。所以，三多一少症状仅为筛查糖尿病的线索，糖尿病的诊断应依据血糖水平。这部分患者虽然没有明显症状，但长期高血糖却在慢慢损伤肾脏、视网膜、心血管、中枢及外周神经。
　　所以，空腹血糖8。0mmolL但近10年未给予药物治疗，很可能已经发生了各种慢性并发症，建议筛查有无靶器官损害。重点检查24小时尿蛋白定量、肾功能明确有无肾脏损害；颈动脉彩超明确有无心脑血管病变；以及糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等相关检查，在降血糖的同时应对症治疗，以减轻靶器官损害。综上，糖尿病的三多一少症状仅为筛查糖尿病的线索，诊断应依据血糖水平。当空腹血糖8。0mmolL，诊断应考虑糖尿病，建议完善OGTT及糖化血红蛋白，制定合理的降糖方案；空腹血糖8。0mmolL长达10年却未给予药物治疗，应注意排除有无靶器官损害，在降血糖的同时对症治疗，以减轻靶器官损害。
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　　空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，是不是糖尿病？
　　来，来，来，搬个小板凳，我们坐着慢慢讨论。第一个论点：
　　虽然糖尿病的知识在广泛普及，大家知道它的相关知识也增多了，但在我接触的人群来说，大家基本是一知半解。
　　空腹血糖是诊断糖尿病的其中一个指标。但它的高低并非一个金标准。
　　我们明确是否患糖尿病，还包括餐后2小时血糖、糖耐量测试、糖化血红蛋白等。
　　明确糖尿病之后，在用降糖药或胰岛素控制血糖时，还需监测三餐前血糖、夜间10点的血糖，必要时还得监测午夜的血糖，来知道用药方案。
　　第二个论点：
　　空腹血糖你空腹了多久？
　　我常常遇见这样的病人，饿着肚子跑到医院医院来查血糖，觉得查血糖一定查空腹才准确。
　　头一天晚饭6点左右就吃了，到第二天早上8点查，这个血糖值勉强还能接受。
　　如果医院人多排队，肚子饿到910点才查验到，这个血糖值就偏低了。
　　你就被这个伪正常或伪偏高值欺骗了。
　　可能误了糖尿病的诊断或血糖值的调整。
　　第三个论点：
　　血糖值处于一个偏高值状态时，应该不要特意控制饮食，一段时间后到医院做相关检查明确是否有糖尿病。
　　没有糖尿病，平时基本注意一下行为干预。
　　有糖尿病，只是血糖值稍偏高，那么建议严格糖尿病的行为干预，监测血糖。
　　3个月基本为一个节点，如果血糖降至基本正常，继续行为干预，继续定期监测血糖。如果空腹血糖仍在8。0及以上，建议还是适当配用降糖药。
　　第四个论点：
　　为什么没有任何症状或不适的感觉？
　　糖尿病是因为血液中糖分的含量超标而来的。它首先攻击的地方是很小很小的微小毛细血管，然后再大一点再大一点。
　　感觉又像是共产党打游击战一样，刚刚它不是很强大，它就在小地方呆着，不被你重视被你忽略，它也耐得住寂寞，等它强大了，你开始衰弱了，它就逐渐逐渐的攻城略地，你的眼、你的肾、你的神经、你的心脏等等，直到把你的整座江山都攻下来，你就差不多完蛋了。
　　所以为什么说糖尿病不可怕，它的并发症才可怕。糖尿病是耐得住寂寞的刘邦，并发症就是帮他打天下的谋臣。
　　现在你还敢不敢小看它呢？还敢不敢在它不起眼的时候忽略它呢？
　　（图片源于网络）
　　这个问题很有意思，可以作为疑难病例讨论或作为课题来研究。十年来多次空腹血糖都在8左右如果单纯从血糖指标来看完全可以診断你是糖尿病，空腹血糖大于7mmoIL或歺后2小时血糖大于11。1mmoIL就可以确诊为糖尿病了。但我觉得不是糖尿病。
　　英国搞了几十年的大型糖尿病前譫性研究UKPDS早就指出在确诊糖尿病前十一年全身小动脉损害已经开始了，再加上你发现又有十年了，廿一年不可能对靶器官：心、脑、肾动脉粥样硬化产生缺血或血栓事件、末梢神经病变带来指端的麻木、疼痛，白内障、而且血糖始终不升高，也不出现吃得多、水喝得多、小便频多、人消瘦（三多一少）。
　　假设这个问题是真实的唯一的解释是：黎明现象。那些平时性子急、人又敏感、做事认真、好胜的人即交感神经兴奋性活跃的人在黎明苏醒时会分泌出各种内外分泌的激素包括糖皮质激素（可的松）、盐皮质激素（醛固酮）、性激素、肾上腺膸质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）、血管紧张素、胰高血糖素等导致全身各器官处于应激状态如：心率加快、血压升高（晨峰血压）、血糖升高，但这种人整个夜间血糖并不高、歺后二小时血糖也不高，因为胰岛功能未受损故应急分泌胰岛素足够。
　　因此最能客观反应是否存在处于高血糖状态下糖毒性带给靶器官造成损害的应该是糖化血红蛋白，它能反映23个月每时每刻平均血糖水平，因为血糖波动的因素太多如飲食、情绪、感染等。所以不仅是空腹血糖受损、糖耐量异常时要严格控制进食总热量、增加运动、减肥，即使血糖正常的青中年也要重视，因为胰岛功能随年龄增长而下降的，尤其是有糖尿病家属史的人。
　　2018。12。31
　　既然规定了血糖的上限值，那么当空腹血糖超过7。0mmolL，或者餐后2个小时的血糖值超过11。1mmolL，会被判定为2型糖尿病。
　　要知道，身体的自救能力是很强大的，比如细胞无法正常降低血糖，身体会刺激口渴，多喝水稀释血液，然后通过尿液将葡萄糖排出体外，这也解释糖尿病人多饮和多尿的原因。
　　另外，2型糖尿病作为一种慢性疾病，很多危害都是循序渐进的，当血糖不稳定时，身体已经出现代谢失衡、激素水平紊乱、炎症水平升高。
　　事实上，在血糖升高之前，胰岛素水平已经开始升高了，发展成一个叫胰岛素抵抗的疾病，随着胰岛素抵抗问题的恶化，腹部开始堆积脂肪，造成更多的炎症以及氧化压力，这个时候，心脏病和中风的发病风险却升高了。有研究表明，糖尿病前期患者死于心脏病的风险比正常人高4倍。
　　空腹血糖8左右，说明身体代谢系统已经失衡，完全没有症状几乎是不可能的，只不过在很多人看来，感觉无关紧要而已！
　　比如，午餐后发困，这其实很大一部分原因就是，胰岛素抵抗的典型症状。
　　比如，甘油三脂水平升高、高密度脂蛋白降低。
　　比如，出现口渴、多尿、乏力，饥饿、消瘦等症状。
　　比如，伤口难以愈合、视力下降。
　　比如，皮肤会经常出现皮疹、疱疹，并且容易感冒等。
　　。
　　把血糖降下来的同时，还要找到引起血糖升高的病因，往往这个病因是多重的，可能是不良饮食、缺乏营养、激素失衡、食物过敏敏感、毒素、睡眠、压力、易感基因等其中的一种或几种造成的。
　　比如，是高碳高升糖的饮食、加工食品吃的太多了。
　　比如，缺乏矿物质铬、矿物质镁、维生素D、omega3等营养素。
　　比如，甲状腺激素、性激素等激素失调。
　　。。
　　总之，不要认为没有什么严重的症状，就认为万事大吉了。事实上，血糖升高就是症状之一，为什么要视而不见呢？
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　　我是小眼睛医生
　　专注于心脑血管疾病
　　致力于公众健康
　　热爱于健身的心内科医生
　　小眼睛医生认为，要想知道你是不是糖尿病，我觉得你首先需要知道糖尿病的诊断标准是什么。
　　糖尿病的诊断标准是什么呢。上面这个图片很好的像大家展示了糖尿病的诊断方式。糖尿病诊断需要通过糖耐量实验明确的。饭前血糖在8mmol以上的时候，往往分为两个情况，一个是餐后2小时血糖升高，大于11。1mmolL的时候，成为糖尿病。另一个，是餐后2小时血糖偏高，在7。811。1mmolL，成为糖尿病量减低。
　　这个说明很清楚了，不管是上面的哪种情况，你的血糖状态都不是非常理想的。如果你是糖尿病降低状态，说明你已经有成为糖尿病的可能了。你需要继续控制自己的体重，因为体重和血糖、血压等等这些好坏有密切的关系。过于肥胖的人，我们往往成为代谢综合征，血糖肯定是不理想的。如果已经明确属于糖尿病状态，请你积极就医，以免延误病情。
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　　空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，是不是糖尿病？
　　根据所提供的信息，近10年的空腹血糖都在8。0mmolL左右，虽然没有任何症状，也没有服用服用降糖药物，但已经达到了糖尿病的诊断标准，可以确诊就是糖尿病。
　　糖尿病的典型症状为多饮、多尿、多食和体重减轻，但诊断糖尿病并不一定要有症状。如果没有任何症状，但只要血糖（空腹血糖7。0mmolL或随机血糖11。1mmolL或服糖（75g）后2小时血糖11。1mmolL）2次及以上达到糖尿病了的诊断标准就可以诊断为糖尿病。
　　没有什么症状，是不是就可以不用管了呢？
　　很多糖尿病人刚开始对自己的血糖不是很重视，觉得又没有什么症状，高点、低点也无所谓，直到发生了冠心病、脑梗死等心血管疾病的并发症时才觉得后悔莫及。而控制血糖是防止或延缓各种并发症发生最基本的要求。所以糖尿病人不得不重视自己的血糖，哪怕是没有任何症状也应该重视。
　　血糖的控制目标是多少？空腹血糖一般需控制在7。0mmolL以下
　　餐后血糖需至少应控制在10。0mmolL以下
　　糖化血红蛋白控制在7以下。为全面减少相关并发症的发生风险，血压、血脂、体重等也需控制在目标范围内
　　血压一般是在13080mmHg以下，老年患者可适当放宽至15090mmHg
　　总胆固醇（TC）至少应控制在4。5mmolL以下，低密度脂蛋白胆固醇至少应控制在2。6mmolL以下，如合并有动脉粥样硬化性心血管疾病应控制在1。8mmolL以下
　　体质指数（BMI）应控制在24。0kgm以下
　　希望我的回答能帮助到您
　　我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普
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