才出生的小宝宝,怎么也白肺了?
治疗前和治疗后的照片。
红网时刻新闻2月2日讯(通讯员余杨)刚过去的春节,来自湖南邵阳的王先生一直心有不安,因为孩子一出生就白肺,在经过湖南省妇幼保健院新生儿一科积极治疗后,孩子终于转危为安,王先生悬着的一颗心也终于落下了。
1月23日,当所有的人在欢度新春佳节时,王先生陪同怀孕27周的爱人来长沙走亲戚,结果爱人产程发作,不可避免早产,孩子提前在省妇幼分娩了。因孩子胎龄小,生后即出现呼吸困难入住新生儿科。随后拍了胸片,医师告诉他孩子出现白肺,需要呼吸机来帮助通气,不然呼吸会很困难,甚至有生命危险。王先生,在焦虑中过了3天后,省妇幼新生儿科医师告诉他,目前小孩肺部情况明显好转,王先生悬着的一颗心也稍放下了。
彭湘莲主任医师介绍说:正常的肺充满了空气,在X光和CT上透光显示为黑色。只要正常的肺泡被破坏了,肺泡里面的气体被液体替代、或者肺泡塌陷了,肺里的密度增高,透光性变差,这时在X光和CT上就表现为一种烟雾笼罩的白色。当白色覆盖到至少一半的肺时,通常就被叫做白肺。也就说,当出现白肺,代表着肺部问题已经比较严重了。
引起白肺的原因其实挺多,比较常见的:严重的肺水肿、肺不张、肺梗死,以及严重的肺部炎症。比如最近新冠感染后的重症肺炎患者,肺泡被炎症渗出物充满,导致严重缺氧。
早产儿早期的白肺是因为肺发育不成熟,其肺表面活性物质不足导致进行性肺不张,生后数小时内气促等呼吸困难进行性加重,医学上称新生儿呼吸窘迫综合征,胸片改变分为I~IV级四个级别,最严重的就是IV级白肺。这种病我国发病率约1,较欧美国家低。该病一般多见于胎龄小于32周的早产儿。另外,如果孕母患妊娠期糖尿病、未发作行择期剖宫产、围产期窒息缺氧、重度血型不合溶血病、先天性基因缺陷等情况时,也会发病。
彭湘莲主任医师说,白肺患者是新生儿重症监护病房的危急重症,往往需要气管插管,用呼吸机来帮助通气,不然呼吸会很困难,甚至有生命危险。随着NICU诊治能力的提高,经积极治疗,配合适宜的早产儿系统管理和监护后,多数患儿呼吸困难逐步缓解,呼吸机逐渐撤离。因为该病一般多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。从预防的角度看,首先预防早产发生。孕妇加强孕期保健和定期监测。对孕母合并围产期疾病的,如妊娠期糖尿病,应尽可能给与综合治疗。预计早产者,尽可能给与宫内转诊至有诊治早产儿条件的区域性围产医学中心待产。
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