【医案】：患者女，2019年4月2日初诊。症见左侧手指麻木数年，多年来入睡难，多梦，眠浅早醒，头昏头痛，脑鸣，畏寒，时有短气、心悸、自汗。有多发性腔隙性脑梗死病史。舌暗红、苔中根部厚、中有裂纹、边稍齿痕，舌下络脉瘀曲，脉细稍弦。
　　【辨证】：中风后遗症麻木症（气血亏虚，络脉瘀滞）。
　　【治则】：益气养血，化瘀通络。
　　【方药】：酸枣仁，川芎，知母，茯神，夜交藤，枳壳，生晒参，太子参，党参，沙参，乌贼骨，焦山楂，焦神曲，炒麦芽，郁金，栀子，夏枯草，法半夏，厚朴，炙甘草，天麻。
　　【用法】：水煎服，每日1服，分3次服。
　　【疗效】：患者间断复诊调方，睡眠有所改善，手指麻木如故，除宁心安神药，加土鳖虫、全蝎、地龙通络之品，患者睡眠、头昏、短气、脑鸣等症状好转，左侧手指时有麻木。舌红苔薄黄，脉细弦。
　　2019年5月28日复诊：手指麻木好转，予补益气血方续调，随访诸症悉减。
　　【方药】：生晒参，黄芪，太子参，白术，茯苓，苍术，栀子，益智仁，石菖蒲，黄连，肉桂，白芍，枸杞，仙灵脾，合欢皮，炙甘草，焦山楂，焦神曲，炒麦芽。
　　【用法】：水煎服，每日1服，分3次服。
　　【按语】：本医案患者古稀之年，虽因手指麻木就诊，但长期入睡困难，多梦早醒严重影响患者生活，不利于元气恢复，故此时正虚当为主要矛盾，以补益元气，宁心安神助眠为主；待睡眠稍转，正气渐复，可着手去瘀，除益气养血外，加土鳖虫、全蝎、地龙祛瘀通络，以助元气通达。
　　注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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