饮酒如何影响血压？

　　很多人有饮酒的习惯。饮酒与人类疾病也有着密切的关系，涉及的疾病包括痴呆、肝硬化和神经系统疾病。高血压是心血管疾病（CVD）引起的发病率和死亡率的根本因素，最近的一篇研究论文研究了饮酒是否与高血压的关系。
　　研究介绍
　　饮酒是一种较普遍的行为。全世界有超过20亿人饮酒，欧盟（EU）是酒精人均消费量最高的国度，人均每天摄入33克无水酒精，啤酒是最常见的酒精饮料。
　　大家都知道，过度饮酒与CVD、肝脏、神经系统、代谢和肿瘤状况之间有密切的联系。在世界范围内，CVD是一个主要的杀手，也是导致高发病率的原因。出于这个原因，包括国际高血压学会、欧洲心脏病学会欧洲高血压学会和美国心脏协会美国心脏病学院的许多指南建议，没有酒精是饮酒的安全阈值，但在饮酒者中，女性每天的摄入量应该限制在一杯或更少，男性每天的摄入量应限制在两杯或更少。
　　尽管如此，也有很多证据表明，适量饮酒有益于心血管健康，这从法国悖论开始经常喝红酒的人中缺血性心脏病（IHD）的减少。虽然这可能部分归因于红酒中的大量抗氧化剂、抗炎症和细胞保护活性化合物，如槲皮素和白藜芦醇，但乙醇代谢产物的促炎作用可能足以克服这一潜在益处。
　　值得注意的是，酒精脱氢酶在不同差异，根据差异进行分类则抵消了适度饮酒的保护作用。
　　由于人口平均年龄的增加，以及不良饮食模式和其他生活方式因素的增加，高血压的患病率正在上升。因此，潜在的干预措施可以针对减肥、久坐的生活方式、适当的钠钾摄入量变化、吸烟和过量饮酒。
　　这篇发表在《营养学》杂志上的最新论文旨在回顾目前关于酒精与血压之间关系的所有研究。研究显示了什么？
　　该综述显示，在短期内，大量或持续的饮酒，包括长期每天饮酒超过30克，会导致高血压的风险增加，这与剂量有关。
　　使用中等剂量的酒精，血压（BP）上升长达七个小时，但之后恢复正常。高剂量酒精观察到双相反应，收缩压和舒张压（分别为SBP和DBP）最初降低长达12小时，在饮酒后超过13小时增加。心率在所有剂量下从低到高增加。神经激素和酒精
　　神经激素紊乱可能解释饮酒导致的危害。例如，交感神经激活可能是观察到的血压升高的基础，调节血压的颈动脉压力感受器反应的破坏也是如此。这种破坏可能是由于酒精释放的内啡肽和组胺含量较高。
　　皮质醇、血浆肾素活性（引起血管收缩以及钠和水潴留）和内皮功能受损（抑制血管舒张反应和促进氧化应激）也见于酗酒者的报道。酒精和器官损伤心血管疾病
　　而且，饮酒不仅会导致血压升高，过量饮酒可直接增强高血压对心脏和肾脏组织造成的损害。一些科学家认为酒精和CVD之间存在J形曲线，但这仍然是一个假设。
　　最近的一项研究表明，每周饮酒100克或更少时死亡率最低，酒精与中风、IHD、致命性高血压疾病、心力衰竭和致死性主动脉瘤之间存在剂量依赖性关系。值得注意的是，心脏病发作的风险与饮酒水平成反比。
　　酒精饮料的类型也决定了对健康的影响，例如，由于多酚含量高，红葡萄酒被认为是健康的。最重要的是，白大衣高血压，即患者在家中而不是在医生办公室出现高血压，其健康风险与持续高血压一样严重。
　　每周饮酒超过14杯，心力衰竭风险更高，饮酒较多的高血压患者更有可能表现出影响心脏舒张功能的心脏损伤的亚临床特征。这是一种剂量依赖性关联，与左心室肥厚一样。由于饮酒，尿酸水平升高可能介导了这一点。
　　由于肾脏排泄十分之一的摄入酒精，预计这些器官的毒性，这可能会增强高血压患者的炎症和肾脏损伤。然而，慢性肾病在饮酒者中似乎不太常见。
　　相反，适度饮酒已被反复证明对糖尿病和脂蛋白谱异常的患者有潜在的益处。同时，一些研究表明，停止或减少酒精摄入量对高血压或心血管疾病患者有更好的结果。酒精戒断可逆转酒精对内皮功能的不利影响，使血压迅速恢复正常。
　　一些证据表明，减少酗酒者的酒精摄入量可能有助于降低血压，但需要更多的研究来验证这些观察结果。有什么影响？
　　本综述的结果支持目前避免饮酒的建议。经常饮酒超过30克天会增加高血压风险，与剂量成线性比例，并可能独立导致高血压患者的心脏损伤。酒精也可能增加此类患者的CVD风险。