新版医保目录实施，这些药大有看头

　　据中国政府网消息，新版国家医保药品目录自2023年3月1日正式实施。新版国家医保药品目录新增111个药品，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。国家医保药品谈判，如今已成药圈的＂必考＂。无论是频繁登上录热搜的天价明星药，还是灵魂砍价下的普通药大降身价，来往五年，谈判已形成了一套较为固定的流程和规则。在降价幅度和市场份额的取舍中，＂既要也要＂越来越难。
　　＂明星药＂众多
　　3月1日，新版国家医保药品目录落地实施，国家医保局1月18日正式公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录。
　　新版国家医保药品目录新增111个药品，包括慢性病、抗肿瘤、罕见病，以及新冠治疗药等领域的药品。最新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。
　　据媒体报道，专家统计此次目录新增药品绝大多数是五5年内上市的新药，其中包括23个2022年新上市的药品。从治疗领域来看，7个罕见病用药、22个儿童用药、2两个新冠治疗用药等被成功纳入目录。
　　罕见病方面，包括治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的利司扑兰口服溶液用散、治疗遗传性血管性水肿的拉那利尤单抗注射液、多发性硬化领域药物富马酸二甲酯肠溶胶囊和奥法妥木单抗注射液、治疗视神经脊髓炎的伊奈利珠单抗注射液等。
　　2023年版药品目录新增22个儿童用药，包括小儿多种维生素注射液(13)、环孢素滴眼液(Ⅲ)、咪达唑仑口颊粘膜溶液、对氨基水杨酸肠溶颗粒等。
　　在糖尿病方面，用于治疗糖尿病慢性肾脏病的非奈利酮片（商品名：可申达）、，渗透泵控释剂型盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)奈达等纳入国家医保目录。
　　在新冠治疗用药方面，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒成功进入新版国家医保药品目录。
　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在1月18日国家医疗保障局新闻发布会上时表示，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。
　　广州市某三甲医院肝胆外科张医生在接受北京商报记者采访时表示，新版药品目录降价不少，对患者肯定是有利的。药物研发贵、，更迭快、，周期短，很多企业压缩成本，目录实施后可能会导致一些相对便宜的药效果没有以前好。
　　大幅降价
　　国家医保药品谈判，如今已成药圈的＂必考＂。无论是频繁登上录热搜的天价明星药，还是灵魂砍价下的普通药大降身价，来往五年，谈判已形成了一套较为固定的流程和规则。
　　据了解，新版医保目录中部分药物降价幅度显著。例如微芯生物生产的用于糖尿病治疗的西格列他纳片此次集采的新增品种，此次价格为2.92元（16mg/片），记者通过电商平台线上药房查询大约在9.12元（16mg/片），降价幅度已超过60%。
　　据国家医保局官网了解到，协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，其挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。同时建立动态调整机制，及时将不符合条件的药品调出支付范围。
　　根据国家医保局公开资料，本次目录调整共计147个药品参加现场竞价，最终121个谈判或竞价成功，总体成功率为82.3%，其中108个目录外新增药品的价格降幅达60.1%，最大降幅超过90%。
　　据央视新闻报道，被＂灵魂砍价＂的药品罗氏治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）口服药利司扑兰口服溶液上市的价格是每瓶63800元降价为3780元，降幅达到约94.08%，成功进入医保目录。
　　对于药企而言，以价换量效果显著。以去年12月首次进入医保的伏美替尼为例，价格降幅达79%。财报显示，2022年上半年，艾力斯营业收入达3亿元，同比增长147.34%，销售额达2.998亿元，业绩增速显著的主要原因正是在于伏美替尼被纳入医保后销售放量。
　　2月21日，君实生物披露，旗下PD-1单抗特瑞普利单抗（商品名为拓益）联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型）用于首诊Ⅳ期或复发转移性三阴性乳腺癌患者治疗的Ⅲ期临床研究。
　　本次特瑞普利单抗注射液也成为医保目录的续约药品。北京商报记者就此向君实生物和艾力斯进行采访，截至发稿，企业未回复。
　　北京商报记者 陶凤 实习记者 李想