痛风治疗的双刃剑运动

　　近年来，随着我国居民饮食习惯的改变，饮食中动物蛋白类食物种类和含量显著增加，导致高尿酸血症和痛风越来越常见。
　　Meta分析显示，中国痛风总体患病率为1。1，其已成为我国第二大代谢类疾病。
　　痛风主要是由于不健康的生活习惯而引发的，所以很多痛风患者在患病后逐渐在改变自己，每天坚持运动，这种转变很好，可是有的患者却在运动后反而痛风发作了，这是为什么呢？
　　首先，运动对痛风肯定是有益的。对于痛风患者，运动不仅能提高人体免疫力，还可以使患者保持良好的心情。
　　最重要的是，运动还可以分解糖类，消耗身体内储存的脂肪，防止超重和肥胖，间接降低血尿酸水平。
　　有专家曾对90名痛风患者进行运动干预，结果显示痛风发作次数明显减少，血糖和血尿酸下降，可见运动对治疗痛风具有一定的效果。
　　想要通过运动来防治痛风发作，应更注重科学运动。但是，不正确的运动方式也会导致痛风的发生。
　　这与痛风发作的主要原因有关，痛风的急性发作主要是由于血尿酸浓度迅速波动所致。血尿酸突然升高，尿酸形成结晶，在滑液中沉淀形成针状尿酸盐；
　　血尿酸突然下降，已经形成的痛风石表面便会溶解并释放出不溶性针状结晶。
　　尿酸盐微结晶可趋化白细胞，白细胞吞噬晶体后释放炎性因子（如IL1等）和水解酶，导致细胞坏死，释放出更多的炎性因子，可能引起关节软骨溶解和软组织损伤，引起急性发作（红肿热痛）。
　　痛风发作不一定总是血尿酸高，有些是在局部形成了尿酸结晶诱发急性关节炎，而血尿酸不高。
　　如果运动的量、运动的时间、运动的频率、运动的禁忌和运动的方式不正确的话，就有可能导致痛风。
　　国外研究发现，爆发力运动训练如：一百米短跑、一百米游泳、举重、高强度健身等会引起一过性血尿酸升高。
　　无氧运动是痛风病人的大忌，由于人体在无氧运动中会产生大量的乳酸，这会导致尿酸的排泄减少。
　　而较为平缓的运动如，慢跑、游泳、骑自行车等则比较适合进行，但也应该注意运动的强度以及时间，时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现尿酸短时间波动剧烈的情况，也有可能导致痛风发作。
　　运动的频率也应该注意，运动时间突然增加或运动过于频繁，自身机体无法适应，也会出现乳酸堆积，影响尿酸排泄。
　　除此之外，正确的运动方式对于防止运动损伤以及运动损伤继发的痛风也有极大的作用。
　　在痛风急性发作期若不注意休息，盲目进行运动，会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情。即使是轻微的关节炎发作，也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。
　　综上所述，运动虽然是健康生活，防治痛风必不可少的一部分，但也应该注意运动时间、频率、方式等因素，有必要时配合药物治疗，这样才能够降低尿酸，防止痛风的发作。
　　原创：曾嘉旭医生
　　审核：王海彬教授
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