含雌激素成分的避孕药 抗磷脂抗体阳性、肾病综合征及既往有血栓病史的患者不建议口服含雌激素成分的避孕药。 糖皮质激素、羟氯喹及部分免疫抑制剂 备孕期间可用的药物包括小剂量糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶抑制剂（环孢素A、他克莫司）； 糖皮质激素推荐用量为醋酸泼尼松15mgd（或等效剂量的其他不含氟的糖皮质激素）； 若无禁忌或不耐受，建议在妊娠期全程持续服用羟氯喹，以预防胎儿心脏异常。 男性系统性红斑狼疮患者在备孕期推荐使用的药物包括羟氯喹和硫唑嘌呤。 低分子肝素和或小剂量阿司匹林 建议合并抗磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者，在辅助生殖治疗的同时接受低分子肝素抗凝或小剂量阿司匹林治疗。 在体外受精期间，建议对抗磷脂抗体阳性但不符合抗磷脂综合征分类标准的患者使用预防剂量的低分子肝素治疗； 对符合抗磷脂综合征分类标准的患者建议行治疗量的低分子肝素治疗，在刺激卵巢时开始使用，取卵前24h36h停用，取卵后继续使用。 若未发生妊娠，抗凝治疗一直持续至血清雌二醇水平恢复或接近生理状态。 柳氮磺吡啶 对妊娠期妇女，现有证据未提示增加致畸风险，每日最大剂量2g，需补充叶酸每日5mg。 哺乳期可用，每日最大剂量2g，需补充叶酸每日5mg，避免婴儿叶酸缺乏；由于早产儿可能存在葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症，或有明确葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的新生儿，建议避免使用。 静脉注射人免疫球蛋白 静脉注射人免疫球蛋白是妊娠期可以选择应用的治疗方案，可部分改善系统性红斑狼疮患者血液系统及肾脏损害。 生物制剂（抑制B细胞的单克隆抗体） 目前用于系统性红斑狼疮治疗的生物靶向药物，包括贝利尤单抗、泰它西普和利妥昔单抗的妊娠期安全性数据有限，因此妊娠期间应尽量避免应用。 利妥昔单抗，现有证据未提示增加致畸风险，特殊情况下孕早期可使用；孕中期避免使用，以防导致胎儿B细胞缺乏等风险；哺乳期妇女停用利妥昔单抗。 有致畸的可能药物 备孕期间需停用的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、沙利度胺。 其中沙利度胺、甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯应停用3个月，环磷酰胺应停用6个月。 来氟米特可经肝肠循环被再吸收，停药后2年方可自然消除，因此建议应用螯合剂消胆胺清除（8g，3次天，连续11天）后停药6个月方可备孕。 男性备孕前环磷酰胺至少停用12周，沙利度胺至少停用4周。 地塞米松 若胎儿出现心律失常、瓣膜受损、心肌病或心内膜弹力纤维增生，部分专家推荐使用口服地塞米松治疗。 幼儿疫苗接种 系统性红斑狼疮患者所生新生儿，如未合并先天性免疫缺陷且无其他禁忌，推荐按计划接种疫苗。 非甾体抗炎药 在妊娠中期使用是安全的，但在妊娠早期和后期不建议使用。小剂量阿司匹林可以在整个孕期使用。 对乙酰氨基酚 用于缓解系统性红斑狼疮患者的关节疼痛、发烧等症状，在妊娠期间可以安全使用。 文字内容多不想看，没关系，一表记住 最后，几句话对系统性红斑狼疮患者的新冠孕妇说，不要贩卖焦虑！现在网上关于新冠科普的文章五花八门，要相信专业医师，不便出门就选择可以网上问诊的医生，咨询是否需要停药，哪些药不能与正在吃的药物同时服用；千万不要随便就停药！以免维持稳定的病情出现意外，特别是激素类药物；稳住心态，尽量少去人员密集的场所。 声明：内容观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议，仅供参考。在采取任何预防或治疗措施前，请与医生进行沟通。 参考文献： 〔1〕国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心，国家妇产疾病临床医学研究中心，中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会，等。2022中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南〔J〕。中华内科杂志，2022，61（11）：11841205。 〔2〕中华医学会风湿病学分会国家皮肤病与免疫疾病临床医学研究中心中国系统性红斑狼疮研究协作组。2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南〔J〕。中华内科杂志，2020，59（3）：172185。 〔3〕中国系统性红斑狼疮研究协作组专家组，国家风湿病数据中心。中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议〔J〕。中华医学杂志，2015，95（14）：10561060。 健康2023系统性红斑狼疮
故事连环画宝葫芦的秘密。。。。。。涞源的菩提树涞源的菩提树黎云昆河北的涞源真是一个好地方。涞源县得名源于流入北京的拒马河发源于此（图1）。涞源县城的拒马河源头聚集的涞源湖，就被称作九十一渡，拒马河流经紫荆关处则被称作六十六渡（重庆奉节有2株脐橙母树，历史悠久，据说采摘权拍出15万高价这里是刘小顺的旅行和生活研究所。奉节县位于我国重庆市东北部，地处长江三峡的核心腹地，这里不仅有着深厚的历史文化底蕴，而且还有着丰富的物产，其中奉节脐橙就可谓名满天下。奉节脐橙作为重八路军战士夜送情报，遭到野狼追击，爬树上躲到天亮，日军却来了引言醉卧沙场君莫笑，古来征战几人回？王翰凉州词二首（其一）在抗日战争期间，八路军战士在其中扮演了相当重要的角色。可以毫不夸张地说，如果没有八路军战士的英勇抗日，战争的胜利也不会这么一张悲壮的全家福拍照时丈夫已牺牲一张悲壮的全家福文董刚无意中看到一张发黄的老照片，里面人物的五官已经看不清了，或许是黑白照片，加上将近百年的历史，稍显阴森，甚至有那么一点点诡异。照片中，妻子看起来是一位淳朴厚道的纣王到底被黑的有多惨？带你解读商朝都说商纣王死后，人族再无气运加身，此后人间再无九九人皇，有的只是天子。为什么一个以残暴著称的昏君，会让后人为其产生这么大的分歧？难道商朝的灭亡就只是因为纣亡宠幸妲己这么简单吗？商朝蒋纬国为什么说蒋介石并非蒋经国生父？1997年，蒋纬国逝世不久，就有一家杂志以蒋纬国临终揭秘蒋经国不是蒋介石的儿子为封面故事，并进行了一系列相关报道。蒋纬国是否当真说了蒋介石并非蒋经国生父，又为何要这样说呢？杂志引爆为什么说多尔衮强行推行剃发令是高明之举？利远大于弊改正朔，易服色从来都是一个新王朝代替旧王朝必须要做的事情。但是清朝的剃发令却是中国历史上执行最为困难的一项易服令。满清入关占领南京苏杭以后，多尔衮认为大局已定，于是颁布了一系列严苛1976年毛主席与世长辞，叛徒张国焘的一句评价字字戳心，引人深思1976年9月9日，这一天是一个悲伤的日子，全国人民都沉浸巨大的痛苦之中，全世界也在这天哀悼一件事情，那就是我们伟大的中国领袖毛主席在北京逝世。此刻远在加拿大的张国焘也听到了主席逝不甘于平凡，又不敢于冒险能力出众的你和韩信犯了同款错误开讲吧历史韩信的悲惨结局让无数人为之叹息，甚至为其鸣不平。人们都认为韩信能力强功劳大，可以说，没有韩信，刘邦就不可能打败项羽，一统天下。可是，功劳如此之大的韩信，却落得个兔死狗烹的嫖娼决不能合法！新中国禁娼运动，是如何把娼妓从鬼变成人？穿旗袍的不一定是姨太太，很有可能是被迫从娼的少女，新中国的禁娼运动把娼妓从鬼变成人，如今看这绝对是几千年来，都从未有人做成过的大事，而嫖娼为什么决不能合法化？你知道其中的原因吗？娼