大家好，我是中医马医生，今天来跟大家讲一讲，我们消化科在临床上常见的一个症状，就是腹胀，当然这个腹胀在临床上看，患者有大概两个类型，一个是胃在肚脐以上，剑突以下这个部位胃胀，中医一般把它叫做胃痞病，还有一类患者他叫做腹胀，就是整个肚子都胀，有少数患者是小腹胀，这一类病，我们中医可以把它叫做痞满，这个痞满病是什么原因造成的。
　　在临床上其实我们要分不同类型，有一个最根本的一点就叫脾胃虚弱，在《黄帝内经》，当中有一句话，叫做＂清气在下则生飧泻＂，＂浊气在上则生膑胀＂，那么这个浊气是怎么来的，就是因为我们脾胃虚弱，生成的浊气在我们体内的积聚，形成了一个腹胀或者叫胃胀，一个胀满的病，那么这个胀满的症状，大家可能一般的感觉，就是说胀满以后不能吃饭了，吃东西胀的更厉害，有少数的人，我饿着我也胃胀，在我们临床辨证分析的时候，我们从这个病因病机，刚才我说的这个脾胃虚弱，脾胃来运化水谷精微，水谷精微运化的不好，那么一部分的水谷精微，就不能化生为我们的气血，被我们人体利用，那么这一部分水谷精微，就变成了我们平常所说的这个叫湿气，
　　那么在我们这个学术用语上，经常叫做湿邪，这个所谓的湿气是一种邪气，湿气在体内积聚以后可能化为寒湿，也可能转为湿热，目前临床上所见的，它的湿热就会多一些，它在体内积聚以后，我们的感觉就是胃里边有东西，觉得胀首先有一个脾胃虚弱，部分患者还有一个脾肾不足，脾肾气虚，那么都可以造成湿气，湿邪在我们体内的一个积聚，湿邪积聚以后这个病，一般来说中医，认为这个湿邪，就是我们体内自己产生的，这种湿邪，它跟外感的湿邪有一个共同的特点，就是湿性黏滞，这一类病都比较慢性不太容易治疗，那么目前在临床上，还有一个最根本的原因，就是它是由脾虚，肾虚脾肾气虚造成的，那么在祛湿的同时，又要固护脾胃，那么又要补脾肾，那么大家都知道补脾补肾也有许多药，但是这一类药都是温性的，那有时候它还会助湿，所以说在这个补脾气，补肾气或者温阳补脾肾的时候，那么它跟祛湿之间，它俩有一个小小的矛盾，那么需要掌握一个平衡，这个就是中医辨证论治的一个要点，达到一个平衡。

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