广州袖珍娃娃双胞胎健康出院！医护人员156天马拉松式救护

　　文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政
　　通讯员 南五萱
　　图/受访者提供
　　＂是医护给了我信心，我相信他们能保护好我的孩子。＂近日，南方医科大学第五附属医院（以下简称＂南医五院＂）新生儿科团队经过156天如履薄冰般的救护，成功救治一对胎龄24+4周、出生体重分别为760g和780g的超低出生体重婴儿。
　　目前，两婴儿各项生命体征稳定，大婴体重4.5kg，小婴体重5.0kg，＂袖珍宝贝们＂已健康出院。
　　父母为医护人员送上锦旗
　　＂袖珍娃娃＂出生体重不足800克，随时都有生命危险
　　2022年夏秋季节，广州市民邱女士突发出现腹部疼痛，马上前往南医五院就诊，经检查怀孕仅24+4周、双胎妊娠，且入院时宫口已开全。医生与家属沟通了情况，产科及新生儿科医护人员到产房做好充分抢救准备工作，为邱女士行人工破膜术后，双胎儿顺利娩出，大婴体重仅760g，小婴体重仅780g。
　　医护人员救护＂袖珍娃娃＂
　　双胞胎娃娃只有成年人的巴掌般大小，十分袖珍。全身皮肤极其嫩薄，皮下血管清晰可见。由于孩子呼吸困难伴发绀，当即予以保暖、清理气道、气管插管T组合面罩加压吸氧等处理，气管插管下予以温箱转运至新生儿科重症监护室治疗。
　　邱女士说：＂看到孩子这样我都绝望了，医生护士给了我信心，我相信他们。＂
　　重重＂难关＂在前，医护人员救护宝宝稳稳＂过关＂
　　南医五院新生儿科主任黄维本介绍，由于孕周小、体重低，超早产儿各系统器官功能发育都不成熟，病情危急并发症多，随时都有生命危险。新生儿科全体医护人员展开了一场生命与时间＂马拉松＂式的拉锯闯关。
　　医护人员救护＂袖珍娃娃＂
　　＂首先，在呼吸方面孩子面临呼吸窘迫综合征及肺部感染。＂ 黄维本介绍，虽予相关治疗，但胸片X线片提示仍存在呼吸窘迫综合征表现，且两个超早产儿存在不同程度的肺部感染，导致患儿生后在高参数呼吸机下仍有呼吸困难及血氧饱和度波动。在医院双聘妇幼专家周伟教授的指导下，医护人员日夜守候在孩子身边，及时调整呼吸机参数、清理患儿气道分泌物，多次调整治疗用药方案，在生后64天，患儿顺利拔除气管导管，撤离呼吸机，给予无创辅助通气治疗。
　　＂在喂养方面也困难重重。＂黄维本说：＂双胞胎早产，体重不足800克，感染严重，肠道功能差，即使喂奶量少的情况下，仍有腹胀、呕奶等新生儿喂养不耐受情况出现。＂新生儿护理团队为患儿进行了PICC置管，保证了肠外营养的支持，期间每日为患儿精准计算每天所需的液体、热量、能量配比，保证了早期的营养支持。经多次调整喂养方法及方案，最终孩子消化情况逐渐好转，奶量逐渐增加，在生后一个半月时间达到全肠内营养支持，经过几个月时间，双胞胎的体重由不足800g增重至4kg以上。
　　＂在视力方面，我们于纠正胎龄34周时，对两个患儿进行视网膜眼底检查，诊断他们患有‘双眼ROP II区III期PULS+’，需尽快治疗。＂ 黄维本介绍，大部分早产儿视网膜血管未发育完全，在住院期间长时间需要氧疗，容易出现血管异常增生，从而导致视网膜收缩、脱落甚至出现失明的可能。医院眼科团队采取了玻璃体腔注射雷珠单抗手术治疗。在术后复查，两名患儿视网膜ROP病变均完全消失，很好地保护了眼睛的发育。
　　＂马拉松＂式救护，宝宝平安出院
　　在156天漫长的救护中，南医五院新生儿科非常重视对孩子家属的人文关怀，积极与家属沟通患儿病情并给予心理辅导，不定期给家属发照片或视频。家属的紧张、焦虑情绪也逐渐变成平静和欣喜。
　　＂对新生儿工作，就必须抱持敬畏生命的信念，怀有慈母般的爱心，掌握精湛的医疗技术。＂黄维本说：＂患儿的病情瞬息万变，分秒必争，医护人员要洞察秋毫，不放过一丝异常，尽早干预，抢在死神前面，不仅要保命，还要思考着他日后的生活质量，使并发症、后遗症的发生率降至最低，让宝宝有一个美好的未来。＂
　　校对 | 马曼婷