预防近视的关键已找到很多家长都忽视了
近期连续的网课,加之即将到来的寒假,孩子们频繁使用电子产品让预防近视又成了家长们关心的热门话题。网红治疗仪、角膜塑形镜、软性角膜接触镜……各种神器成了热搜关键词。不过,最新研究表明,家长的干预才是防控孩子近视的关键因素。快来了解一下吧!
家长关注户外活动
有效控制孩子近视
北京同仁医院眼科专家王宁利教授、李仕明副教授带领团队,探索父母对儿童进行行为干预,控制近视进展和降低近视率的方法,研究结果最近发表在儿科领域国际权威期刊JAMA Pediatrics上。
科研人员用一年时间,每天两次短信提醒父母多带孩子去户外活动。干预前后给孩子配戴光度计测量户外活动时间。在完成一年的干预之后,又进行了三年随访。
结果发现,268名小学二年级在校学生中,干预组相较于对照组的光照和户外时间更长,眼轴延长更缓慢,并且在第二年和第三年仍保持这种趋势。近视患病率也明显下降,第二年下降12.8%,第三年下降18.8%。也就是说,通过提醒父母多带孩子去户外活动,可以有效控制儿童在小学期间的近视进展速度、降低近视率。
研究中还有个细节,短信提醒对于周中户外时间影响有限,而到了周末,孩子的户外时间能够显著延长。也就是说,尽管平日由于课业等因素难以长时间户外活动,但只要利用周末多带孩子出去沐浴阳光,就能起到近视防控的作用。由此可见,家长在近视防控中可以起到关键作用。
"父母主导下的行为干预不仅对儿童近视防控有益,也有助于让孩子们强身健体、身心健康,对于增进亲子关系也大有裨益。如果我们能够经常看到‘儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢’的景象,那么近视防控就不再是难题,"李仕明副教授说。
视力干预要趁早
充足睡眠不可少
事实上,这项研究是"安阳儿童眼病研究"中设计的一项随机对照试验。"安阳儿童眼病研究"是目前全球最大的儿童近视队列研究,纳入了河南安阳地区5250名小学一年级和初中一年级学生,从2011-2017年完成了连续六年的随访,详细搜集了影响儿童近视的各种环境因素,并采集获得了基因数据。家长们耳熟能详的"远视储备",就是该研究率先提出的近视监测指标。
2015年,安阳儿童眼病研究证实,对于还没有近视的儿童来说,较多的户外时间可以让眼轴增长变慢,而对于已经近视的儿童则不明显。提示在孩子还没近视时,就应该尽早实施行为干预。如果孩子已经近视,也不用气馁,因为此次进一步研究证实,短信提醒对于近视儿童的效果虽然没有未近视的明显,但依然有效。
安阳儿童眼病研究在长期随访中还发现,睡眠时间充足的女孩(大于10小时),近视发生较少、进展较慢,说明睡眠和生物节律也会影响近视发生发展。
"通过研究我们可以知道,近视防控与户外时间、睡眠,以及家长行为干预都有相关性,这项工作需要政府、家庭、学校、学生等全社会通力合作,科学、规范、经济高效地推进。"王宁利教授表示。
别被网红产品忽悠了
近视干预并非越贵越好
得知孩子近视后,很多家长内心都会有一番挣扎,随后默默拿起手机搜索求解。大数据马上嗅到"商机",各种近视治疗神器轮番出场,它们价钱都不低,销路却不差。仿佛"神器"到手,就可以立马还孩子一双明眸,抚平家长的焦躁。
"我们所说的近视实际上是指轴性近视,也就是眼轴长度增长过度导致的近视。当眼轴长度增长到其他屈光成分如角膜和晶状体无法代偿时,就产生了近视。眼轴长度的过度增长是以巩膜的降解重塑变薄为表现的,就像衣服纤维被拉扯变薄,无法再恢复成原样了。好比身高已经长到一米八,没法再退回一米七一样。目前的医学技术还不能治愈近视,我们只能尽量控制近视发展,或者用各种技术矫正视力。"李仕明副教授介绍。比如众所周知的飞秒激光手术,只是把角膜削薄,相当于让角膜完成眼镜的"使命",手术费用也得大几万,其他手段同样价格不菲。
目前常用的近视干预手段有框架眼镜、低浓度阿托品、角膜塑形镜和软性角膜接触镜等,这些手段人均年度成本大约为:框架眼镜155-303元,低浓度阿托品3000元,角膜塑形镜则高达2万元左右。各种"网红"近视治疗产品更是智商税。一款售价3000余元的仪器声称通过"模拟大脑生物电信号,将信号中低频率脉冲电流通过汗腺导入技术传输到运动神经,激活与刺激指定部位深层肌肉,让孩子摘掉眼镜"。理论上可以起到一定的缓解视疲劳的作用,但同样无法让近视恢复如初。而研究所用的短信提醒看似简单又便宜,但有助于家长克服惰性和手机依赖症,重塑健康的生活作息。
文/黄汇慧(北京同仁医院)
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