麻仁润肠丸大便秘结小便却频多?这是属于脾约便秘
现代医学治疗便秘只是用润肠通便的药,而中医认为便秘有实秘和虚秘之分,也就是虚证和实证,通过调理人体虚实,达到通便的作用。
现在的人每天都是大鱼大肉,还要喝酒,加上熬夜、压力大、情绪紧张焦虑,就会非常容易肠道津液亏虚,造成肠燥便秘。这类便秘大概有三种类型:
一类肠燥是因为一定的燥热引起的,燥热伤津。这种燥热和实热又有不同,实热互结以后阻滞在肠道,应该用寒下的办法;而燥热引起的便秘应该润肠和清燥热结合。另一类肠燥是因为自身产生的津液不足,精血亏虚导致的肠燥便秘,有一些产后阴血不足证,会导致肠道失润。最后一类是津液不能正常敷布,这样也会造成肠燥便秘。
而针对这类便秘,有一个非常有名的方子,叫麻子仁丸,现在有中成药叫麻仁润肠丸,基本就是这个方子。这个方子主要可以一边润肠,一边泄大肠燥热,治疗胃肠燥热,脾约便秘证。
【麻子仁丸】
麻子仁,芍药,枳实,大黄,厚朴,杏仁
早在张仲景的《伤寒论》中就提到过,麻子仁丸(也就是现在的麻仁润肠丸)主治小便数,大便硬,其脾为约。所以历来都是简称这类便秘为脾约证。
所以麻子仁丸最大的一个特点,就是治疗那种大便干结,但是小便却频数的便秘之证。
那么为什么会出现大便干而经常拉小便这么奇怪的情况呢?
中医讲脾主为胃行其津液,当然这个胃其实是肠道和胃的统称。由于精气上输于脾,脾气散精,上归于肺,然后通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行,这是中医认为人体水液代谢的一个生理过程。
人体所吸收的水谷精微,通过脾气的作用,往上送达到肺的位置,那么再通过肺通调水道的作用,把多余的水液下输膀胱,把各个水分合理安排到全身各处。
水液到了胃以后,其吸收、输布的过程,都会和脾的运化输布有着密切的关系,同时也会和肺的通调水道和下焦阳气蒸腾气化这一系列的综合作用有关。
而麻子仁丸所讲的脾约之证,是认为脾约束了津液不能正常布散,正常的布散因为是水液往肠道和膀胱同时输布,如果出现了偏差,偏向膀胱输布的津液较多则会出现小便多,肠道就会失去润泽而导致大便硬结难解。
当然,这里所说的小便频数是指次数较多,但是总的小便量是不会特别的多。
当肠道津液不足日久,就会出现燥热,肠道的腑气就会出现壅滞。那么针对这样的便秘,需要润肠、泻热、行气、通便。
麻子仁丸中,以麻子仁作为君药,润肠通便。杏仁、芍药、麻子仁和白蜜都有润肠的作用。因为同时有燥热,润肠的同时,用白芍益阴养血,除了润肠,还能够补充阴血不足。杏仁主要是降肺气,通腑气,配合枳实、厚朴,体现了肺与大肠相表里。大黄也是通便泻热的药。
当然需要提醒一下,这个方子里面毕竟有泻下通便的药,所以一般是不会建议长期服用,服用的量需要根据每个人的情况不同去选择,有些人吃一点点大便就通了,那就保持这个服用的量,有些人吃了很多大便才通,甚至有些人吃一点点就拉肚子,那就是对于他来说量比较大,需要减量。保持合适的量,服用两三天,就可以了。
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