大医院的低级别医生和县级医院的副主任以上医生，哪个看病更好？

　　这个问题我有发言权。2012年我住五次院，其中：三甲医院住两次，二甲医院住三次。
　　五次住院只有两次诊断书正确，都是三甲E院。三次二甲E院住院诊断书都没有，我是肝不好，但是整个科室沒有E生说清楚我是什么肝？给用的药都是护肝、护胃，几项指标一值降不下来。其中一个姓杜的医生把我治的几项指标越来越高，特别是半个月以后，我不想睁眼，睁开眼天也转，地也转，房子也在动，我上卫生间必须摸着墙壁闭着眼移动，全身体液都变成黑色，腰也痛，背也痛。心理想啊这次了可能过不去了，要走人了，暗暗伤心难过。我向亲人求救，他们找来另一科室一个表亲，请他看了一下病历，果断提出出院转院。
　　过后，转到中南大学湘雅医院，经过十二天的检验与排查，并肝穿刺，诊断出：1。原发性胆汁性肝硬化？2。治疗不当，药物肝。进而住进六十七病室一月有余。经过多个博导教授汇诊并索源追求为什么会有这种病？我寻问了几位老一辈，病源是祖父母表兄妹近亲婚姻，一部份后代在胚胎发育中存在某些缺限，具体在我身上，免疫球蛋白A高，还存在着三种免疫抗体阳性，不能根治。而以往在县人民医院治疗过程，不仅没治好病，还中毒了，成药物肝了。而这次治疗，主要稀释胆汁，护胃，解毒，调和腸道菌群。住了四十来天，又养了一年半时间，肝功能才恢复正常。后来与几位县E院主任医生谈起，他们不知道这个病名。在他们的知识层只有甲肝，乙肝，丙肝，戊肝等等，我说：还有自免胖（自身免疫性肝炎，原发胆汁性肝硬化，原发性胆管肝硬化），他们说：从沒遇到。我暗自心恐，当初如不转院会不会治死在这个二甲医院？真是无语！
　　医生虽然讲究临床经验，通俗讲越老越值钱。但是医学也进步了，发展了，不断的有了生命科学上的新名词，新问题，新的病种。一批老医生如果沒有与时俱进的学习，随着知识的换代，他们淘汰了，真的大E院的年轻医生未必比不上下面的老医生，任何学科水平都不是静止，都是一个动态，生命的科学更需要活到老，学到老，撑握最前沿的动态技术水平，才不至于失误，人命关天。
　　本人认为如果小毛病就找下面的老医生无妨，真是大病来了，特别是涉及到内脏，大脑等。还是先到大医院确诊，真是大E院的主治医师也比下面的主任医师强，以免下面误诊乱治。
　　同时，在组织层面上，大医院可是人才济济的地方，他们更注重在职员工的学习培训以及再教育。小医院的老员工知识层面上基本上是啃老本，领导也是政工，基本都不懂业务，外行领导内行，更不会注重在职员工的学习与教育问题。
　　这个不用怀疑，是大医院年轻医生比小医院年长医生看的好，而且差距甚大！区别在于：教育程度不一样，跟的师傅不一样，医疗条件不一样，经历病源不一样，研创氛围不一样，水平提升不一样
　　从经验医学发展到循证医学。
　　都需要不断的去学习和总结。工作以来，临床中让我发现一个很普遍的问题：很多年资较高的医生，学习的机会基本都是进修，并且都是很多年前去进修。回来后在当时确实是很先进的临床知识和经验。但十年甚至数十年，因为之前信息获取的途径受限，他们基本就没有再更新过临床知识和技能。即使有些人也看文献，也积极去获得新的理论，但是都不敢再临床中实践，毕竟纸上得来终觉浅。
　　那么，在县级医院的高级职称医师，诊疗水平上，并不比大医院的住院医生强。
　　但是，即使在大医院里面，有好的平台好的医院。住院医师往往疲于干临床的基础工作，没有过多的时间和精力去完全理解新的知识，没有机会去实践新的技术。有些人也安于现状，就没有很好的去进步。
　　不过，总体来说大医院的医生毕竟见多识广。即使是被迫学习，那么对很多疾病的诊疗我接触最新的方案。
　　说起看病，我三妹差点被xx县医院的医生吓死！那是去年春天，大姐打电话给我：弟你回一趟家吧，三妹病了一个多月，各种检查都做了，小腹有个阴影，那个副主任医生说是个肿瘤，服了不少药不见好转，是否良性不好说后天要弄个什么切片送市医院检查
　　我心里格登一凉，三妹才50多点，就挨（癌）了外甥又被疫情困在国外我赶紧预约挂号唉，华西医院要下周才有专家号，于是转挂省人民医院，妇科专家们5天的号已排满，只好挂了个第二天的主治医生
　　早晨，我在省医院门口接到三妹，大姐扶她下车，哟，这才多久，人萎靡不振，瘦了整整一大圈，真有点癌的样子她讲先是小腹胀，现在发展到胀疼刘xx是县医院妇科唯一的副主任医生，那个阴影我赶快安慰她
　　10点过，三妹高高兴兴出了诊室，大姐讲：啥子阴影哟，是个小囊肿，横起触摸有，竖起就没有，医生指压排出液体就摸不着啦！医生讲，腹胀是肠道湿热重，服点复方黄连素片就好啦处方单上，就一瓶复方黄连素！
　　等待取药那会儿，一位经验丰富的病员大姐给我们讲：省医院的妇科主治医生，每周起码要在三级以上专家的指导下做两台手术，一年下来近百台手术，见多识广，临床经验丰富！县医院的医生每年做多少？现在好些人大点的手术都往三甲医院跑进修培训，县医院的医生去三甲医院培训，三甲医院的医生去参加全国性的培训，差别好大哟我心里豁然开朗
　　三妹一瓶复方黄连素没服完，病就好啦，至今没有复发过，原来那些癌症状全是吓出来的〔我想静静〕〔我想静静〕〔我想静静〕
　　内科疾病，大医院成熟的主治医生可以秒杀小医生不论多高年资的。外科就不一定了。许多顶级医院的副高以下都不见得会做手术。小医院反而锻炼充分，前提是小医院开展这个手术。
　　肯定是县级医院的副主任医师啦！
　　医院的医生可以正式独立看病需要有执业医师证书，成为住院医师，在大医院和县级医院都没资格上门诊看病，需要经过五年的病房写病历，考过中级职称考试才能聘任为主治医师，这时除了继续病房写病历，才有机会上一周12次的门诊，再经过五年的磨练，再考试通过专业技术职称考试，聘任为副主任医师，这时就可以带组了，有的县级医院就可以当科主任了，大医院还只能跟着大主任屁股后面干活！
　　所以从成为一名副主任的历程来看，至少需要工作10年以上，这么长时间，每年看的病人都是很多的，可以看过不少的疑难杂症，再加上大医院都需要外出，到更上级大医院进修学习的，所以不管看病的水平如何，见识还是很多的，所以我一般也推荐广大老百姓病友，一开始看病不要上来就选大主任，实际上副主任医师才是主力军，更能解决问题！大医院的一般医生，虽然看的病多，但疑难病还是见的少，看些常见病是可以的！相比于县级医院的副主任医师经验要欠缺一点！
　　还是从我的亲身经历说起吧！2014年，我在公司的一次例行体检中，检查患有严重的风湿性心脏病，二尖瓣瓣口狭窄，闭合不全，伴有中重度反流，去了昆山市的第一人民医院做了进一步检查，给我看病的是一位主任医师，但他还是给我开了转院证明，建议我尽快去上海的大医院手术！
　　我第一时间去了上海的中山医院，网上预约的是复旦医学院的一位姓孟的教授，专家的说法与昆山医生说得差不多，也是说我病情严重，不能再拖了，要求我尽快准备手术，不光需要二尖瓣置换，还需要三尖瓣成型，主动膜瓣修复。鉴于我只有三十五岁，还很年轻，医生建议我换机械瓣膜。事情到了这种程度，我只能听医生安排了，医生叫我先回去，等有了床位第一时间通知我。
　　几天后，上海的医院告诉我有了空床位，要求我尽快去办理住院手续，准备手术。等我交了住院费，住进医院后，才发现我们那一栋楼的病人几乎都是做心脏外科手术的，患者全国各地的都有，我病房里的四个病人就来自四个地方，我是江苏的，一个大叔是山东的，还有一个年轻女子是浙江的，剩下一个中年男人是上海本地的。
　　给我做术前检查、给病人家属讲解手术前后注意事项的是一位小伙子，复旦医学院博士生，三十多岁了，还顾不上谈恋爱，负责给教授打下手。医院里每天都有好多别的省份转过来的重症患者，这些病人在地方医院都是危险分子，当地医院搞不定，给转到了这里。
　　有天夜里，负责给我做手术的孟教授接到医院通知，要求给一位从江苏盐城转过来危重病人立即手术！病人从盐城转院过来的时候，120全程护送，戴着氧气罩输着液，人已经没有意识了，当地医院已经放弃了！可病人家属不甘心，非要来上海搏一搏，经过近三个小时的紧急手术，病人被推进了重症监护室，经过24小时术后观察，直接转到了普通病房，虽然人还是很虚弱，但已经恢复了意识，完全清醒了！教授告诉病人家属，手术很成功，人无大碍，术后保养得当的话，可以正常生活！
　　这就是大医院的实力，也是与县级医院的区别所在！给我做手术的医生虽然自己带研究生，是个副教授，但在中山医院也只是个副主任医师。给他做助手的小伙子可是堂堂复旦医学院的博士生啊！小伙子每天所见所看到的各种棘手病例，地方医院的主治医生可能一辈子也接触不了几例！在中山医院心脏外科做个房缺手术，就像割个阑尾一样，小意思而已！这里随便哪个主刀医生到了地方医院，可以毫不夸张地说，都绝对是高级专家！
　　昆山市第一人民医院，前些年还是三乙医院，每年都会派业务精英去上海中山医院进修，那些去进修几个月又回到昆山的医生们，病人如果再挂他们的号，那可就是专家号了！这些人如果在上海的话，估计连门诊的资格都没有！我的手术够复杂的了吧？可那又如何呢？一个星期后，医院就催我办理出院手续了，我想多赖两天都不行，院方的回复是床位紧张，建议回家调养！
　　我在头条上认识一个和我病情差不多的病友，请的是地方医院最好的医生做的手术，术后光重症监护室就呆了一个星期，半年过去了都没有恢复正常，而我半年后早已正常上班了！
　　前几天，那位病友跟我聊天，问我现在感觉怎么样？我说没什么事，和正常人差不多，只要自己工作生活中稍微注意点就好了！病友告诉我，他自从手术后，身体状况明显不如从前，有些事自己想做，却已经力不从心了，生活质量下降了很多！他说他特别后悔，当初就不应该在他老家的地方医院手术，如果和我一样去大医院手术的话，也许就不会是今天这个样子了！
　　医生救治病救人，医生又是一个高度专业化的职业。
　　按照道理来说，一个合格医生的医技在相同专业或专科都必须是相同的，在欧美国家是惯例，要想当医生就必须在本科毕业后再读医科，医科毕业再完成专科医生的培训且合格才能称为医生，这也是为什么欧美医生被叫做博士，在本专业的专科医生的专业水平必须相差无几。当然中国国情不同，尤其是各个时期各个层次成长起来的医生基础理论知识、临床技术技能都没有统一的衡量标准，差距的存在是客观事实。
　　医学又是一门经验性学科，临床经验丰富与否决定了一个医生的医疗技术技水平高低，而且一个医生对病人认真负责的态度、感悟能力、医德医风好坏都会影响到临床诊疗水平和效果。
　　珍惜生命，敬畏生命，平等对待病人，关心病人，精益求精，治病救人，悬壶济世，是一个医生的终身目标。一个合格的医生，必须知道自己能治疗什么病，不能治疗什么病，什么治疗方案才是对病人及病情最有用、有利。
　　从医三十多年来，在省、市、县、社区四级医院工作、学习过，因为联系业务，也去过几次国家级医院，对这个问题应该有更深的体会。
　　和大医院医生在一起共事时，医学专家有一句话说得非常好，不是我们大医院每个医生都很强，实际上更多体现的是医院的整体实力，就是那些不起眼的年轻医生后面都站着一只强大的技术团队，我们更强调团队的作用。
　　事实上也是如此，大医院医生严格的技术等级制度，加上严格的管理制度，那就成为确保医疗服务水平和质量的根基。
　　换个角度讲，大医院低级医生，按提问条件，中级以下职称医生不见得就都比县医院的高级职称医生水平高，只是因为有大医院的技术平台优势，应该对新技术、新知识的了解、掌握上占先机，这并不代表个人综合技术水平就肯定比别人高。
　　需要知道一个事实，县医院也有高水平的医生被调到市级以上医院继续从事专业工作的，说明还是有基层医院医生的水平是得到大医院认可的，至少在专业领域某一方面确实达到比较高的水平。
　　单纯从来自大、小医院医生个人比较，总体大医院水平肯定比县医院高，不过，例外的情况也不少，有些规模大的县医院现在也是三甲医院，高级职称医生水平不见得比市级三甲医院中级以下职称医生差。因为经验的积累对于医生而言非常重要。
　　区别在于疑难重症，大医院检查手段多，治疗手段多，医生见多识广一些，低职称医生耳濡目染也就见得多一些。
　　综合评价：县医院高职称医生在常见病、多发病诊断治疗方面经验多，水平不差；大医院中级职称医生在疑、难、重病方面见得相对多一些。应该是各有所长。
　　我是康医生，谢谢朋友们的关注！
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　　谢邀！其实说句实在话，还是大医院的低级别医生相对来讲看病比较好。
　　一级医院一级水平这句话，我在当时学医的时候也不相信，但是真正工作了之后这个感触非常非常的深。
　　自己的私立诊所，村镇里的卫生室和大型型三甲医院，看病完全是两个概念。
　　因为经历的平台是完全不同的，平台的不同就预示着起点的不同，起点的不同就预示着你看到病人的数量不同，数量不同就预示着临床思维不同，这样对最后看病的水平完全是不同的。
　　有的时候县级医院一辈子也见不到某些疾病，而大医院就算是低级别的医生，有可能看的也比较多，至少的见过，至少他会往这方面去考虑思考。
　　虽然综合程度上来讲，对于一些常见病多发病并没有太特殊的意义，但是在没有明确诊断之前，在没有把病治好之前，谁知道自己究竟是常见病，还是少见病。
　　很多情况下对症处理病人就能好很多，但是反反复复发生相同的病症，像在这种情况下，你不得不去大型三甲医院，才能更好的明确诊断，更好的治疗。
　　就像脑供血不足这种疾病，要想在县医院治疗的话非常的简单，绝大多数的情况下都是打吊瓶输液。
　　但是脑供血不足这种疾病有很多情况下只有外科手术才能根本性质的治疗减少后期复发的几率。
　　所以很多情况下，为什么脑梗的病人越治越多，就是因为在小医院或者是县医院耽误的时间太久，没有把病从根本上治好。
　　而有一些脑梗的病人，直接去大医院找低年级的医生，这样第一时间就可能通过手术将病症完全缓解，从而达到一个更好的治疗。
　　祝福大家都能够身体健康！
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