治郁者必先理气，以气行则郁行！抑郁症，中医调理帮你走出来

　　抑郁症是一种以心情低落为核心症状的精神类疾病，涉及到一系列的情感障碍和躯体综合症，常以悲观焦虑、兴趣丧失、思维迟缓、自责内疚等情感障碍为主要表现，多伴有睡眠障碍、头晕头痛、恶心胃痛、心慌胸闷、周身不适、乏力迟钝、食欲减退等躯体症状。
　　许多抑郁症患者的抑郁情绪常被躯体症状所掩盖，病人多以躯体症状来就诊，易误诊为神经症或其他躯体疾病。
　　古代文献中并没有抑郁症一词，但根据其临床症状将其归属于郁证的范畴。
　　早在《素问举痛论》中有记载：百病皆生于气也，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣，人体正常的生理活动离不开气机在人体中的运行，如果脏腑气机逆乱，则会引起诸多疾病。
　　郁证多因七情内伤，致使机体自身气机不畅，出现痰、热、瘀、食、湿等病理产物，进而损伤五脏功能，导致五脏功能受损，最终发为本病。
　　《成方便读》云：治郁者必先理气，以气行则郁行，叶天士《临证指南医案》：郁证全在病者能移情转性，均提及治疗郁证的基本为疏解肝气、畅达气机。
　　临床上以疏肝之法加之清肝泻火、解郁除烦，多用当归、白芍等养血柔肝药调理肝气。全程不离实则泻之、虚则补之的治疗原则，对于病情较重的患者，同时采用急则治其标稳定患者情绪后，予以治本治疗。
　　48岁王女士，因生活压力大出现，心情不佳，心烦已有2年，被诊断为抑郁症，曾口服西药，治疗效果不佳。
　　刻诊：心情不佳，心烦，自觉焦虑，坐立不安，行走不稳，头晕胀，烘热汗出，手足心热，乏力，入睡困难。
　　舌暗，苔白腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为郁证（气郁化火型）。
　　拟方：柴胡、川芎、香附、郁金、当归、白芍、栀子、淡豆豉、远志、酸枣仁、琥珀粉、首乌藤、黄连、浮小麦、知母、黄柏、五味子、神曲、茯神、佛手、枳壳。
　　加减共20付，症状明显好转，心情转好、夜眠较佳。
　　女子以肝为先天，肝气不舒，气机郁结，易忤逆肝的升发气机的生理功能，从而导致气机不畅，气郁日久则易化火，火郁于内不得外达，肝火循经上炎，因此出现诸多症状。
　　抑郁症原因诸多，或虚或实，或虚实夹杂，但根据其临床症状，拟方中以大队疏肝平肝、解郁理气之药：如柴胡、郁金、白芍、香附、佛手、枳壳等药疏理肝气，平抑肝阳，畅达气机，肝性喜条达而恶抑郁，旨在调理肝气。
　　柴胡在疏肝解郁的同时，久用却有劫肝阴的作用，因此在配伍上选用当归、白芍以养血柔肝，帮助柴胡恢复肝生理上的顺达之性；
　　此方结合越鞠丸，方中川芎素有血中之气药、香附素有气中之血药之称，前者辛温升散，具有活血行气的作用，以治血郁，又可配伍香附增强行气解郁的功效，后者辛香行散，味苦疏泄，以治气郁之病。
　　神曲性温味甘，其作用为消食和胃，治食积不化之食郁；栀子味苦性寒清降，能清泻三焦火邪，治火郁，其与淡豆豉的配伍，可以宣发郁热，更可以治疗患者虚烦不得眠，夜眠不佳等症状；
　　方中黄连、黄柏、知母配伍使用，清中焦、下焦火热邪气，且可治疗足时热如火；
　　琥珀粉、酸枣仁、夜交藤、茯神、远志共奏养心安神之功效；浮小麦味甘性凉、五味子味酸甘性温，配合使用可敛汗止汗。
　　因此，在此病案证治上采用清肝泻火，疏肝解郁之法，以达到治疗的目的。
　　抑郁症好了！本文就分享到这里，若有情志方面得问题，像抑郁、焦虑、双向情感障碍等，都可以留言说一说。