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老人儿童请注意,这些用药误区不要踩!

  春季天气忽冷忽热
  气温变化幅度较大
  是传染性疾病的高发季节
  老人和儿童一定要注意自身健康
  下面这些用药误区千万别踩
  儿童篇
  ■ 使用抗菌药物须慎重
  对于感染性疾病,首先要区分是细菌感染还是病毒感染。严重的细菌性感染必须遵医嘱应用抗菌药物,否则可能使病情加重,甚至发展成败血症、脑膜炎等严重疾病。需要注意的是,出现细菌和病毒同时感染时,绝大多数患儿不需要"抗菌药物+抗病毒药"同时使用。
  减少抗菌药物的使用对减少耐药的发生很关键。不过需要注意的是,一旦开始使用抗菌药物,一定要保证足量、足疗程。目的是将细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。
  使用抗菌药物一定要有医生的处方。家长不能仅凭症状和经验,就给孩子使用之前剩下的抗菌药物。
  ■ 正确选择退热药
  对乙酰氨基酚(扑热息痛)是儿童最常用的退热药,一般口服或直肠给药。布洛芬制剂与对乙酰氨基酚一样,副作用少,是儿童退热的一线用药。需要注意的是,二者只可选其一,不可联合使用,目前临床上尚没有联合用药的有效性和安全性数据。
  另外,大部分感冒药中都含有退热药成分,如果没有医师或药师的指导,不可采用"感冒药+退热药"的方案,以免酿成药源性肝损伤或其他严重后果。
  ■ 有些药不能用牛奶送服
  大部分抗菌药物不宜与牛奶同服,否则抗菌效果会严重"打折",甚至完全失效。牛奶中的蛋白质容易与乳酸钙、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌等常用的钙、锌制剂形成凝块,破坏吸收,削弱药效,加重胃肠道负担。牛奶中的磷还容易使铁剂沉淀,不利于铁元素吸收,影响补铁效果。
  老人篇
  ■ 代谢减慢,应注意观察副作用
  药物大多需要通过胃肠道吸收,经过肝脏代谢和肾脏排泄。老人的各器官功能逐渐减弱,一般而言服用同样剂量的药物,老人对其有效成分的吸收可能减少,代谢时间延长,导致药物在体内蓄积,增大药物不良反应发生的风险。因此经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标。
  ■ 出现典型症状要尽快服药
  老年人是新冠病毒感染后发生重症的高风险人群,在日常做好防护、接种疫苗的同时,根据地域、气候、体质的不同,可以通过中医药提高机体免疫力,减少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了,出现典型症状,要尽快进行治疗。如果出现胸闷、气促、高热不退等症状,建议尽快到医院就诊。
  ■ 一些药物对老人的伤害更大,应尽量避开
  很多复方感冒药含抗过敏成分扑尔敏,能缓解鼻塞、流鼻涕等症状,但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的药物,可能加重排尿、排便困难;布洛芬是常用的解热镇痛药,但胃肠功能不好、患有某些心脏疾病的老人应慎用。
  常见的用药误区
  "1日3次""三餐前后"混淆
  药品说明书或医生处方上说的"一日3次,饭前服用",是指需要每日准时在三餐前服药。"一日3次"是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后确定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高,而夜晚又达不到治疗浓度。
  "饭前服用"则是指需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用药物以利吸收。如果你在吃饭前刚吃过一些零食,那此时的"饭前"并不属于"空腹"。
  干吞药片
  多数药物都是需要用水来送服的,但有时很多人为了省事,会直接干吞药片,其实这样做会有很多隐患。
  药物起效慢:人体食管有三处生理性狭窄,当食物、药物经过时容易滞留,或需更长时间才能到达胃肠道。吃药片时喝水,能帮助药物更快地到达胃肠道,利于吸收起效。干吞药片时,药物到达胃肠所需的时间变长,起效变慢。
  容易引起恶心、呕吐:有些药物具有特殊的味道,如果干吞,刺激性更明显,容易导致恶心,甚至把药物、食物呕吐出来。
  伤食管:干吞药片时,药片容易粘在食管壁上。一些药物对食管黏膜具有刺激性(如治疗骨质疏松的药物双膦酸盐),滞留在食管可造成胸骨后疼痛、烧灼等不适,严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂。
  用饮料送服
  牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。例如,用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血。正确的方法是用温度适中的白开水送药。
  感冒药过量服用
  很多患者为了感冒好得快,会同时吃几种感冒药,这种做法不可取!感冒药的主要成分大多是对乙酰氨基酚。乙酰氨基酚有每日最大安全用量,如果同服多种感冒药,容易造成对乙酰氨基酚过量,造成肝损伤。
  中成药里也有西药成分,一定要认真阅读药品说明书!同一成分的药品不能过量同服。
  喝酒后吃头孢类药物
  酒后不能服用头孢类抗生素。酒中含有乙醇,乙醇进入人体肝脏后首先会被乙醇脱氢酶代谢成乙醛,再由乙醛脱氢酶代谢成乙酸,最后分解为水和二氧化碳,代谢出体外。
  而头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛不能迅速、完整地代谢成乙酸,造成乙醛蓄积在肝脏,出现双硫仑样反应,严重时还会导致肝衰竭,甚至是多器官衰竭。

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