血压15090mmHg，可以通过锻炼控制血压达标吗？

　　高血压是中老年人常见的心血管疾病。发现血压升高以后，应根据血压升高的水平制定合理的降压方案使血压达标，以减少对心血管系统的损害。那么，血压15090mmHg，可以通过锻炼使血压达标吗？接下来，医学莘将为您解析。
　　血压的正常范围为不超过14090mmHg，当血压高于14090mmHg，低于160100mmHg时，为轻度高血压。轻度高血压的患者如果病程短、无严重心血管并发症、无糖尿病，可先通过改变生活方式控制血压，包括控制饮食、增加运动、减轻体重等；如果病程长，已经出现严重心血管并发症，合并糖尿病，应在改变生活方式的基础上给予药物降血压。所以，血压15090mmHg，如果属于前者，可以通过锻炼控制血压，但同时应控制饮食，以低盐、低脂、胆固醇饮食为主，减轻体重，改变其它不良生活方式，如戒烟限酒，避免熬夜等；如果属于后者，不能简单依靠锻炼控制血压，应以降压药为主导治疗，以降低对心脑血管系统的损害。
　　高血压患者通过锻炼控制血压，应注意锻炼方式、强度、时间。一般选择中等强度有氧运动，符合此条件的运动主要有快走、慢跑、游泳、打羽毛球、打乒乓球、打太极等；运动时最高心率不超过（170年龄），老年人若运动时心率超过此范围，可休息数分钟再运动，运动全程稍用力即可，但不能费力；运动时间以半小时为宜，年轻的患者，时间可增加至1小时，因人而异；运动时间应尽量避免早晨、寒冷的天气，因为早晨为血压高峰时段，是心血管疾病的高发时期，寒冷刺激会使血压升高，易急性诱发心血管疾病。
　　需要注意的是：通过运动、控制饮食、减轻体重、改变其它不良生活方式数月，若血压可降至14090mmHg以下，可坚持目前的治疗方式，继续坚持锻炼；如果血压仍高于14090mmHg，应给予降压药控制血压。综上，血压15090mmHg，属于轻度高血压，如果无严重心血管系统并发症、糖尿病，可以通过锻炼控制血压，但同时应控制饮食，减轻体重，改变其它不良生活方式；运动以中等强度有氧运动为主，时间半小时为宜；若运动数月后，血压仍高于14090mmHg，应考虑给予降压药控制血压。
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　　血压15090属于高血压1级，比较轻的一种。
　　但初次发现高血压，都需要抽血化验血糖、血脂、肾功能；留小便检查是否有蛋白尿；心电图、心脏彩超检查是否伴有心肌肥厚、心脏扩大、房颤等心脏疾病；颈动脉超声检查是否伴有动脉粥样硬化等。
　　目的是评估未来十年罹患心血管疾病风险，低中危患者可以暂不服药，高危和极高危患者需要立即启动药物治疗，但基础都是生活方式改善。
　　运动锻炼是生活方式改善的主要方法之一。对于体重超标的患者，通过运动减重，所带来的血压下降是非常明显的，15090的血压，降到正常是很有可能的。体重正常的高血压患者通过运动锻炼降低血压的幅度要小一些。徐医生有一位高血压患者，肥胖体型，半年减了40斤，降压药物由最初的三种减为一种，由此可见，运动减重，降压效果显著。
　　如何运动呢？其实很简单，在公园里、绿道上，坚持慢跑，每周35次，每次半小时1小时。或者坚持游泳。当然，每日饮食摄入总量也是需要适当控制的，同时控制钠盐的摄入量在每日46g。
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　　人上一百，形形色色，血压值也是各不相同，比如题目里这位朋友的血压情况，收缩压150，舒张压90，血压偏高，压差还有点大，那么能不能单纯的通过锻炼使血压达标呢？还不能一概而论，行不行，还是要根据具体情况。
　　如果出现这种现象的朋友，是个中青年人，原来也没有什么运动锻炼习惯，那么加强锻炼，会对这种高血压的问题，有一定的改善作用。加强锻炼，一方面能够加强心肺功能，锻炼时心率加快，可以锻炼心肌，增强心肌力量，减缓静息心率，有助于血压控制，另一方面，运动锻炼，还可以改善身体代谢，控制体重，对于肥胖者，把体重降下来，也是控制好血压的一个重要方面。因此，运动锻炼从多方面来说，对于高血压的控制，都是很有好处的。
　　中青年人的这种血压值，通常是由于不良生活习惯造成的，15090的血压情况，属于一级高血压的情况，如果没有其他的心血管疾病风险，那么不妨先试试加强运动锻炼，运动锻炼的同时，注意控制饮食中盐的摄入量，同时注意调整膳食结构，戒烟限酒，控制体重，保持良好作息，保持平和心态，通过多方面的生活控制，还是有可能把血压控制下来的，当然，及时控制到14090以下，也不代表万事大吉，良好健康的生活习惯还应该继续保持，同时注意定期测量血压，注意血压进一步升高的情况。
　　而如果是老年朋友，血压在这个值，或者还要其他心血管疾病问题或心血管疾病风险的情况，通常建议在运动锻炼的同时，也要启动服用药物的控制治疗，服用药物治疗，将血压控制到14090的达标值以下，在这个前提下，再进行加强体育锻炼，同时加强生活各个方面的控制，双管齐下，控制好血压，减少心血管疾病风险是最重要的。
　　关于高血压患者运动锻炼，还应该注意运动的强度，特别是老年高血压患者朋友，一定要在控制好血压的前提下运动，至少应该将血压控制在15090这个值以下，同时要注意量力而行，根据身体情况，心脏情况，适度的进行有氧运动，抗阻运动等锻炼方式，对于血压调节是很好的方式，比起运动强度方面，持之以恒的坚持锻炼是更重要的事情。另外还有一点需要提醒的是，很多朋友有晨峰高血压的问题，在锻炼时间的选择上，最好避开血压的高峰期，以减少运动导致血压短暂升高而引起的心血管风险。
　　适当规律的运动不仅能够降低高血压患者的血压水平，也能起到预防高血压发生的作用。同时，科学规律的运动还能帮助我们改善睡眠状态和焦虑的情绪，并且也能起到控制体重的作用，对于高血压患者病情长期稳定的控制有一定的辅助作用。
　　高血压患者的锻炼应以有氧运动为主，根据病情可选择慢跑、快走、健身操、太极拳、骑自行车、游泳等轻中度有氧运动。运动每周应坚持57天，每次半小时以上，以运动中微微出汗、且无特殊不适为宜，运动中心率应控制在220年龄的6070以内。运动应选择午后或傍晚进行，避免在晨起血压高峰和寒冷、阴雨天气外出锻炼。需要注意的是，对于近期血压波动大、血压水平超过180100mmHg、有心功能不全等并发症者，应先治疗基础病，待病情稳定后再开始锻炼。
　　对于题主15090mmHg的血压水平，在规律锻炼的同时，也要注意改善生活方式，做到低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态。如题主无糖尿病等基础疾病和其他心血管危险因素，可暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如血压可控制达标，则可继续生活方式干预，如未达标，则需使用降压药物。
　　高血压患者的药物治疗对于病情长期稳定控制必不可少，除了继发性高血压和极少数原发性高血压（血压不超过160100mmHg，且无其他危险因素和基础疾病）外，绝大多数高血压患者均需长期使用降压药物。药物使用过程中需注意监测血压变化，并定期复查，以更好的了解病情控制情况。
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　　今天上午门诊来了一位患者，45岁男性，赵先生，新发高血压15090。
　　王医生详细讲述了高血压如果不控制的危害，如果长期高血压不控制，那么就能会出现脑梗死、脑出血、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰、主动脉夹层等等恶性结果。
　　赵先生很是紧张，说那赶紧开药吧，王医生解释道：先不着急吃药，先观察一段时间看。为什么15090的血压，暂时不要吃降压药呢？
　　无论是我们在医院还是高血压的指南，都会建议新发现的1级高血压，也就是160100以内的高血压，暂时可以不吃降压药，先通过健康生活来控制。
　　健康生活包括运动，但不能仅仅依靠运动，锻炼应该是坚持有氧运动，简单说就是要持久的中等强度的运动，比如慢跑、快走、游泳、骑车、跳舞这些运动，这样的有氧运动才能利于血压恢复，每周坚持5次左右，每次不少于30分钟，心率控制在170年龄。
　　除了运动外，还要坚持低盐低脂低糖饮食，坚持规律作息，控制体重，保持好的心情等等这些配合下，观察3个月，如果血压能够恢复正常，那就不用吃药，继续坚持健康生活。
　　但如果血压还是高于14090，那么就需要加降压药，同时必须继续健康生活。
　　但并不是所有的新发现1级高血压，都可以只通过锻炼来控制血压。
　　如果新发现高血压，合并糖尿病、冠心病、心衰、脑梗塞、肾病，那么只要是高血压，就应该吃降压药。
　　所有高血压的人，都建议锻炼，但血压必须低于160100，而且要结合自己的能力，在锻炼的时候没有什么不舒服。
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　　【专业医生为您做解答】首先可以肯定地说，运动是降血压的最有效措施之一，有些血压升高的人通过持之以恒运动锻炼的人是可以将血压控制在正常范围内的，因为运动可以从引起血压升高的三个方面改善机体对血压的调控。
　　首先，运动可以增强心脏功能，能使心脏的每一次收缩更有力、更完整。很多血压升高的人就是因为心脏泵出与回流的血液量不对等，致使血管中滞留的血血液过多导致了血压的升高。
　　第二，运动可以扩张血管，能加速血液循环，使血流速度增加，机体反射性去扩张血管以适合血流的变化，管腔的扩张容纳了更多的血液，降低了对血管的压力，实际上运动时血压是呈下降的趋势的，并非很多人认为了运动时血压会升高。
　　第三，运动时会出汗，出汗会减少血液中的水分，同时会排出一部分钠，而血液中钠的减少使血液渗压降低，阻止了周围组织器官的脱水，总体上减少了血液总量，血压自然就会降低。
　　更为重要的是，运动时可以调动全身所有的组织器官参与其中，促进增强各项生理机能，而这种改善作用可以持续1220个小时，也就是说对血压的调节作用基本可以持续一整天，从某种程度上来说，不亚于服用了降压药所起的作用。
　　需要注意的是：能起到降压作用的运动要达到一定的强度即运动时要出汗，且出汗要持续30分钟，更为关键是要做到长期坚持而不能三天打鱼两天晒网。
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　　这个问题这样回答比较合适，1、15090的血压是否可以先不吃药。2、15090mmHg的血压只通过锻炼的方式是否能达标。
　　首先，所有高血压患者原则上都应该终身用药的，那对于15090mmHg的血压是否可以暂时先不吃药观察观察呢？这个主要是要取决于其危险分层的情况。
　　（图片来源：2018年中国高血压防治指南修订版）
　　如果是属于高危或很高危的分层，应在生活方式改善的基础上立即启动药物降压治疗，不应只单纯靠锻炼降压；如果是属于中、低危的危险分层，如果个人愿意，也可以暂时先通过数周（中危组）、13月（低危组）的锻炼，观察血压是否能达标，如果血压达标确实也可以暂时不用服用降压药。
　　至于锻炼的方式，需要每次半小时，每周至少5次的规律有氧运动锻炼，有可能会使血压下降49mmHg左右。锻炼时需要注意的是要量力而行，循序渐进，根据自身身体条件选择适合自己的锻炼方式，如快步走、慢跑、打太极拳等。锻炼时要从小的运动量开始，逐渐增加强度，最后达到微微出汗的效果最好。锻炼的时间最好选择在半下午，尽量不要选在清晨。每次锻炼前最好先做下热身运动，运动前适量喝点水。
　　最后，如果通过锻炼后血压还是不达标，必须要终身用降压药控制血压。
　　适当规律的运动不仅能够降低高血压患者的血压水平，也能起到预防高血压发生的作用。同时，科学规律的运动还能帮助我们改善睡眠状态和焦虑的情绪，并且也能起到控制体重的作用，对于高血压患者病情长期稳定的控制有一定的辅助作用。
　　锻炼应以有氧运动为主，根据病情可选择慢跑、太极拳、健身操、骑自行车等，运动要讲求循序渐进。建议每周运动57天，每次半小时以上为宜。运动应选择午后或傍晚进行，避免在清晨和寒冷、阴雨天气外出，运动中要注意保暖和补充水分。
　　高血压患者是影响我们健康的主要疾病之一，建议诊断高血压明确后，应积极改善生活方式，并注意规律服药，方能稳定控制血压。一般情况下，高血压患者均应服用降压药物，但对于继发性高血压，可以通过积极治疗基础病而控制血压。
　　而对于新诊断的原发性高血压，如血压水平超过160100mmHg，且无糖尿病等基础病和其他心血管危险因素时，可暂不使用降压药物，进行生活方式干预，最多三个月，如血压水平控制达标，则可以继续进行生活方式干预，如未达标，则必须开始使用降压药物，以稳定控制血压。所以说，对于题主15090mmHg的血压水平，如无其他基础问题，可先进行生活方式干预，如能控制达标，也可以暂不使用降压药物，需注意监测和复查。
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　　一、刚发现的高血压是否要吃药？
　　对于刚刚确诊的高血压患者来说，是不是要吃药？能不能不吃药，确实对他们来说非常的重要。而事实上，如果患者单纯的只是高血压一级，而且没有其他高危因素，或者说没有需要口服药物，以控制血压的适应症。那么新发现的一级的高血压，可以先进行生活方式的干预，以及控制体重等来观察血压是否能够正常，如果进行生活方式干预，控制体重等进行以后，血压仍然不能控制正常，才需要进行口服药物治疗。但对于二级或者二级以上的高血压，以及合并有其他高危因素的高血压。还是需要在发现以后就立即启动药物降压治疗。
　　二、什么样的血压才是一级高血压？
　　高血压的分级是按照血压的高低来进行划分的，对于收缩压小于160毫米汞柱，舒张压小于100毫米汞柱以内的高血压患者及血压分级是一级高血压。对于这类高血压患者，如果没有高危因素，才可以先进行生活方式干预，控制体重等，来确定血压能否恢复正常。
　　三、一级高血压可以通过体育锻炼达标吗？
　　这类高血压之所以一开始不吃药而进行生活方式的干预，控制体重等，其目的就是希望通过体育锻炼等生活方式干预，使得血压控制达标，但如果坚持一段时间以后，血压不能达标的患者仍然需要口服药物，以控制血压时血压达标，减少高血压的相关并发症。所以这类患者是有机会通过体育锻炼等方法使得血压达标的，但并不是所有这类的患者都可以通过这类方式使得血压到正常范围，如果不能到正常范围的患者，就需要口服药物治疗了。
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　　锻炼是个好方法，一级高血压，没有并发症，可以暂时不服用降压药，通过锻炼，加上合理饮食，和改变不良生的生活习惯等综合措施来控制和降低血压。
　　但是影响血压升高的原因很多，在你坚持锻炼的同时，纠正和去除那些有助血压升高的因素，收到降压的效果会更快，更显著，更稳定。如每天坚持2个小时的快步走（可以早睌一次餐后）的同时，结合理饮食，营养均衡，少盐低脂、低糖，素多浑少。每天饮水要在二千毫升，不吸烟，少饮酒，保持乐观的心态，不熬夜等同时进行，并长期坚持，有望将血压降到达标。如果光是单纯锻炼一项，效果可能会差些。
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