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不懂就问,为什么医院里面医生值夜班不能像护士一样派两个医生来守,一个上上夜一个上下夜?

  说得很对嘛,那各位就好好贡献啊,自己学医或者让自己的孩子学医,将来遍地是医生,别说两个值班,就是一对一都可以,这个跟你们骂学校老师教不好一样,嫌弃对吧,那你们都去做老师啊,让自己家孩子都去做老师啊,学校老师一对一辅导孩子,这样你们就满意了…医生、教师、警察等他们也是人,一个个天天骂着医院与学校,还TM要求别人给你好的服务,花了钱就觉得自己是大爷咩…
  对比一下中国的协和医院和美国的梅奥诊所(不要看名字叫诊所,实际上是美国排名前五的大医院,大多排名在前三):梅奥诊所每年的门诊量不及协和医院的1/10,手术量大约是协和医院的1/5,医务人员数量大约是协和医院的10倍,医院总收入大约是协和医院的5倍。这样算到每个大夫的工作量,你算算协和医院的大夫是梅奥诊所的多少倍?就这样梅奥诊所也安排不起大夫两个人值班。
  自己曾经在市级三甲医院普外科病房上过班,每四天轮到一次夜班,一年下来,就是九十次。
  普外科属于外科系列专科里比较繁忙的科室,床位周转率高,也就是病人平均住院时间短。病房有五十张床位,除了春节期间有三分之一左右的空床,其他时间都是住满的,过道加床是常事,最多有十几张加床,值班都是24小时负责制,从当天早上8点钟到第二天早上8点钟。
  值班养成了晚上12点后才睡觉的习惯,不可能那么早睡觉,上半夜相对事情多一些。睡觉后,门诊收入急诊病人、其他科室急会诊、住院病人出现了病情变化等等,那就得马上起来去处理,一年下来也就十来次,确实不算多。说起睡觉,那睡眠质量肯定就不如在自己家里了。
  不过,早上得早起,自己先得查看一下整个病房的病人,经常还得和值班护士沟通一下,掌握一下重病人、观察病人后半夜的情况,心里有数,8点交班好有得说。
  交班、查房、处理自己的病人,有病案讨论得参加,有手术那就得准备上台去了。其实,8点钟是下不了班的,经常接着干是常态,能十点钟下班就不错了 。
  增加医生,后半夜接班,当然可以,不过哪有那么多医生。这样一来,医院少说也得增加总量三分之一左右的临床医生,医院肯定就吃不消,主要是养不起。
  护士上夜班,肯定是不能睡觉,医生、护士都去休息了,那不是唱空城计了吗,这哪成呀?
  夜班时间里,除了手术科室医生可能去急诊手术外,护士夜班那就是一直在忙忙叨叨的,尤其是三甲医院,护理工作晚上也得继续,那一晚上这么来来回回地干这样、那样的,还得及时做好各种记录,人真是受不了,所以必须到时间换人有人接着干。
  当然,现在一些业务繁忙的医院,直接就安排上半夜两个护士值班。遇到病人多,工作量太大时,护士长一般会临时安排增加一名护士上夜班。
  没有必要安排医生上、下夜班各一人,大中型医院都有二线、三线班,二线班由中级以上职称医生担任,主要是处理本大科下各个专科一线医生处理不了的病人,还有一名一线医生,那就是在一线夜班医生之上、二线医生之下的专科总住院医师,要求是二十四小时在病房,主要由高年资住院医师担任,为晋升主治医师前的锻炼阶段,更重要的任务是确保医疗质量。
  这么说起来,目前这种大同小异的医生值班模式大家都已经习惯了,方方面面基本上都考虑到了,下半夜换医生,大多数情况就是来值班室睡个觉,多少感觉有点折腾人,还有点浪费人力。
  我是康医生,谢谢朋友们的关注!
  图片来自网络
  按照0-3位医生开一个科室,2位医生可以毫不夸张地开好几个科啦!
  现在医生都在马不停蹄重复利用,一人多用不计酬劳无私奉献。如果有足够的医生,一个夜班给5名医生都没啥说的。
  有些科室0位医生,就挂个牌。有需要的时候可以从临床第一线调配,而临床第一线也缺人,这就没有办法啦。实在不行就像儿科医生稀缺,直接挂牌:招不到儿科博士医生,儿科停诊!
  至于夜班费,三几块钱不等。据说夜班费是"违法"的,劳动法没有这个项目,有的地方还领不到夜班几块钱补助呢。
  多点医生做临床,必须从提高医生收入着手。精英教育读个医学博士出来不容易,月薪给三五千元还真不如网红明星扭一下屁股抖抖大腿来钱快。经济不行就吸引不到从业人员啦。
  首先医院里没有那么多医生,医生的成本很高。
  其次医生不像护士一样需要一直值班,医生在没有事情的时候是可以睡觉的,但是护士在没有事情的时候也不能去睡觉。因为护士要随时观察病人的病情变化,有情况的话再通知一声。
  你在公司里都不愿意上夜班,却让其他人上夜班?
  只要给够钱,养够人,换句话说只要钱够,人够,一晚上排三个医生都可以。当然羊毛不可能出现在猪身上,得有人出钱。
  首先培养一个医生不是那么简单的,所以在医生的岗位上其实没有大家想象的那么多。所以有时候很多医生都是轮轴转,值了夜班值早班,出了手术室值夜班的情况比较多见。
  还有现在医患矛盾的突出,越来越多的家长不愿意自己的孩子再走这样的路了,所以未来的医生会是怎样的发展还不太清楚。
  所以只好先珍惜眼前的这些医疗资源吧,现在我们还有人愿意从事医疗事业。
  我儿子说爸爸我要做医生,我真的好想揍他,可是看到他给我洗伤口的样子[流泪],算了喜欢就好。
  最直接的原因就是缺人!因为在医院里能独立值夜班的医生都必须是要有一定工作年限和工作能力的医生,这不是一两天甚至一两年就能培养出来的,一个医生从医学院毕业到能在临床独立值班至少要三五年的时间,稍微有点经验的医生都要在十年以上,培养一个医生的过程非常漫长。
  而护士和医生不一样,护士的从事更多的是一些实操性工作,需要多人配合。一般一个病区几十个病人,一个护士值班肯定是处理不过来的,万一再遇上有抢救的,医生动动嘴护士就要跑断腿了,所以一般值班一个护士都是不行的,至少要两个。
  而且护士和医生工作重点不一样,护士重在护理,医生重在诊疗。所以一个刚毕业的护士考下护士资格证一两年就可以值班,不是太严重的情况基本上这都可以处理,但是医生不行,光有执业资格没有临床经验就算他自己有信心、有勇气科主任也是不会放心的。所以在医院里护士的数量肯定是多于医生的数量的。
  不仅如此,医生在医院值班其实也是有一定之规的,年轻医生在工作了几年之后基本上都要参与值夜班。说实话值夜班是一个苦差事,只有熬到了主任医师和副主任医师那个等级,有一定资历才不用值了。真正参与值夜班的大多数都是像主治这样中等年资的医生,这部分人的数量有限,安排太多医生上夜班根本不现实。
  除了这些,很多医院还存在人员流失的问题。有些岗位工作强度大,医疗风险高,导致人员更替频繁,更做不到夜班多个医生一起上。像急诊和儿科这样的岗位,很多知名大医院一个班最多也就能安排两三名医生,那是没办法,因为病人实在太多医生太少会出问题的。但是除了这些大医院,更多的医院都是一个医生值夜班,因为实在是缺人手。
  医院夜班医生一个,护士两个,看似合理,可是很多非医学专业人员就纳闷了,为什么医生不能值上下夜呢?
  且听我慢慢道来:
  1、国内医生人数不足。
  与发达国家相比,我国医生的数量远远不足。2009年,全国平均每千人拥有医生约1.7人,而美国约为2.6人。
  由于国内医患紧张、工作强度大,很多学医的子女都不愿意学医。医生特别是儿科、ICU医生特别紧缺,有些医院科室医生招不到人,导致停诊的也不是没有。
  如此稀缺,医院哪里有多余的医生值上下夜。通常的情况医生上24小时班,夜间可以睡觉,第二天仍然要查房、下医嘱。等这些弄妥帖,基本接近中午,只有下午可以休息半天。随后,医生接着上白班,收治病人。
  护士相反,护士人数较为充足。一个护士值上半夜,一个护士值下半夜,七八天轮一次夜班。
  2、医生的待遇相对发达国家来说,差远了。
  中国本身就存在看病难、看病贵的问题。医疗机构收费严格遵循医保要求收费的,不能多收费,乱收费。
  而医疗机构发给员工的福利是国家统筹拨款和自我盈利结合。福利待遇相对发达国家来说,待遇低。医院发给员工的绩效就那么多,医生人口基数大,自然每个医生待遇低。待遇低,医生就不愿意干,流动性就大。这样住院医、主治医生轮班就四五个,四五天一个夜班。
  3、医生和护士的值责不一样。
  医生护士同样是救死扶伤。医生能治病开医嘱,护士能观察病情,打针输液,配合抢救病人。值责不一样,分工就不一样。
  护士轮流值上下夜,不能睡觉,病人随叫随到,可以及时发现病情变化
  。医生可以睡觉,养精蓄锐,当然,夜间病人病情突变,医生得立马处于工作状态,看病下医嘱。
  医生护士分工明确,自然医生护士就可以合理安排轮班。

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