担心孩子露龈笑，我被收了智商税

　　妞妞很小的时候，我就发现她的牙齿有点特别，有一颗爱心❤️牙（两颗牙长到了一起，这种叫融合牙），乳牙的数量也有缺失。所以对她的牙齿一直特别关注，很认真地坚持刷牙，到了换牙期后，我们更是成了牙科的常客。
　　因为如果小朋友有融合牙，那么换牙可能会更晚 ，或者出现牙齿间距不规则，或者导致牙齿拥挤 等情况。
　　造成牙齿拥挤和牙间距不规则的原因在于，融合牙牙齿宽度通常是大于一颗牙齿而小于两颗，所以长出来的两颗独立的恒牙就有可能空间不足。
　　此外，双齿的牙根吸收比较慢，就容易造成恒牙萌出延迟。
　　到了6岁半，妞妞还不换牙，我们就带她拍了牙片。结果又发现恒牙也有缺失，但上牙里却又多出来一个＂多生牙＂。（6岁半还不换牙，带妞妞拍了牙片，竟然发现…… ）
　　牙齿问题这么多，每一项都充满了不确定性。 当时牙医的建议都是，等，等，再等等，看看会是什么情况。情况呢，有可能很简单，简单到什么也不用做；有可能很复杂，甚至要做全麻手术拔牙。
　　我被牙医
　　吓
　　傻了
　　既然免不了要成为牙科常客，我们决定找一家我们的保险报销额度大的牙科诊所。在妞妞终于终于恒牙萌出，却出现＂双排牙＂的时候，我们换了一家诊所。
　　牙医非常负责地给妞妞做了全面检查，拍了3D牙片（之前的牙医一直建议等孩子大一些再拍3D牙片，等到多生牙的位置萌动）。
　　拍完片，牙医给我们面对面做了一个近一小时的报告。原本我以为最复杂的就是那颗多生牙了，谁知道牙医却说，这些都是小问题，她突然面色凝重，甚至有些小心翼翼地对我说：你有没有注意到妞妞笑的时候牙龈露出比较多？这个处理起来会比较麻烦。
　　当时我的关注点都在妞妞＂恒牙已经出了，但乳牙还没有掉＂，听到医生说妞妞有＂露龈笑＂，我第一反应是——什么，这也是个问题？还是最大的问题？！
　　＂露龈笑＂ 指的是笑的时候牙龈露出超过2毫米或以上，但是小孩子的牙齿就是小小的、短短的，大笑时露出牙龈难道不是很＂正常＂的现象吗？
　　妞妞的笑容在我眼里一直是超级灿烂，笑起来眼睛眯成弯弯两条线，简直就是她标志性的笑容，所有人见了都忍不住跟她一起笑起来。之前我也从不会想到＂笑露牙龈＂是不美观、需要解决的。
　　爱笑的妞妞其实很早很早以前就有网友在评论里问过我，妞妞也有露龈笑啊，这个问题怎么办啊？我每次都说，我不觉得这是个问题啊，我也不明白，为什么要处理呢。
　　但是被牙医这么一说，我还是紧张了。因为我突然发现这一两年，妞妞笑的时候，牙龈越露越多了！
　　医生向我指出的一些可能引起＂露龈笑＂的危险习惯 ，妞妞也都不沾，比如——
　　1. 频繁使用奶嘴： 妞妞一直是母乳喂养，只短暂奶瓶喂养过两周母乳，后来一直亲喂到2岁2个月；
　　2. 口呼吸： 妞妞晚上睡觉没有张嘴呼吸。也没有像医生所说的，＂也许她是嘴巴闭上、但上下牙是张开＂的情况。我连续很多晚在妞妞睡着后确认了，牙齿是合拢的；
　　3. 没有及时添加辅食或辅食过于精细： 我们家 辅食添加做得还是比较好的，很早就吃手指食物了，小时候一直是自主进食的。
　　并且按医生提供的文献综述的说法（她给了我一篇相关文献）：
　　根据考古学的发现，远古时期人们口腔比较大，后来，人类口腔的进化趋势就是口腔变小，牙齿变少。科学家推测是因为远古人类靠打猎为生，茹毛饮血，吃得很粗，而后来人类学会用火，种植庄稼，吃的食物越来越精细。
　　因此现代人的牙齿数量减少、口腔也变狭窄了，牙齿长得不齐的人越来越多。
　　△来源：australian.museum 然后论文作者写到，尽管主流的观点认为是进化原因，但他的观点是，辅食吃得过于精细也是口腔变小，牙齿拥挤的原因。
　　作者提出这样的观点，但却未能找到证据支持。从证据来看，是人类进化趋势导致口腔狭窄，个体早期的进食经验不太可能扭转这个人类进化趋势。
　　就不能承认和养育无关，面容生来如此吗？
　　露龈笑的
　　治
　　疗
　　接下来，牙医又为我们介绍了导致露龈笑的三类原因： 一是因为上颌骨垂直向过度发育，＂上巴＂太长；二是上牙延迟性被动萌出或萌出不足，使得新生的恒牙被牙龈过度覆盖；三是上唇收缩过度，一笑上唇肌肉就提得老高，露出牙龈。
　　针对露龈笑的不同病因，还有不同的治疗方法：
　　程度比较轻的上颌骨垂直向过度发育露龈笑可以通过正畸治疗 压低上牙列，可以理解为把牙齿往牙龈里压，使得上牙槽骨压低，牙龈高度减小，改善露龈笑。
　　上唇肌肉功能亢进的可以注射肉毒毒素 ，使得上唇提不起来，覆盖住牙龈，它不是永久性手术，效果只能维持4-6个月。
　　△A型肉毒毒素注射改善露龈笑
　　来源：郑玮 & 李宇.(2017).露龈笑多学科综合治疗新进展. 国际口腔医学杂志
　　而其它的矫正＂露龈笑＂的手术就真的有点血腥了，且伤痛程度远远大于箍牙。
　　比如通过手术或激光切除多余的牙龈 ，暴露出牙齿，重塑牙龈线；或者将上唇内的黏膜与牙龈根部缝合在一起， 限制上唇肌肉的运动；程度严重的上颌骨垂直向过度发育还需要通过正颌外科上抬上颌骨 。
　　几乎都是需要全麻、脸要肿很久、吃流食的手术。
　　而妞妞就属于上颌骨垂直向过度发育导致的＂露龈笑＂。听到这个诊断，我整个人都不好了