得了肺结节，该怎么办？平常需要注意什么？

　　谢邀，作为公立三级医院的胸外科医生，每天都在与肺结节打交道，从几年前的鲜有报道，到现在到处可见，可以说见证了肺结节从＂寡＂到＂众＂的变化，那么为何现在有如此多的肺结节？发现肺结节该怎么办？平时要注意什么？看完这篇文章后您就有明确的答案了。
　　是什么导致了肺结节的陡增？
　　作为胸外科医生，我们经常开玩笑说：＂现在的体检，如果谁没有个肺结节都不好意思说自己曾经体检过＂，这虽然是句玩笑话，但是也从侧面表现出如今的肺结节太普遍了。
　　有人说是环境污染导致了结节的增多，有人说是饮食不健康引起的结节增生，那么肺结节患者陡增的原因究竟是什么？答案可能出乎你的意料——高分辨CT在体检中的应用及人工智能辅助诊断技术的成熟。
　　●胸部CT的应用将肺结节的检出率大大提高
　　大家可以回想五年之前的体检，几乎所有的肺部检查都为胸片或者胸透，由于机器的分辨率低，即使肺部有结节，往往也会被漏过。近几年来，随着胸部CT的普及，许多以往体检中被漏过的肺结节都被筛查出来，于是我们见到了越来越多的几毫米的肺结节，而这样的肺结节在以往的胸片体检中难以被发现。换句话说，不是肺结节突然增多了，而是很多之前就存在的结节被发现了而已。
　　●人工智能辅助诊断技术成为诊断肺结节的火眼金睛
　　上周在门诊遇到了一位肺结节患者，他的报告单上显示右肺中叶一枚5mm的肺结节，我将其胸部CT放在阅片机上仔细看了许久也未发现明显的结节，于是用电脑上的AI软件查看，结果显示他的双肺有7枚结节，从3mm到5mm大小不等。
　　其实计算机用于疾病的辅助诊断已经有很久的历史，而近几年来人工智能（AI）的应用更是成为诊断肺结节的火眼金睛。
　　人工智能将CT扫描进行更加细致的加工，从而发现肉眼经常漏过的各种小结节，并且将结节所在位置、大小、密度、CT值、危险程度等全部呈现出来，大大提高了肺结节的检出率。
　　发现肺结节该怎么办？
　　一旦被扣上＂结节患者＂这顶帽子之后，很多人内心很是恐慌。那么发现肺结节后应该如何处理呢？
　　首先大部分的肺结节都为良性结节，真正的早期肺癌往往不足5%，甚至更低，所以无需谈结节色变。
　　●结节大小决定处理方法
　　直径小于等于3CM的肺部占位称之为肺结节，结节越小，良性可能性越大，所以小的结节往往动态随访，而较大的结节可以手术切除，目前来说：≤4mm的肺结节建议1年胸部CT随访
　　4-6mm的肺结节建议6个月胸部CT随访
　　6-8mm的肺结节建议3个月胸部CT随访
　　大于8mm的肺结节再结合其他影像学表现选择是否手术
　　●结节密度决定着结节的危险程度
　　根据结节的密度一般又分为纯磨玻璃结节，混杂磨玻璃结节，实性结节，其中纯磨玻璃结节及实性结节往往都为良性结节，而混杂磨玻璃需要引起重视。
　　●其他影像学表现也作为重要参考
　　拿到肺结节报告时，经常会有一些专属名词，比如钙化灶、条索改变、毛刺等等，当出现以下名词时往往意味着结节有不好的倾向：毛刺症，胸膜牵拉，血管影，牛眼症，分叶状等。
　　影像学诊断不是百分之百准确，毕竟只有将肺结节切下后进行化验才能知道良恶性，所以诊断肺结节的金标准是病理诊断。
　　发现肺结节平时应该注意什么？
　　●定期随访很关键
　　肺结节不可怕，可怕的是知道肺结节的存在却不重视。之前有位7mm的结节患者，让他三个月复查胸部CT，虽然他答应得很痛快，可是当他再来医院时已经过去3年多了，当他看到自己的CT报告时后悔地痛哭起来，原来之前的7mm的肺结节已经变成了4cm的大肿瘤，并且已经发生了远处转移，失去了手术机会。所以当得知自己的肺结节时一定按照医生要求的时间做好随访。
　　●平常心对待肺结节
　　虽然我们要重视肺结节，但是大部分肺结节都是良性的，所以要保持一颗平常心，很多人自从查出肺结节后便吃不好睡不好，心理压力巨大，生怕自己的肺结节被耽误从而造成转移。
　　即便你的肺结节是早癌，肿瘤的倍增也需要一定时间，不会短时间内就出现不可控制的局面，所以按照医生交代给你的随访时间定期复查不会耽误病情，当肺结节有变化时及时切除即可。
　　●远离高危因素
　　当查出肺结节后，远离那些可以引起肺结节的高危因素，比如戒烟，远离二手烟，远离对肺有害的石棉、铬、硅等有害物质
　　●适当运动
　　适当运动可以提高人的免疫力，当人的免疫力提高之后有部分炎性结节会自己消失，这也是为什么有部分患者未做任何处理复查时结节反而消失了。
　　总结：肺结节的增多与高分辨CT在体检中的应用及人工智能辅助诊断技术的成熟有关，大部分的肺结节都为良性结节，当发现肺结节一定做好定期随访，保持一颗平常心，远离结节高危因素，适当运动。
　　我是公立三级医院的Lion医生，利用业余时间给大家科普医学知识，如果您支持我麻烦点个赞支持一下，或者转发给您的好友，有任何疑问欢迎留言。
　　前天遇到一位70岁的老人，开始是因为持续的记忆力下降来做脑部磁共振检查，结果发现两个转移瘤：
　　我们知道，脑转移瘤最常见的原因是肺癌，又做了个肺部CT，结果发现右侧小肺癌，才2.8厘米，贴近胸膜：
　　这位老人已经脑转移几个月了，2.8厘米的小肺癌却已经是晚期，但他没有明显的肺部症状。
　　肺癌早期大多表现为肺结节，可以没有任何症状，可以通过胸部CT检查发现。
　　但是反过来我们要知道，在所有的肺结节中，良性远远多于恶性！不要因为有肺结节，就恐慌紧张，甚至吓得睡不着觉，那违背了我们筛查的初衷。发现肺结节该怎么办？
　　按照指南，我们根据危险程度把肺结节分为三种类型：高危结节，中危结节和低危结节。
　　其中只有高危结节需要进一步处置。
　　中危结节和低危结节，随访观察是最常用的方式，不会耽误治疗。
　　高危结节的定义如下：
　　发现高危结节不应随访观察，应当采取进一步手段，明确是否为恶性，常用的手段有多学科会诊、增强扫描、支气管镜、经皮肺穿刺等，有时候肿瘤标志物检测也有辅助意义。大家最关心的，哪些肺结节需要手术切除？
　　我们看一张言简意赅的图片总结，来自齐鲁呼吸王光强老师的网络学习文章：
　　符合这三个特点，应当考虑外科手术切除，多采用胸腔镜下微创手术切除，一般要根据病理分期，确定切除范围，浸润性肺腺癌一般选择肺叶切除，原位腺癌和微浸润腺癌属于非侵袭性腺癌，可以选择楔形切除。大家关心的另一个问题，小结节随访观察会不会耽误治疗？
　　不会的，即使是恶性的，早期生长也很慢，不会耽误治疗。
　　有两种情况要格外注意一下：吸烟者和有肿瘤家族史者。
　　虽然病理机制还没有研究明确，但我们发现肺癌病人的低危小结节，可以在一年内进展到晚期，所以复查间隔要短一点。
　　这是山东肿瘤医院黄教授分享的一个典型，老年男性吸烟多年，体检发现右下肺5毫米小结节，属于低危结节，按照指南可以一年复查。
　　然而很遗憾，一年后已经广泛转移：
　　所以吸烟有害健康，是证据确凿的！
　　这些人群发现肺结节，复查间隔要更短一些，发现结节增大应及时处理！肺结节的病人平时要注意什么？
　　有一些网友分享，吃某些食物或者中药可以肺结节消失，很遗憾，我们没有发现这方面的具体病例。
　　但有一些炎性肺结节，经过抗炎治疗或者随访观察的确可以消失。这也是我们反对肺结节过度医疗的原因之一。
　　很多炎性肺结节表现为边缘模糊的磨玻璃影，抗炎两周左右，3~4周复查可以消失或者缩小。
　　当然抗生素不能乱吃，要遵循抗生素合理使用原则，听从临床医生的指导。
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　　（本文部分图片来自网友学习分享，侵删）
　　肺上发现了结节，到底应该怎么办呢？这是很多人都关心的一个问题，因为现在肺上有结节的人群实在是太多了，可以说每个人身边都有肺部有结节的朋友，那么肺结节为什么会如此普遍？患上肺结节都我们又应该怎么办？平时应该注意些什么？今天刘医生就和大家详细讲一讲肺结节的相关问题。
　　肺结节为什么如此常见？
　　在我们每个人的身边，肯定都有亲戚朋友在讲，谁谁谁又发现了肺结节；而作为一名放射科医生，我们在每天的工作过程当中都有肺结节的患者来做检查，而在这些患者当中，大部分都是体检或者其他原因来做检查，从而偶然发现的。
　　而出现这种现象的最主要原因，还是因为近年来CT检查应用的广泛。
　　在以前，很多医院都没有配置CT检查设备，所以对于肺部疾病的检查，很多都是依靠胸部X光片来完成的；但是随着近年来CT设备的普及，在大部分的医院里面，都有了CT检查设备，而各大医院的体检项目中也开始包含了胸部CT检查，也就是说，CT检查已经开始广泛应用于体检。
　　胸部X光片属于二维成像，它对于肺部组织的显示是不够细微和清楚的。而CT检查属于断层成像，它能够清晰的显示肺部各个层面的细微结构，所以它能够发现X光片不能发现的一些小病灶，比如小结节。所以，当CT检查广泛应用，这个时候越来越多的肺部小结节被发现，这些肺小结节其实可能以前很多人就有，但是没有被检查出来，而现在被普遍检查出来后，就变得非常常见了。
　　与此同时，各种外部因素的刺激也造成了肺结节越来越多，最为明显的就是吸烟因素和环境污染因素，这些刺激因子都可能造成肺组织的改变，从而形成结节影。
　　发现了肺结节应该怎么办？
　　很多人发现肺结节后非常的恐慌。比如我以前遇到一位患者，肺部发现 3mm的微小结节，我们影像诊断报告建议随访复查。他看到结果后非常的害怕，以为自己患上的就是肺癌，于是拿着报告单一直追问我们是不是肺癌。
　　而真正的事实是，大部分的肺结节都不是肺癌，属于良性结节，最为常见的就是肺内淋巴结或者炎性小结节，几乎占了全部肺结节的80%以上；而最后真正变成肺癌的，只有不到10%的结节；所以对于偶然发现的肺结节，一定不要过度恐慌。
　　对于不能明确性质的小结节，最好的办法就是随访观察。
　　随访中肺结节如果出现了以下变化，那么通常为良性：
　　（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；
　　（2）密度均匀或变淡；
　　（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；
　　（4）病灶迅速变大，倍增时间<15d。
　　而如果肺结节在随访中出现了以下变化，那么要考虑为恶性：
　　（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；
　　（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；
　　（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；
　　（4）血管生成符合恶性肺结节规律；
　　（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
　　总得来说，最好的办法就是随访复查，对于随访的时间，一般可以分三个月、六个月或者一年，通过复查对比前后两次的片子变化，判断其良恶性。至于具体的随访时间，每个患者根据结节大小、密度是不一样的，所以刘医生建议找当地的专科医生进行详细的评估，从而得出比较合理的随访时间。
　　如果怀疑为恶性病变，一定要及时进行手术切除治疗。发现肺结节后平时应该注意些什么？
　　在这里，刘医生给大家三点建议：
　　建议一：远离烟草。
　　无论是吸烟还是吸二手烟，都是需要远离的。对于吸烟的朋友，一定要积极的戒烟，而对于经常吸二手烟的朋友，一定要远离有人吸烟的环境，如果是家里人要吸烟，那么建议积极劝导家里人戒烟。
　　建议二：注意减少接触空气污染严重的环境。
　　比如在雾霾天气，尽量选择带口罩出门或者减少出门；接触粉尘的工作选择换成其他工作等。
　　建议三：注意肺健康，减少肺部感染。
　　肺部感染容易造成肺组织的破坏，如果肺组织经常反复被破坏，那么它是可能形成癌变组织的，所以对于有肺结节的朋友，也要注意减少肺部感染。
　　总结：对于肺部结节，大家千万不要过度恐慌，一般情况下，如果您做好了科学合理的随访管理措施，一般都不会延误病情的，所以，大家一定要听从医生的随访建议，按时进行随访复查。
　　广东省人民医院 广东省医学科学院 胸外科周海榆医生，广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专委会主任委员
　　肺结节是近年来胸外科临床热点，特别是磨玻璃病变，双肺多发结节，多半是早期肺癌，惰性发展。
　　胸部薄层CT扫描平扫随访最重要，小于5mm：纯磨玻璃就1年复查，不纯的半年复查；5-10mm：纯磨玻璃半年复查，混合磨玻璃视恶性可能大小(以下同)3或6个月复查，实性视恶性可能大小(以下同)1.5或3个月复查；
　　10-20mm：纯磨玻璃3或6个月，混合磨玻璃立即手术或3个月复查，实性即手术或1.5个月复查；
　　大于20mm：恶性可能大的均手术，恶性可能小的分别3个月、1.5个月、1个月复查。
　　双肺多发肺结节需要有医生帮忙判断和挑选出主病灶，选择继续随访跟踪还是去除主要病灶，手术后不得已留下的观察病灶继续随访。
　　胸部薄层CT扫描还可以判断肺结节所处位置，局部周边病灶，可采用楔切或者段切，若结节所处位置较深且肺段之间，需切除肺叶，手术需要慎重评估。
　　随访跟踪过程结节变化或者医生准备改变治疗方案，还需要评估全身状态，包括PET和心肺功能，以备方案选择，需要与肺结节专业医生沟通选择合适的治疗或者随访方案。
　　感谢邀请，就＂得了肺结节，该怎么办？平常需要注意什么？＂问题解答。
　　随着CT检查的增多，发现肺小结节的人群也在增多，很多人会问患了肺小结节怎么办？答案肯定是去医院啊。
　　但是大部分的小结节，医生是不能一眼判定出来它到底是什么，因此很多患者会怀疑小结节是不是肿瘤。 首先，看一下自己属不属于下面这类人
　　（1）长期吸烟（每年超过30包）、吸二手烟、油烟 等；
　　（2）有肺气肿、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎等肺部疾病；
　　（3）职业或环境中接触石棉、砷、铍、镉、煤烟等，也就是说个人职业是与化工厂、煤矿、切割大理石等有关的，或长期住在相关场所附近；
　　（4）家族里是否有人患得肿瘤疾病；
　　（5）曾经有过其他部位的恶性肿瘤等；
　　（6）工作压力紧张，精神负荷大。
　　如果不幸，符合了上述条件，那么就需要警惕了。
　　看小结节是什么样的，是实性的、磨砂玻璃样的还是半实性的。
　　最危险的就是半实性的，但也不是说半实性的就是癌，只是它是癌的可能性相比其他两种稍微高了那么一点。
　　（1）半实性的结节需要复查CT的间隔通常是3个月，而其他两种则为6个月。
　　（2）只有大于5mm的半实性结节 是高度怀疑对象，对于小于5mm的小结节，就可以6个月再复查了。
　　（3）如半实性成分复查以后仍小于5mm，每年复查，连续5年。
　　（4）如果是多个小结节，那就需要3个月左右复查CT，复查如果没有什么变化，就继续定期复查，如果2~4年以后仍然没有什么变化，以后多数也不会有太大变化了。
　　（5）但如果结节大于10mm ，建议活检或手术切除。如果不想活检或手术的，就要密切随访，每3个月做一次CT复查。写在最后
　　如果有吸烟、喝酒等习惯的，请及时戒除；
　　若有上述提及的工作环境的，也请及时做出改变（申请调岗等）；
　　发现肺结节后，请及时就医，并保持良好心情。另外，对于不需要进一步治疗的，仍需遵循专业医生的随访安排，密切观察肺结节情况。
　　肺结节可以说困扰了很多人，肺部CT甚至能发现1-2mm结节，但遗憾的是CT只是个影像学检查手段，它不是人工智能，不能判断结节的性质。就因为这样，一发现肺结节，很多人就认为把自己当病人了，甚至把肺结节与肺癌画上等号。
　　弄清楚结节的大致性质
　　所以发现有肺结节的人首要任务是去正规医院找专科医生判断结节的性质，到底是良性疤痕结节，还是炎性增生结节，是结核性钙化结节，还是肿瘤引起的结节，所有的这些结节，恶性肿瘤性结节需要注意并及时手术处理，结核性结节需要抗结核治疗，炎性结节可以先抗感染治疗。
　　很多结节不需要处理
　　有些结节，比如疤痕组织增生，比如机化性肺炎，比如炎性肉芽肿，可能会长期存在无变化，是无需担心的，可以不用处理。结节不同，处理方式不同，所以肺结节患者首先要注意的是找医生咨询，判断结节可能的性质，并听取医生的意见，后续是随访还是积极治疗。
　　心态甚至比结节本身更重要
　　肺部结节不是一种疾病，只是一种影像学表现，在排除恶性肿瘤可能之后，肺结节的人可以与其他人一样，并没有特别需要注意的地方。对于有未明确性质的微小结节者，一定要思想放松，其实结节本身并不会引起任何症状，但有些人精神高度紧张，引起食欲不振、失眠、烦躁等不适，所以注意放松心情，80%肺结节是良性结节，无需担心。
　　形成良好的生活习惯
　　平时要保持良好的生活习惯，不劳累，不熬夜，生活作息规律。尤其注意的是不吸烟，远离二手烟，尽量避免接触有毒有害物质。秋冬季节注意保暖，适当锻炼。饮食上尽量多吃蔬菜水果，少吃腌制、烧烤、熏制食物，少吃加工类红肉，不吃过期霉变食物。
　　＂小＂结节只需随访复查
　　对于肺结节者来说，在结节太小未明确性质之前，最应该注意的是定期随访复查，一般情况下4mm以下的多是无需处理的，可以1-2年复查一次，5~8mm的需要6-12个月复查一次，8~10mm的需要3个月复查一次，如果结节变大大于1cm，建议外科手术治疗。对于6-8mm的磨玻璃结节和部分实性的磨玻璃结节，考虑高危结节，尽量缩短随访时间。
　　较大结节必要时手术
　　8mm以上磨玻璃结节更要注意，可能是肺原位癌，必要时直接手术治疗。对于长期抽烟或者长期接触二手烟者，工作中长期接触粉尘及高污染物质者，有慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病）者或者有肺癌家族史者，属于肺癌高危人群，这类人如果存在肺结节，要引起重视，密切随诊复查。
　　肺部结节是单纯的形态学描述，是胸部X线片或者胸部CT报告上曝光率最高的诊断名称。是泛指所有肺部占位，既包括良性病变也包括恶性病变。肺部结节很常见，但是需要专科医生和影像科医生仔细判断，必要时多学科医生共同讨论，才能给出相对可靠的结论和下一步的诊治意见。
　　常见良性的肺部结节有肺部感染后形成炎性结节或者各种原因导致钙化结节，也可能是肺结核结节，肺错构瘤，炎性假瘤，血管瘤等多种，这些良性结节有时与肺癌不好鉴别；肺部恶性肿瘤主要就是肺癌，根据病理类型分为：肺腺癌，肺鳞癌，小细胞肺癌等多种类型。
　　肺部结节首先要考虑的问题就是明确性质。是良性结节还是恶性结节。一般是通过活检明确。活检的常用途径有CT引导下的穿刺活检，有一定的风险；还有就是通过支气管镜下取活检。或者是通过痰液行脱落细胞学检查。但是各有适应症和优缺点。需要医生综合考虑选择。尽管如此，还是有很多结节是无法通过上述方法明确诊断。几乎绝大多数都是小结节，比如小于1cm的结节。想得到直接的证据太难，穿刺不到，气管镜也取不到。
　　那么，这种情况就需要借助各种影像学手段，比如高分辨率螺旋增强CT和或PET/CT来给出进一步提示。如果仍不能提供有价值信息，不能明确诊断，那么对于这些小的结节，如果没有肺外的原发病灶的话，一般建议观察。定期复查胸部CT（2-3月复查），了解变化情况。如果3月后结节无明显变化，那么是恶性的可能性明显下降。如果结节持续增大，考虑恶性可能，可考虑穿刺。即使穿刺不到，也有手术切除的指征。
　　对于有些类似肺炎表现，但又有实性结节，建议先抗炎治疗2周，后再复查胸部增强CT，如果结节消失或者明显缩小时，基本可除外肺癌的可能。
　　如果体检发现肺部小结节，不用过于紧张，就诊胸外科或者呼吸内科。由医生做出进一步的诊断。很多中老年人，会发现肺部小结节，多数小于5mm，很可能与既往的工作环境，吸烟，空气污染，肺部感染有关，形成陈旧性的肺部小结节，一般不会变化。
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　　随着影像技术的提高和新的影像检查设备的出现，越来越多的肺部结节被发现。据不完全统计，大概30%到一半的人在经过肺胸部的ct等检查以后会发现肺部结节。尤其是对于某些高危人群，肺部结节的发现就更为常见。
　　那么发现肺部结节应该注意些什么事情呢？首先应该是找专业的医生进行评估。这是非常重要的一个方面。因为只有进行良恶性的鉴别才能不耽误及时的治疗。
　　如果小的肺部结节被判断为早期肺癌，进行手术后往往可以达到根治的效果。而如果判断是炎症结核或者真菌感染，经过特异性的药物治疗，这些病灶也会完全消失。因此一旦发现肺部结节，最重要的是找专科医生进行判断。
　　有时因为结节很小，医生也很难判断出它是良性还是恶性。往往需要对结节进行随访观察来综合判定。因此发现小结节后，如果医生建议进行随访观察，切记一定要重视，一定要遵循医生的指示进行复查。
　　临床上会发现，有些病人非常自信，认为自己的结节都是良性的或没什么事，没有按医生的指示进行随访观察，结果耽误了病情。当再次出现症状就诊时，已经出现了肿瘤的转移。因此发现肺部结节是最重要的，是找专科医生进行鉴别诊断，根据医生的指示按时复查。
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　　昨天一位相交多年的朋友咨询我，他85岁高龄的母亲体检发现有肺结节，有磨玻璃样改变，问我怎么办？另外，这二年来，我先后二位朋友的妻子，先后因肺结节进展为早期肺癌做了根治手术，术后愈后良好，不用进一步做其他治疗。加上近年来，肺癌已经成为世界排名第一的癌症，而肺结节往往是肺癌进展中必经之路，所以掌握有关肺结节知识，就显得非常重要了。什么是肺结节？
　　肺结节是一种比较常见的肺内临床影像征象，指肺内直径小于或等于30mm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰，多数患者无明显典型症状，通常在体检或其他疾病胸部检查时发现。
　　通常，孤立性肺结节临床多见，表现为单一、边界清楚、密度增高、直径≤30mm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。当肺结节直径小于10mm时，临床上又称为肺小结节，而肺结节小于5mm时，通常称为肺微小结节。肺结节不等于肺癌
　　这是我首先要告诉大家的一个非常重要的信息！肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，当然肺癌与肺转移癌也可以表现为肺结节。因此，肺结节的诊断，可以是多种多样的，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等；恶性的可能是早期原发性肺癌或肺内转移癌；当然部分良性病变，也可能在病程演变过程中转化为恶性。据流行病学调查显示：初次CT检查发现的肺结节，80%-90%都是良性病变，但直径大于25mm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。所以，这也提醒大家，对体检时或其他疾病检查时无意发现的肺结节决不可轻视。要做好肺结节的随访与定期检查工作。肺结节，我们该如何随访观察与处理方法？
　　为了更加科学地进行随访与观察病情，我们根据体检发现的肺结节，按其CT影像特征分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃样结节，进行有针对性的随访观察观察与治疗，具体如下：
　　在这里强调一下，肺结节筛查要听众当地医生建议，根据地方影像检查条件进行，原则上能达到肺结节筛查条件要求下，还是尽可能选择行对人体危害小的低剂量CT检查。
　　肺实性结节性病灶　对于≤5 mm 的实性结节，每年进行 CT 随访。对于 6～7 mm 的实性结节，间隔 6 个月进行 CT 随访。对于≥8 mm以上的实性结节，间隔 3 个月进行 CT 随访筛查。如果 CT怀疑恶性者，考虑活检或者手术切除。对于支气管腔内实性结节，建议 1 个月内 复查 CT，如无变化，建议行支气管镜检查。
　　部分实性结节性病灶　对于≤5 mm 的部分实性结节，每年进行 CT 随访。对于≥6 mm，实性成分≤5 mm 的部分实性结节，间隔 6 个月进行CT随访。对于实性成分≥6 mm，无论结节大小，间隔 3 个月进行 CT 随访，对于CT 高度怀疑恶性者，考虑活检或者手术切除。
　　非实性结节（磨玻璃结节）病灶对于≤19 mm 的非实性结节，每年进行 CT 随访。对于≥20 mm 的非实性结节，间隔 6 个月进行 CT 随访…随访过程中，对良恶性肺结节的分辩方法。
　　随访中有以下变化时，多考虑为恶性，要及时手术治疗 直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律； 病灶稳定或增大，并出现实性成分； 病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加； 血管生成符合恶性肺结节规律； 出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
　　随访中有如下变化者，多为良性，则继续随访观察，直到临床医生认可停止观察为止：短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊;密度均匀或变淡;在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失;病灶迅速变大，倍增时间<15d;实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于GGN，因原位腺癌（AIS）和MIA阶段的GN可以长期稳定。
　　肺部结节其实很多发，可能只是炎症一两个月就没了，也可能三年五载的都没变化，所以定期复查是非常必要的，一旦发现有恶变迹象，立即采取治疗！但也不要过分紧张、愁眉不展的，毕竟抱怨无法改变现状，反而让自己陷入僵局！而打起精神，好好生活才是应对人生苦难的一剂良方！
　　关于肺部结节，玮玮从一名营养师和健康管理师的角度提出如下建议：
　　拒绝烟酒，远离二手烟、油烟、汽车尾气！
　　烟酒是刺激物，即使是健康人也要远离，而肺部有＂隐患＂的同志们一定不要放纵、也不要抱有侥幸心理：生命不仅属于我们个人，还属于爱我们的人，所以该戒烟、戒酒的赶紧行动吧！
　　二手烟、油烟、汽车尾气也是造成肺癌高发的重要原因之一，应酬多的人该想办法远离乌烟瘴气的各种局儿了，而家庭主妇和掌勺儿的同志们，做菜一定要开吸油烟机，别为了省电而得不偿失！车多、雾霾大的时候，该戴口罩就戴上，别嫌麻烦，多一道保障比没有强！
　　健康饮食要贯彻！
　　要说健康饮食了就一定不得癌症吗？不一定！
　　而且不健康的饮食就一定会得癌症吗？也不一定！
　　但玮玮这篇文章是写给想要好好生活、不拿自己的健康下赌注的人的，所以健康饮食不能少！
　　远离烧烤、烟熏、油炸、腌渍食品；
　　少吃加工肉制品，多吃鱼、少吃红肉；
　　新鲜蔬果、豆制品要多吃；
　　少盐少油，清淡饮食；
　　粗杂粮搀着细粮一起吃；
　　保健品噱头多，但外强中干，没用的居多，别花那冤枉钱！
　　偏方、秘方别瞎尝试，当心伤肝又伤肾！
　　大病早治就是赚了，活着就得乐呵！
　　玮玮身边也有得了恶性疾病的亲朋好友，在得知自己患病后，心态难以平衡：怨老天不公，怨好人没有好报；怪自己命苦，辛苦一辈子没有好结局~但经过调整后，大多会抱着正面的心态来面对，因为只有被疾病吓到的人才是输了，不想输就与要疾病抗争！
　　而在疾病早期就发现的朋友们，你们是赚了啊！早发现、早治疗、治愈率更高、罪也少遭啊！珍惜当下的每一天，积极面对生活中的苦与乐，这也许就是苦难想要教授给我们的重要一课！
　　生命需要营养，生活也是！
　　和玮玮一起营养生活，欢迎关注营养玮玮道来！