毓璜顶医院公益直播课第129期女性不孕助孕方式的选择

　　胶东在线3月24日讯（记者栾雪）夫妻双方同居性生活正常，1年未采取避孕措施没有成功妊娠的，就可以诊断不孕。在我国遭受不孕折磨的家庭很多，他们最关心的莫过于找出不孕的原因，然后经过有效治疗等措施，最终能顺利怀孕，生出健康的宝宝。
　　3月23日，烟台毓璜顶医院生殖医学科联合胶东在线网站围绕女性不孕助孕方式的选择主题开展健康教育直播，从女方角度入手聊聊不孕的相关疾病原因和相应的处理对策。
　　不孕症的标准评估
　　烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任医师王梅梅介绍，由于人类生殖过程医学认识和检查手段的局限，目前对生育功能所有潜在的影响因素进行精确评估是困难的。
　　目前，推荐三方面标准评估，包括：精液分析、排卵功能评估以及输卵管通畅度。查找不孕原因是诊断和治疗的关键，经过这三方面标准评估，大部分不孕夫妇能找出具体不孕因素，女方不孕的常见原因是盆腔输卵管因素和排卵障碍。
　　女性进行不孕症检查，最佳时间分为两个时间段，即月经出血第2天、月经干净37天。
　　王梅梅介绍，第一个时间点是在月经出血第2天到医院做血内分泌激素检查，主要检查卵巢储备功能，以及有无高雄激素血症、高泌乳素血症等内分泌异常，可以同时做B超，通过双侧卵巢窦卵泡数目综合评估卵巢储备功能。第2个时间点就月经干净37天，做子宫输卵管造影检查输卵管是否通畅、是否有盆腔粘连。
　　不孕症的治疗方法
　　1。监测卵泡或促排卵
　　如果夫妻双方男方精子是正常的，女方排卵也正常，输卵管是通畅的，我们可以进行一个促排卵治疗加指导同房。
　　2。人工授精
　　如果男方精液不好，或者是有些其它不明原因的不孕的话，我们可以进行一个辅助的生殖助孕人工授精的治疗。
　　王梅梅这里建议男方进行精液检查，至少要进行两次常规的精液检查，一般间隔时间到14天左右，精液检查一般在不同房，没有性生活3到5天进行精液常规检查比较好。
　　3。宫、腹腔镜手术
　　宫腔镜手术可直接检视宫腔内病变，更加直观、可靠，提高诊断准确性，并可取材活检，进行简单治疗。像子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤等患者都得到了很好的治疗，宫腔镜检查和腹腔镜检查均具有不开腹、安全、出血少、术后恢复快、术后妊娠率高等优点，是女性不孕症检查和治疗的常用手段。
　　腹腔镜因为可以直接的观察到腹腔、盆腔的情况，所以在不孕症的治疗当中，它是检查输卵管因素的金标准。通过腹腔镜可以观察患者盆腔有没有子宫内膜异位症、输卵管的走形状态。此外，腹腔镜手术对发现的盆腔疾病多数能够达到诊治同步完成。但是，由于腹腔镜手术有手术和麻醉的风险，不是不孕症的常规治疗手段，只针对有手术指征的患者。
　　4。试管婴儿
　　有些病人经过反复的常规治疗，或者是在外面进行了手术治疗的病人，还没有怀上孕的，我们可以考虑建议进行试管婴儿的治疗。
　　不孕症是不是一定要做试管婴儿呢？
　　王梅梅提醒：不孕不育不一定只能做试管婴儿。因此，对于不孕症初诊患者，首先要查明病因，根据病因有针对性地进行治疗，治疗无效时可选做试管婴儿。所以患者一定要选择正规的医院和专业的医生就诊，对自身要有充分客观的了解。
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