知音课堂丨不可不知的腹直肌分离

　　不知道各位妈妈是否有过这样的困扰：
　　怀孕前魔鬼身材前凸后翘，
　　生娃后大肚腩甩也甩不掉！
　　甚至
　　还被误认为是孕妇
　　导致产后妈妈腹部膨出的原因有两个：肥胖和腹直肌分离。肥胖大家都明白是怎么回事，腹直肌分离好多人都还没听说过，这就是我们下面的重点。
　　1腹直肌在哪儿？
　　腹直肌是位于腹前壁正中线的两侧，对称排列的一对肌肉。
　　2腹直肌有哪些作用？
　　正常未分离的腹直肌维持人体良好核心稳定性，保护腹腔脏器维持腹内压，主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。
　　3孕期腹直肌有什么变化？
　　怀孕期间，随着胎宝宝的增大，子宫也越来越大，不断增大的子宫会渐渐将腹部的腹肌横向拉长形成空隙，进而出现腹直肌分离。
　　腹直肌分离的发生率在孕中晚期约为27100，分娩后早期约为3560。
　　无论是顺产还是剖腹产，都会产生不同程度的腹直肌分离。
　　4腹直肌分离有哪些危害？
　　最常见的有以下几个情况：
　　4如何判断是否有腹直肌分离？
　　自我检测方法
　　判断标准
　　1、两侧肌肉的距离2cm以内属于正常。
　　2、距离23cm之间，不可进行躯干弯曲和扭转的负重练习。
　　3、大于3cm属于较严重的腹直肌分离，建议尽快寻求专业机构帮助进行调节。
　　5腹直肌分离有哪些类型？
　　6腹直肌分离可以修复吗？
　　腹直肌分离可以修复！
　　由于怀孕而导致腹直肌分离很常见，一般产后68周，分离的腹直肌就会逐渐愈合恢复。所以产后42天应该检查腹直肌分离的程度，如果分离程度较为严重，可能直到产后半年甚至年腹直肌都没有完全愈合，我们应该在专业人士指导下进行锻炼或者治疗。
　　7如何进行腹直肌修复？
　　腹直肌分离的修复以非手术方式为主：经皮低频电刺激是目前临床上治疗腹直肌分离的主要方法。
　　针对腹部相关肌肉的电生理参数，采用不同频率和脉宽的仿生物电，对腹直肌、腹横肌、腹斜肌及腹部主要肌群进行强化电刺激循环治疗，使腹部肌肉被动收缩，从而使分离的肌群恢复正常形态。电刺激对腹直肌分离治疗效果肯定。
　　西渡街道社区卫生服务中心引进麦澜德生物刺激反馈仪，开展盆底筛查评估、盆底治疗、产后康复等服务。
　　团
　　队
　　介
　　绍
　　参考文献：〔1〕孙秀丽，李环，苏园园，李丹彦，王青。产后腹直肌分离诊断与治疗的专家共识〔J〕。中国妇产科临床杂志，2021，22（02）：220221。DOI：10。133
　　90j。issn。16721861。2021。02。043。
　　撰稿：奉贤区卫健委、西渡街道社区卫生服务中心