儿童医院专家提醒让孩子有一个健康的未来，慢性肾脏疾要早干预

　　今年的3月9号为第18个世界肾脏病日，今年的主题为人人享有肾脏健康为意外做好准备，支持弱势群体。相对来说，儿童自身免疫力较差，肾脏娇嫩，更容易受到伤害，属于典型的弱势群众。儿科肾脏专家提醒广大家长，儿童慢性肾脏疾病早期比较隐匿，家长要关注警惕孩子慢性肾脏疾，及早干预，让孩子有一个健康的未来。
　　最近，市民刘女士的孩子双腿上起了一些风团样皮疹，就医后诊断为过敏性紫癜。她上网搜寻一番，了解到过敏性紫癜到后期可能会发展到紫癜性肾炎。一想到肾炎，刘女士不免担心起来，特地咨询专家。
　　刘女士担心孩子马上会出现肾炎，治疗起来比较困难。张锐锋主任建议刘女士大可放心，目前要积极治疗过敏性紫癜，只要治疗对症有效，过敏性紫癜经过一段时间可完全可以治愈的，只有极少部分孩子后期会发展成紫癜性肾炎。
　　张锐锋主任介绍说，儿童慢性肾脏病与遗传、环境以及感染、免疫等都有一定关系，儿童慢性肾病比较常见的是慢性肾小球肾炎、肾病综合征以及慢性肾功能衰竭等，如果不及时治疗，会严重损害孩子肾脏健康，有的最终会发展成尿毒症。
　　徐州市儿童医院要肾内风湿免疫科主任主任医师张锐锋：
　　儿童慢性肾脏病，现在是我们肾内科关注的一个焦点。为什么呢？儿童慢性肾脏病有先天性原因，也有后天性原因。
　　像先天性的，我们家长都知道，做产前检查小孩有肾积水，有单肾、异位肾，或者是多囊肾，这些都是肾脏的发育畸形；还有后天性的，这小孩可能有原发性肾炎，肾病综合征，继发性肾炎，或者继发肾病综合征，这些都是我们关注的焦点。如果这些疾病持续存在、持续异常，我们就要观察他尿液的变化，像尿里蛋白，有没有血尿，等等。
　　张锐锋主任介绍说，2012年国际上已经给慢性肾脏病做了清晰的定义慢性肾脏病的诊断是依据肾脏相关指标的异常：尿液检查有异常或者血液检查异常，肾脏的功能异常，或者是肾脏的形态结构异常，可通过超声或病理发现结构异常。以上这些，只要其中有一项异常，三个月以上持续异常状态，我们就可以诊断为慢性肾脏病，临床上我们发现，儿童慢性肾脏病有13来自遗传或者先天性因素，越早进行早期干预，孩子的预后会越好。
　　徐州市儿童医院要肾内风湿免疫科主任主任医师张锐锋：
　　进行生活上一些指导，预防感染，在感染的时候预防使用肾毒性药物。还有小孩要注重平时不能过度劳累，另外我们还要告戒孩子，不能暴饮暴食，不能过度肥胖，避免影响肾脏。再一个根据他疾病发病原因，制定一个方案，如果是先天性的，做好随访，比方说多囊肾，比方说这小孩有肾积水，要不要干预治疗，等等；另外，如果是遗传性肾炎，我们还要有相应的治疗办法，避免加重和肾脏损伤，儿童慢性肾脏病，我们中华医学会儿科肾脏学组和国家健康儿童发育委员会、中华儿科杂志社共同推出了儿童肾脏病早期筛查的一些干预措施，我们现在就按照这个指南来做，做到早期发现，早期诊断，来及早地干预，避免孩子病情加速进展、发展到慢性肾衰竭。
　　最后，张锐锋主任还提醒，日常生活中，家长要细心观察孩子成长变化，发现异常，就要及时带孩子就医。
　　徐州市儿童医院要肾内风湿免疫科主任主任医师张锐锋：
　　当然，家长还要注意，小孩夜里有没有多尿，有没有不明原因的小便量变少，或者是浮肿，或者是小孩有尿排不尽，就是解小便不顺畅，尿裤子，原来不尿床突然尿床，这些都是家长要关注的焦点。
　　图文肾内风湿免疫科
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